Questões de Concursos Públicos - COFFITO

Os princípios gerais do treinamento físico em indivíduos com DPOC não são diferentes daqueles para indivíduos saudáveis, ou mesmo atletas. Em relação aos princípios de treinamento físico na DPOC, julgue os itens, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso e marque a alternativa que corresponde à sequência correta.  (_) Para o treinamento físico ser eficaz, a carga total de treinamento deve refletir a requisitos específicos, deve exceder as cargas encontradas durante a vida diária para melhorar a capacidade aeróbica e a força muscular (ou seja, o limite de treinamento) e deve progredir à medida que a melhoria ocorra. (_) Vários modos de treinamento serão necessários para melhorar a resistência cardiorrespiratória, força e/ou flexibilidade. (_) O treinamento físico de resistência na forma de ciclismo, ou caminhada, é a modalidade de exercício mais comumente aplicada na reabilitação pulmonar. Pode ser prescrito 3x a 5x por semana.  (_) Uma pontuação na sensação subjetiva de dispneia (Borg) de 4 a 6 (moderada a [muito] grave), ou uma classificação de esforço percebido de 12 a 14 (um pouco difícil) é considerada uma intensidade de treinamento inapropriada. (_) O treino de caminhada tem a vantagem de ser um exercício funcional que pode facilmente traduzir-se numa melhoria da capacidade de marcha. O exercício de bicicleta exerce uma carga específica maior sobre os músculos quadríceps do que a caminhada, resulta em menor dessaturação de oxigênio induzida pelo exercício.

Dentre os objetivos da reabilitação pulmonar podemos citar, exceto:  

A caracterização de um distúrbio restritivo é a diminuição da capacidade de distensão pulmonar, resultado da redução dos volumes pulmonares (volume residual, capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional), estando preservadas as vias aéreas e a resistência. No paciente submetido a ventilação mecânica invasiva tal distúrbio pode ser avaliado e monitorado através da análise do(a): 

A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDRA) pode ser decorrente de vários fatores de risco, seja de maneira pulmonar / direta, ou extrapulmonar / indireta, caracterizada por hipoxemia aguda, com infiltrado pulmonar difuso não explicado por insuficiência cardíaca, ou sobrecarga volêmica, apresenta uma caracterização funcional restritiva, expondo esse parênquima pulmonar a tensões e distensões excessivas do parênquima pulmonar. Sob o uso da prótese ventilatória invasiva e diante da disfunção restritiva o sistema respiratório poderá estar exposto a uma iatrogenia: VILI (Ventilation-Induced Lung Injury). Diante do exposto, a chave para minimizar essa lesão induzida pelo ventilador mecânico é, exceto: 

A Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) pode ser definida com a incapacidade do sistema respiratório de promover, adequadamente, oferta de oxigênio (DO2) necessárias para o metabolismo celular e/ou eliminação do gás carbônico e está entre os maiores motivos de internação na UTI e uso da ventilação mecânica invasiva. Alguns dos mecanismos fisiopatológicos que promovem a hipoxemia e comprometem a DO2 estão associados com um distúrbio funcional restritivo, seja com presença de perfusão em unidades com ventilação reduzida, (ou até zerada), quanto à incapacidade do sangue em equilibrar-se completamente com o gás alveolar até o final do seu trânsito capilar, seja por diminuição da área de troca alvéolo-capilar, diminuição do trânsito capilar, redução da PvO2 e SvO2 e espessamento da barreira alvéolo-capilar. Diante do exposto e das repercussões funcionais geradas por tais mecanismos supracitados, a identificação, a avaliação e o monitoramento desse distúrbio se faz necessário pelo fisioterapeuta, antes e após a sua intervenção. Entre os recursos que podem ser utilizados beira leito para essa análise em pacientes em ventilação mecânica estarão, exceto o(a):

A importância do estudo do sono tem razões óbvias, uma vez que passamos quase um terço de nossa vida dormindo. Quanto à avaliação do sono, a polissonografia constitui no mais comum exame de estudo dele. Durante esse exame será registrado continuamente, dentre outros, exceto: 

Acerca da terceira edição da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3), julgue os itens colocando (V) verdadeiro ou (F) falso e assinale a opção correta.  (_) Indivíduos com distúrbios do sono clinicamente significativos nem sempre preenchem todos os critérios para um determinado diagnóstico. Nesses casos, diagnósticos provisórios com acompanhamento cuidadoso e novos testes podem ser necessários.  (_) O critério de duração da ICSD-3 para o transtorno de insônia crônica é de 3 meses, e um critério de frequência, pelo menos 3 X por semana.  (_) Os critérios para o diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) requerem sinais e sintomas como por exemplo, sonolência associada, fadiga entre outros, distúrbio médico psiquiátrico associado sem a necessidade de eventos respiratórios, predominantemente, obstrutivos (apneias obstrutivas e mistas, hipopneias, ou despertares relacionados ao esforço respiratório por hora de sono durante a polissonografia). (_) Na ICSD-3, a classificação da narcolepsia foi alterada para “narcolepsia tipo 1” e “narcolepsia tipo 2”. Sendo a deficiência de hipocretina-1 a caraterização para definição da narcolepsia tipo 2. 

ICSD-3 inclui sete categorias principais de distúrbios do sono: insônia, distúrbios respiratórios relacionados ao sono, distúrbios centrais de hipersonolência, distúrbio do sono-vigília do ritmo circadiano, distúrbios do movimento relacionados ao sono, parassonias e outros distúrbios do sono. Entre as opções das principais mudanças da ICSD-2 para o ICSD-3 incluem:

Sobre a atuação fisioterapêutica no paciente com COVID-19, marque a opção incorreta.

Dentre os objetivos de intervenção e monitoramento no paciente com COVID-19 grave, sob ventilação mecânica invasiva estão, exceto: