Questões de Concursos Públicos - EBSERH

Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, apresentou colelitíase no passado e precisou realizar colecistectomia laparoscópica, seguida de coledocolitíase. Em relação à síndrome da colelitíase associada a baixa concentração de fosfolipídeo (LAPC), é correto afirmar que:

Márcia, 38 anos, comparece à emergência devido a quadro de dor abdominal há 3 dias, de localização epigástrica, que é acompanhada de náuseas e vômitos pós-alimentares e irradia para hipocôndrio direito. Ao exame, apresenta febrícula, regular estado geral e interrupção brusca da inspiração profunda enquanto se palpa o hipocôndrio direito. Sobre o caso em questão, a alternativa diagnóstica mais provável e o respectivo exame complementar que confirmaria tal hipótese são:

Paciente de 40 anos, emagrecido, procura a unidade de gastroenterologia com queixa de aumento de volume abdominal, sugestiva de ascite. Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:

Homem jovem de 25 anos procura o serviço de saúde por causa de teste rápido positivo para hepatite B (HBsAg +) e HIV positivo. Apresenta títulos de CD4 inferiores a 350 células/mm³ e carga viral elevada para o HBV-DNA (> 3.000.000 UI/ml). Iniciou terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e Kaletra (lopinavir). Passados 12 meses, encontra-se bem, com carga viral indetectável tanto do HIV quanto do HBV-DNA. Cerca de 10 anos depois, permanece em uso de terapia antirretroviral com o mesmo esquema, mas começa a apresentar elevação de creatinina e redução do clearence de creatinina (< 50 ml/min). Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:

Paciente de 65 anos, com história de hemotransfusão no passado há mais de 35 anos, durante acidente automobilístico, procura o serviço de gastroenterologia com teste positivo para o anti-HCV, com queixas de fadiga, emagrecimento e ultrassonografia de abdômen com aspecto sugestivo de doença parenquimatosa crônica e nódulo de 2.5 cm em segmento IV. Após a realização de ressonância nuclear magnética, percebe-se que o nódulo apresenta captação de contraste e com wash-out rápido, classificado como LIRADS-5. Alfafetoproteína normal e Child A5. A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:

Mulher jovem apresenta-se com quadro de síndrome colestática a esclarecer com Gama GT normal.  A causa mais provável desse quadro é:

Paciente de 55 anos com queixas de refluxo gastroesofágico procura o serviço de gastroenterologia. Ao realizar endoscopia digestiva alta, é diagnosticado com úlceras de Cameron. Estas lesões ulcerativas são habitualmente encontradas no(na):

Paciente de 50 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência do pronto-socorro com queixa de dor epigástrica de forte intensidade e melena há 24 horas. Submetido a endoscopia digestiva alta, que revelou úlcera bulbar ativa com sangramento em babação, referia uso recente de anti-inflamatório não esteroidal para tratamento de dorsalgia. Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:

J.E., sexo feminino, 29 anos, comparece ao gastroenterologista com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 4 meses. No exame físico, foi possível observar lesões pigmentadas na pele, principalmente na região perioral. Nos exames de endoscopia digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia, foram visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato gastrointestinal. O diagnóstico provável para esse caso clínico é:

Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que: