Questões de Concursos Públicos - Consórcio Público de Saúde de Guanambi

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Q82997 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

A respeito da semiologia dos distúrbios da motricidade ocular, é correto afirmar que

A a incapacidade de olhar para cima e alteração da reação pupilar à luz são as principais características da Síndrome de Parinaud.

B a atividade epiléptica em um lobo frontal causa desvio conjugado do olhar ipsilateral.

C a paralisia do VI nervo craniano se apresenta com incapacidade de abdução do olho, comum em pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva.

D as lesões do fascículo longitudinal medial causam desvio conjugado do olhar para o lado ipsilateral à lesão.

E os pacientes com Miastenia Gravis podem apresentar as mais variadas alterações da motricidade ocular envolvendo, também, as pálpebras e as pupilas, que têm como característica flutuação ao longo do dia.

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Q82996 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Sobre o tratamento agudo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC), é correto afirmar que

A as hemorragias talâmicas são comumente causadas por rotura de aneurisma de artéria cerebral média.

B os pacientes com suspeita de AVC devem ter seus níveis pressóricos controlados o mais rápido possível com alvo de TA sistólica de 140 mmHg.

C a monitorização e o controle rigoroso da TA antes, durante e até 24 horas após tratamento trombolítico é necessário, com alvo de TA < 185/110 mmHg.

D o tratamento com trombectomia mecânica intra-arterial está indicado para todos os pacientes com AVC isquêmico que não melhoraram com tratamento trombolítico até o limite de seis horas.

E a neurocirurgia com craniectomia descompressiva está indicada para pacientes com AVC isquêmico extenso que não responderam após 48 horas do tratamento clínico para hipertensão intracraniana (manitol, solução salina, hiperventilação, etc.).

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Q82995 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Sobre tumores do SNC, é correto afirmar que

A o glioma de nervo óptico é característico de pacientes com Neurofibromatose tipo II.

B um sítio comum de tumores de células germinativas intracraniano é a glândula pineal.

C os ependimomas, comuns em crianças, podem ocorrer em qualquer idade e são, comumente, infiltrativos.

D o astrocitoma pilocítico, por sua apresentação extra-axial, tem um prognóstico significativamente mais favorável que o glioblastoma.

E o craniofaringioma é um tipo comum de tumor em crianças, no entanto, a maioria, se torna sintomático apenas a partir da terceira década de vida.

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Q82994 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

De acordo com a nova classificação de crises epilépticas, ILAE 2017, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As crises epiléticas de início focal devem ser adicionalmente classificadas como: simples, complexas ou de ausência atípica. ( ) As crises de início incerto devem ser classificadas de acordo com a manifestação como: motoras ou não-motoras. ( ) A crise de ausência típica caracteriza-se por início lento, alterações no tônus muscular e EEG com complexos ponta-onda < 3 por segundo. ( ) As crises de início generalizado podem ser motoras ou não motoras. Alguns exemplos de crises com manifestações motoras são: tônico-clônica, mioclônica, atônica, etc. A alternativa que contém a sequencia correta, de cima para baixo, é

A V F V F

B V V F V

C V V F F

D F F V F

E F V F V

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Q82993 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Farmacologia e Anestesiologia

Sobre o tratamento medicamentoso das crises epilépticas, é correto afirmar que

A a carbamazepina age bloqueando canais de potássio em nível pré e pós-sináptico.

B a ocorrência de rash cutâneo, que inclui síndrome de Stevens-Johnson, em pacientes usando lamotrigina é menos frequente na população pediátrica.

C o topiramato, além de outras indicações, pode ser usado tanto como monoterapia quanto como terapia adjuvante, para crises de início focal ou primariamente generalizadas.

D a fenitoína, utilizada frequentemente em estado de mal epiléptico, tem a vantagem de poder ser administrada muito rapidamente por via venosa, não exedendo a taxa de 50 mg/kg/min.

E os achados clínicos característicos em pacientes com efeitos adversos ao uso de levetiracetam incluem: hiperamonemia, acidose metabólica, hiperosmalidade, hipernatremia e hipocalcemia.

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Q82992 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Sobre as miopatias, é correto afirmar que

A as pápulas de Gottron são patognomônicas para o diagnóstico de Dermatomiosite.

B um grande número de drogas pode causar miopatia por diversos mecanismos diferentes e deve ser tratada com corticosteróides.

C a distrofia muscular de Duchenne, por ser uma doença hereditária (ligada ao cromossomo X), comumente, não apresenta níveis elevados de CK.

D a distrofia miotônica tipo I (doença de Steinert) é uma condição sistêmica, enquanto que a distrofia miotônica tipo 2 é restrita ao sistema neuromuscular.

E a eletroneuromiografia em pacientes com polimialgia reumática, comumente, revela alterações miopáticas como potenciais polifásicos de pequena amplitude.

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Q82991 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Sobre as neuropatias periféricas, é correto afirmar que

A a síndrome de Miller Fisher é uma variante da SGB caracterizada por oftalmoplegia, disfagia e ataxia.

B com a queda expressiva dos casos de Doença de Hansen, doenças infecciosas como causa de neuropatia periférica têm ocorrido raramente.

C os agentes quimioterápicos estão entre as causas de neuropatias tóxicas, provocando neuropatia assimétrica, predominantemente, desmielinizante.

D uma forma axonal de SGB, AMAN, que foi reconhecida pela primeira vez em 1986, tem uma variação sazonal, sendo mais comum no verão.

E a neuropatia hereditária com suscetibilidade à paralisia por pressão é uma neuropatia desmielinizante, com manifestação motora e sensitiva simétrica, predominantemente distal em membros inferiores.

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Q82990 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Paciente de 82 anos, trazido à sua atenção com história de flutuação cognitiva e alucinações para o qual foi iniciado recentemente risperidona. O filho refere piora do quadro com maior dificuldade para deambular. Ao exame você nota bradicinesia, hipertonia e marcha lentificada e arrastada. O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é

A Doença de Parkinson (DP).

B Síndrome corticobasal (SCB).

C Atrofia de múltiplos sistemas (AMS).

D Demência com corpos de Lewy (DCL).

E Paralisia supranuclear progressiva (PSP).

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Q82989 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Um paciente com história de queda da própria altura no banheiro. O filho refere que o paciente teve perda transitória da consciência no momento do acidente e que recentemente passou a queixar-se de cefaleia e confusão mental. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A provavelmente, trata-se de concussão cerebral, situação na qual é frequente o declínio cognitivo após o acidente.

B trata-se de possível situação de emergência, condição comumente causada por ruptura da artéria meníngea média.

C pode se tratar de hematoma subdural, o qual tem a forma de lente biconvexa e pode ocorrer mesmo após traumas leves, especialmente, em idosos.

D após avaliação neurológica cuidadosa, certificando-se de que não há déficit focal, você libera para casa com prescrição de analgésico e orientação de acompanhamento ambulatorial com neurologista.

E o paciente deve ser mantido em observação mínima de 12 horas, pois a lesão cerebral secundária no TCE é considerada como uma cascata de mecanismos de injúria molecular, que inicia no momento do trauma e que continua por até seis horas.

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Q82988 Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista

Ano: 2017

Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi

Banca: Fundação CEFETBAHIA

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

A respeito da abordagem diagnóstica e terapêutica para paciente com suspeita de miastenia gravis (MG), é correto afirmar que

A uma opção de tratamento inicial para pacientes com miastenia pode ser pulsoterapia com metilprednisolona.

B a MG soronegativa, também chamada miastenia gravis anticorpo-negativa, refere-se a 2% dos pacientes com miastenia generalizada, que têm amostra negativa para AChR-Ab e MuSK-Ab.

C com uso de alta dose de glicocorticoide, 90% dos pacientes apresentam uma deterioração transitória que pode ser bastante grave, ocorrendo entre 5 e 10 dias após início, podendo ter duração de até um mês.

D uma forma transitória de miastenia pode ocorrer em neonatos, como resultado da passagem transplacentária de anticorpos maternos, que interferem com a função da junção neuromuscular, chamada miastenia congênita.

E a Azathioprina melhora, significativamente, os sintomas de MG na maioria dos pacientes, porém o início do benefício pode demorar até 12 meses, com o efeito máximo não alcançado em alguns pacientes antes de dois anos de tratamento.

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