Questões de Concursos Públicos - EBSERH

Um paciente de 67 anos procurou auxílio médico para investigação de tosse crônica. Negava tabagismo. Referia que o sintoma era antigo e recorrente, mas estava progressivamente pior e agora apresentava-se com mais secreção. Em sua história, referia idas periódicas ao pronto-socorro por essa queixa respiratória. No entanto, nunca aprofundou essa investigação. Procurou um pneumologista, que solicitou uma tomografia computadorizada de tórax que evidenciou bronquiectasias. Considerando-se a história clínica do paciente, a etiologia mais comum para essa afecção respiratória é(são):

Uma paciente de 74 anos, sabidamente com lesões estruturais irreversíveis na sua árvore brônquica, teve seu primeiro diagnóstico de colonização por Pseudomonas aeruginosa há muitos anos. Cansada de sofrer com as exacerbações, decide se tratar de forma adequada. Considerando o contexto clínico apresentado pela paciente, a terapêutica de manutenção mais adequada é:

Um paciente de 45 anos internou-se no andar para tratamento de pneumonia comunitária. Após antibioticoterapia adequada, evoluiu, depois de alguns dias, com febre e estabilização em níveis elevados de parâmetros inflamatórios no sangue (proteína C reativa). Nesse contexto, a realização de uma tomografia computadorizada é necessária para:

Um paciente, previamente saudável, apresenta-se no ambulatório com queixa de tosse seca persistente há 2 meses, associada a fadiga, dor torácica leve e dispneia aos leves esforços. Refere perda ponderal de 4 quilos no último mês, sem febre. Nega tabagismo ou história ocupacional. Apresenta tatuagem antiga onde nota haver local endurecido recentemente. Alguns gânglios são palpáveis na região cervical. A radiografia de tórax mostra adenomegalia hilar bilateral acompanhada de infiltrado intersticial em terços médios de ambos os pulmões. O exame mais adequado para confirmar o diagnóstico dessa doença, levando-se em consideração o contexto clínico-radiológico, é:

O diagnóstico do caso anterior foi realizado. O tratamento proposto mais adequado é para: 

Um paciente de 67 anos é submetido à punção de massa periférica de 4 cm. Tem história de tabagismo 40 anos-maço. O diagnóstico é adenocarcinoma. Realizado PET CT e posteriormente EBUS, verifica-se que a doença está em estágio II. Após a ressecção cirúrgica, a droga mais adequada considerando a presença de mutação EGFR, é: 

Um paciente de 36 anos, com cerca de 80 quilos, é levado para a emergência com quadro agudo de dispneia. Ele relata panturrilha inchada e dolorida e refere história de embolia pulmonar há 5 anos. É anticoagulado por 2 anos. Sua pressão arterial é de 80 x 60 mmHg e a frequência cardíaca de 105 bpm. Após hidratação adequada, sua pressão sobe para 105 x 85 mmHg e sua Sat O2 é de 92% em ar ambiente. Enquanto o paciente aguarda a angiotomografia, o tratamento mais adequado é:

Uma paciente de 50 anos apresenta queixa de tontura e instabilidade nos últimos 5 meses, que são desencadeadas por privação do sono, ambientes com muito movimento e estímulos visuais intensos. Relata possuir transtorno de ansiedade, sem tratamento no último ano. Nega hipoacusia ou zumbido. Ao exame otorrinolaringológico, constatam-se os seguintes resultados: ausência de nistagmo espontâneo, ausência de nistagmo semi espontâneo, manobra de Dix Hallpike negativa, head impulse test negativo e teste de Skew normal. Frente ao quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica é:

Uma mãe relata que sua filha de 6 anos, nascida a termo e com teste de triagem auditiva neonatal normal ao nascimento, há 6 meses vem apresentando hipoacusia bilateral, obstrução nasal, roncos e respiração oral de suplência. Uma otoscopia revela membranas timpânicas opacas e com presença de nível líquido bilateralmente. Foi solicitado exame de audiometria e impedanciometria para essa criança. O resultado esperado é: 

Um paciente de 80 anos, diabético tipo I, comparece à consulta com queixa de otalgia intensa à esquerda há 3 semanas, refratária ao uso de dipirona. Apresenta, também, queixa de otorreia amarelada há 3 semanas, que permanece mesmo após o uso de gotas otológicas. Uma otoscopia revela a presença de secreção amarelada e de tecido de granulação em meato acústico externo. Considerando o quadro do paciente, a conduta mais adequada é: