Questões de Concursos Públicos - Terapia Ocupacional

O delirium é um transtorno tratável, comum e reversível que coexiste com a demência, mas não é a sua causa. O delirium pode ser causado por toxidade medicamentosa, infecção, desidratação e outras alterações clínicas hospitalares, mais comum em idosos depois de procedimentos cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre os procedimentos de avaliação e de intervenção da terapia ocupacional no delirium como condição de saúde transversal a todos os cenários e perfis de riscos atendidos em contexto hospitalar, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Para diagnosticar delirium em pacientes críticos, a literatura internacional preconiza o método de avaliação CAM-ICU (Confusion Assessment Method in a Intensive Care Unit), aplicada depois da avaliação da sedação, que é quantificada pela escala de agitação e sedação de Richmond (The Richmond Agitationand Sedation Scale - RASS), a avaliação da gravidade com a Delirium Rating Scale-revisedversion (DRS-R-98). ( ) A independência funcional prévia à hospitalização é um preditor para o não desenvolvimento do delirium e, ao contrário, a dependência nas atividades básicas de vida diária (ABVD) é um fator de proteção para o desenvolvimento do delirium com baixos índices apresentados na avaliação funcional motora na admissão hospitalar e no setor de terapia ocupacional. ( ) Para conhecer a condição e o progresso do paciente diagnosticado com delirium, o terapeuta ocupacional utiliza a Medida de Independência Funcional (MIF), considerando as alternativas motoras e cognitivas, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o registro da força de preensão registrada por dinamômetro, na admissão e na alta, ou mudança de cenário hospitalar. ( ) A estimulação polissensorial, intensa e regulada, objetiva a participação ativa do paciente com delirium, para manter as funções mentais, tais como consciência, orientação, atenção, memória, cálculo, linguagem e práxis, através de protocolos de estimulação cognitiva, diálogo com o paciente, e orientação aos familiares e cuidadores quanto à natureza e qualidade dos estímulos ambientais e exercícios. Em relação às afirmações quanto ao tratamento do delirium do idoso, a sequência CORRETA é

Os processos de memória de trabalho descrevem as diferenças no desempenho espontâneo. Considere as estratégias de intervenção em casos de alteração da memória de trabalho, segundo Katz, N. (2013), visando às respostas de desempenho ocupacional, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas as seguintes afirmativas. ( ) As estratégias derivam da conscientização de como os fatores ambientais associados às dimensões de processamento da informação podem ser mais bem adaptados à estrutura de uma atividade desejada, para capitalizar as capacidades cognitivas remanescentes e compensar as limitações cognitivas. ( ) O objetivo do desempenho no nível 5.0 é usar o raciocínio abstrato, ou seja, a memória de trabalho, que envolve pistas ambientais e interpessoais às quais a pessoa é capaz de prestar atenção em qualquer nível de incapacidade cognitiva. ( ) Quando os níveis cognitivos diminuem, as respostas espontâneas podem ser reforçadas pelo fornecimento de pistas de reconhecimento para ativar as associações e essas pistas são baseadas em: linguagem verbal; viso espaciais como escritas, ilustradas ou demonstradas; cinestésicas e táteis. ( ) A quantidade do processamento da memória de trabalho para compreender o objetivo, o propósito e o significado das tarefas que a pessoa no nível 5.6 é capaz, está relacionada à memória procedimental e semântica alteradas por incapacidade da memória episódica. Em relação a essas afirmativas, assinale a sequência CORRETA.

A fadiga aparece com sintomas de diminuição na motivação, percepção, atenção, escolha e tomada de decisão, afetando a participação em todas as dimensões. A fadiga proveniente de alterações das funções do sistema nervoso central (SNC) está relacionada à diminuição da quantidade de unidades motoras disponíveis ou na redução da frequência de disparos elétricos nas unidades motoras; diferente da fadiga periférica que, além dos eventos neurais, pode estar relacionada a disfunções mecânicas e energéticas, que são diretamente relacionadas ao sistema respiratório. Sobre a fatiga e a intervenção terapêutica ocupacional, assinale com V as verdadeiras e com F as falsas as seguintes afirmativas. ( ) A abordagem educativa voltada para o condicionamento físico com força de resistência lenta e progressiva, baseia-se no controle diário da fadiga através do registro das atividades fatigantes em uma ficha de controle para o redimensionamento do cotidiano. ( ) A capacidade aeróbica depende das funções cardíacas e respiratórias que, quando estimuladas, provocam modificações no estado momentâneo e, em longo prazo, com treinamento dosado e contínuo, progressivo ao longo do tempo, aumenta, também, o ventrículo direito. ( ) As evidências da literatura científica apontam para o procedimento de conservação de energia como uma intervenção benéfica para pessoas com degenerações progressivas, quando programadas a partir de orientações gerais e dirigidas. ( ) Para as disfunções cardiovasculares e respiratórias, o aumento da capacidade aeróbica ou de força de resistência física ainda estão sem registros de evidências na literatura como atividades que interferem diretamente no cotidiano e no bem-estar geral. Em relação a essas afirmativas, assinale a sequência CORRETA.

A vida independente é definida como o controle de uma pessoa sobre sua própria vida, com base em escolhas de opções aceitáveis para minimizar a dependência física e psicológica de outros para tomada de decisões e desempenho das atividades diárias. Considere o ambiente para pessoas com limitações funcionais específicas, segundo Sabata, D.B.; Shamberg, S. e Williams, M. (In: Radomski, M.V. e Latham, C.A.T. 2013), e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas as seguintes afirmativas. ( ) Organizar a mobília, de modo que as pessoas sentem de frente uma para as outras e assegurar que haja iluminação suave com quebra-luz, para que a pessoa enxergue as pistas visuais enquanto conversa. ( ) Criar superfícies que devem ter continuidade de cores, especialmente em interruptores e suas placas indicativas, chão e paredes, bancada com a cuba da pia, bordas de objetos e tábuas de corte com relação aos alimentos. ( ) Planejar casas em estilo colonial com entrada sem degraus, em terreno plano, com calçada em toda a volta e continuidade à calçada da rua para acesso, em área de fácil acesso a espaços públicos. ( ) Adaptar banheiro que deve ser dentro do quarto principal, com box que permita acesso da cadeira de rodas com espaço para as transferências em um dos lados do vaso sanitário e dispositivo de abertura e fechamento da torneira em alavanca. Em relação ao ambiente, assinale a sequência CORRETA.

Considere os dados normativos, valores da população de mesma idade, mesmo gênero e o mesmo método de medida para a interpretação das diferentes avaliações da funções e estruturas do corpo, segundo Rodrigues, A.M.V.N. & Alves, G.B.O. (in: Cavalcanti, A.; Galvão, C. 2007), e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas as seguintes afirmativas. ( ) Para a articulação do antebraço, a amplitude de movimento de pronação e de supinação tem valores normativos de 0 a 80 para a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos e de 0 a 90 para Kendall e McCreary. ( ) Quando dois ou mais avaliadores testam a força muscular manualmente de um mesmo indivíduo, é aceitável uma variação de até um grau em seus resultados, mas não deve haver diferença de mais de um grau. ( ) Para a mensuração de edema com Volúmetro, segundo estudo de Van Velze et. al., a diferença de volume da mão não dominante em trabalhadores homens comparada com a mão dominante é de 3,43% menor (16,9 ml). ( ) A força de preensão medida por dinamômetros consideram que a força de preensão está geralmente entre 13 e 17 kgf para mulheres e 35 kgf para homens e que a mão dominante é bem maior que a não dominante. Em relação aos dados normativos das medidas, assinale a sequência CORRETA.

A Doença de Alzheimer (DA) responde por quase dois terços dos casos de demência e a incidência aumenta de maneira dramática à medida que as pessoas envelhecem. Analise as seguintes afirmativas sobre as características da pessoa diagnosticada com a DA e a coexistência de sintomas ou comorbidades, (Schultz-Krohn, W.; Foti, D. e Glogoski, C. in: Pedretti, l.W. e Early, M.B., 2005), e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As alterações cognitivas e, especialmente, o desempenho funcional podem melhorar em pessoas com demência e depressão, depois de receberem tratamento medicamentoso e psicoterápico para a depressão. ( ) Tanto os delírios quanto as demências envolvem comprometimento cognitivo global, mas, diferentemente dos delírios, as demências têm sintomas flutuantes, perturbam a consciência e a atenção, interferindo no sono. ( ) As deficiências de audição, visão e outras alterações sensoriais pioram a demência e as quedas com fraturas do quadril são dez vezes mais comuns em portadores de DA do que em pessoas sem a doença com a mesma idade. ( ) Os problemas de comportamento podem ser esperados na pessoa com danos da DA nos estágios iniciais, antes da medicação psicotrópica, mas são inexistentes nas fases moderadamente grave e terminal ou de confinamento no leito. Em relação às afirmativas sobre DA, assinale a sequência CORRETA.

O papel do terapeuta ocupacional é avaliar a necessidade de uma órtese clínica e funcionalmente; selecionar o material, o modelo mais apropriado, fabricar a órtese; avaliar a adequação da órtese; ensinar o paciente e os cuidadores o objetivo, os cuidados e utilização da órtese; e fornecer treinamento relacionado a órtese, quando necessário. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando as finalidades das órteses com a indicação e uso da órtese selecionada. COLUNA I 1 Posicionar uma articulação dolorosa 2 Imobilizar para cicatrização ou para proteger os tecidos 3 Conferir estabilidade ou restringir o movimento indesejado 4 Restaurar a mobilidade COLUNA II ( ) Essas órteses são indicadas quando a integridade dos tecidos estiver comprometida por lesão aguda ou doença crônica, podendo facilitar a utilização funcional de um segmento corporal. ( ) Essas órteses podem envolver o posicionamento estático para imobilizar ou posicionamento dinâmico para proteger, enquanto proporciona uma movimentação controlada. ( ) As forças utilizadas devem ser suaves e cuidadosamente aplicadas e o tecido deve ser monitorado com atenção em busca de sinais de tensão excessiva. ( ) Essas órteses geralmente são utilizadas o dia inteiro, a noite toda ou ambos, para proporcionar o máximo benefício, ou podem ser utilizadas apenas durante atividades selecionadas. Assinale a sequência CORRETA.

As doenças neurológicas degenerativas, na sua maioria, se manifestam durante a idade adulta e têm impacto em todas as áreas de participação da pessoa na sociedade. A respeito das alterações nas funções do corpo que acompanham os processos degenerativos, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da função alterada com a abordagem da terapia ocupacional, conforme descrito por Nunes, C.M.P. (In: Drummond, A.F.; Rezende, M.B., 2008). COLUNA I 1. Distúrbios de equilíbrio e coordenação, ao exame físico, confirmou Romberg com 10 oscilações em 30 segundos, ausência de reflexos tendinosos, tremor no final dos movimentos de eumetria ou coordenação dedo nariz, alargamento da base de sustentação na mobilidade e reações de proteção com deficiência moderada. 2. Condição neuropática, quando central, por lesão nas vias espinotalâmicas as quais carregam os impulsos, ainda pouco conhecida quanto às possíveis causas, mas os efeitos são altamente incapacitantes nas atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, restringindo os movimentos e causando limitação de atividades. 3. Condição proveniente de alterações das funções do sistema nervoso central (SNC); está relacionada à diminuição da quantidade de unidades motoras disponíveis ou na redução da frequência de disparos elétricos nas unidades motoras, além da diminuição da capacidade aeróbica, a qual depende das funções cardíacas e respiratórias. 4. Perturbações neuropáticas e polineuropatias em quadros sindrômicos de progressão leve a moderada, em que prevalece a incapacidade de recrutar as fibras musculares para execução dos movimentos, associada à fadiga, déficits de atenção e alterações na mobilidade por deficiência na manutenção postural. COLUNA II ( ) Abordagem neuroevolutiva com procedimentos voltados para a perda do controle dos movimentos, treinamento de habilidades com complexidade progressiva das funções manuais de alcance e manipulação bimanual, além de posições variadas, começando pela posição mais estável sentada e culminando na posição de gato, sem apoio dos membros superiores e inferiores em equilíbrio em superfície instável. ( ) A abordagem com manipulação bimanual ao vestir-se e ao utilizar utensílios de limpeza como a vassoura, fazer força para torcer panos, pendurar roupas ou levantar panelas com a abordagem neuroevolutiva combinada com a abordagem ecológica adaptativa e manobras cinesioterápicas de alongamento estático e balístico após a utilização de calor superficial. ( ) A abordagem educativa voltada para o condicionamento físico com força de resistência lenta e progressiva ao mesmo tempo em que foram treinadas as atividades de economia de energia. A intervenção baseou-se no controle diário através de uma ficha de controle com autorregistro, o que também estimulava a reflexão e mudança de comportamento. ( ) A abordagem ecológica de organização da ação específica à tarefa e ao ambiente através da exploração ativa, combinada com programa cinesioterápico de aumento da força muscular lento associado a atividades, produtos e tecnologias de assistência com pouco atrito de superfície durante o treinamento até ser atingida resistência muscular para o manuseio de qualquer tipo de material. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA

A terapia ocupacional busca auxiliar pessoas a realizarem as atividades relevantes e importantes do cotidiano. A despeito do seu déficit, incapacidade ou desempenho, as órteses aumentam as habilidades específicas no desempenho ocupacional. fazendo a relação da órtese com a funcionalidade, conforme descrito por Rodrigues, A.V.N.; Cavalcanti, A. & Galvão, C. (In: Cavalcanti, A.; Galvão, C., 2007). A respeito das diferentes órteses e suas respectivas finalidades, numere a COLUNA I de acordo com a COLUNA II. COLUNA I 1. Órteses drop-out 2. Órteses seriada 3. Órtese unidirecional 4. Órtese de coaptação COLUNA II ( ) Utilizada para proteger o tendão que está em processo de cicatrização após reparo cirúrgico. ( ) Para o tecido se acomodar ao stress aplicado, seu uso é prolongado e é colocada após sessão de terapia ou durante o sono. ( ) Pressupõe a aplicação de forças em uma mesma direção cinemático, como o taping. ( ) Apresenta um sistema de forças circunferenciais, todas elas dirigidas para um mesmo ponto. Em relação à órtese e sua finalidade, a sequência CORRETA é

A atuação da terapia ocupacional nas desordens neuromotoras tem diferentes referenciais teóricos que sustentam a atenção na saúde das crianças. A respeito do quadro diagnóstico de crianças com desordens neuromotoras, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação dos aspectos clínicos das crianças, conforme Araújo, E.A. e Galvão, C. (In: Cavalcanti, A. e Galvão, C., 2007). COLUNA I 1. Paralisia cerebral espástica 2. Mielomeningocele 3. Traumatismo cranioencefálico 4. Paralisia cerebral discinética COLUNA II ( ) Devido a lesão do sistema piramidal, o tônus muscular é alterado e pode ser descrita como uma síndrome clínica caracterizada por distúrbios motores e alterações posturais permanentes e de etiologia não progressiva. ( ) A interferência na circulação e absorção do líquor gera um amento da pressão intracraniana que pode resultar em retardo do desenvolvimento neuromotor, problemas visuais e auditivos, alterações na fala e na cognição das crianças. ( ) É a maior causa de morte e morbidade por trauma na infância, produz um estado diminuído ou alteração da consciência, e pode resultar no comprometimento das habilidades cognitiva, física, comportamental ou emocional da criança. ( ) Resultante do trato extrapiramidal, frequentemente relacionada a lesões dos gânglios da base é caracterizada por dificuldade da criança manter a postura, executar movimentos voluntários e coordenar os movimentos automáticos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, do diagnóstico com os apectos clínicos.