Questões de Concursos Públicos - Psiquiatria

Analise as afirmações a seguir. I. Uma paciente com diagnóstico de esquizofrenia utiliza regularmente a risperidona na dose de 4mg/dia há 18 meses. A risperidona é um agente neuroléptico classificado como atípico, em função do risco reduzido de desencadear reações extra piramidais. II. Os analgésicos opioides são indicados para o tratamento de dor moderada a grave, em processo agudos e crônicos. Atuam pelo efeito agonista sobre receptores opioides (mi, kappa e delta) e não apresentam efeitos adversos preocupantes, além de leve transtorno gastrointestinal como náusea. III. Na busca de novas alternativas para o tratamento de infecções bacterianas, a modificações realizadas na estrutura geral dos antibióticos denominados de cefalosporinas deu origem a alternativas terapêuticas, classificadas em gerações de 1ª , 2ª , 3ª , 4ª e, mais recentemente, de 5a gerações. Essa classificação está baseada na cronologia de desenvolvimento delas. IV. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) atuam inibindo a COX (enzima que participa na síntese de mediadores da inflamação). Um efeito adverso relacionado ao emprego dos AINEs é de irritação gástrica, sendo contraindicado o uso em pacientes portadores de úlcera. Uma alternativa para o uso de AINEs em pacientes portadores de úlcera é a administração de AINEs por via paraenteral (injetável), preferencialemte intramuscular. Como não haverá contato do medicamento com a mucosa gástrica, o paciente não sofrerá os efeitos de irritação gástrica. V. Paciente do sexo masculino, 55 anos, iniciou tratamento para hipertensão com captopril 50mg uma vez ao dia. Na consulta de retorno, mencionou que desenvolveu tosse persistente. Nesse caso, a tosse persistente pode ser em decorrência do uso do captopril (inibidor da ECA) e uma alternativa terapêutica adequada seria a substituição por um bloqueador de receptores de angiotensina II como a losartana. Estão CORRETAS apenas

Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O TDAH é mais frequente no sexo feminino do que no masculino na população em geral, com uma proporção de cerca de 2:1 nas crianças. ( ) O TDAH costuma ser identificado com mais frequência durante os anos de ensino fundamental, com a desatenção ficando mais saliente e prejudicial em relação aos anos da pré-escola. ( ) Na adolescência, sinais de hiperatividade são menos comuns, podendo limitar-se a comportamento mais irrequieto ou sensação interna de nervosismo, inquietude ou impaciência. ( ) Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre na maioria das culturas em cerca de 1% das crianças. ( ) Na pré-escola, a principal manifestação do TDAH é a desatenção. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação a questões forenses associadas à Psiquiatria da Infância e Adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as assertivas abaixo sobre Transtornos de Ansiedade na infância e adolescência: I. Os transtornos de ansiedade são diagnosticados e tratados em excesso na infância e na adolescência, o que pode levar ao desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos na vida adulta. II. Os transtornos de ansiedade estão entre os transtornos psiquiátricos mais predominantes na infância e na adolescência, com prevalências que variam entre 6-20%. III. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5), os transtornos de ansiedade na infância e adolescência são divididos em quatro categorias: 1) Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC); 2) Transtornos de Ansiedade não TOC, que incluem Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Fobia Social e Transtorno de Ansiedade de Separação; 3) Transtorno de Pânico (TP); e 4) Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). IV. O TAG, a Fobia Social e o Transtorno de Ansiedade de Separação têm elevadas taxas de comorbidades entre si e são tratados com classes medicamentosas similares. Quais estão corretas?

Em relação ao uso de psicofármacos na Psiquiatria da Infância e da Adolescência, é INCORRETO afirmar que:

Em relação ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), analise as assertivas abaixo: I. As características essenciais do TEA são prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. II. Conforme o DSM-5, não é possível fazer o diagnóstico de TDAH em crianças com diagnóstico de TEA. III. Risperidona e aripiprazol são as únicas medicações aprovadas pela FDA para o tratamento da irritabilidade e de comportamentos agressivos em crianças e adolescentes com autismo. IV. Indivíduos com TEA geralmente apresentam comportamentos repetitivos e compulsões, semelhantes aos encontrados no TOC. Quais estão INCORRETAS?

Relativamente aos psicofármacos e ao seu conjunto de efeitos adversos mais característicos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Clozapina. 2. Imipramina. 3. Carbonato de lítio. 4. Carbamazepina. 5. Metilfenidato. Coluna 2 ( ) Descoordenação, diplopia, tremores, rash cutâneo, leucopenia transitória, trombocitopenia. ( ) Nervosismo, ansiedade, irritabilidade, cefaleia, perda de peso. ( ) Agranulocitose, sedação, enurese, ganho de peso, convulsões. ( ) Sonolência, boca seca, constipação, visão borrada, retenção urinária, alteração no ECG. ( ) Fraqueza, tremores, náuseas/vômitos, diarreia, hipotireoidismo, poliúria. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação aos Transtornos de Eliminação, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Para a realização do diagnóstico de enurese, a idade mínima da criança deve ser 3 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente). ( ) A maioria das crianças com enurese tem um transtorno mental comórbido. ( ) A prevalência de sintomas comportamentais comórbidos é maior em crianças com enurese do que naquelas sem a doença. ( ) O aspecto característico da encoprese é a eliminação repetida de fezes em locais inapropriados – voluntária ou involuntária. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente masculino com 45 anos encontra-se em atendimento psiquiátrico há 18 meses. O paciente iniciou o atendimento motivado pela sua esposa devido ao seu uso excessivo de álcool. O paciente iniciou o uso de álcool aos 17 anos, mas aumentou progressivamente o consumo de álcool após os 32 anos. Usava vinho, cerca de duas garrafas, duas a três vezes por semana. Costumava sair com os amigos todas as quintas para beber, o que gerava problemas em casa. Eventualmente dirigia após o consumo, pois referia que não ficava mais embriagado com esse consumo. Atualmente está em abstinência do álcool há 15 meses. Qual é a hipótese diagnóstica atual desse paciente de acordo com o DSM-5?

Uma paciente com 32 anos é trazida para emergência psiquiátrica com um quadro de agitação psicomotora. Os familiares relatam que a paciente está há duas semanas dormindo menos de duas horas por noite e está demasiadamente agitada. Contam que ela está muito ativa, fazendo faxina na casa inclusive na madrugada. Referem ainda que ela está escutando música alta e discutindo com os vizinhos. Na avaliação médica, a paciente encontra-se irritada, inquieta, com taquilalia e fuga de ideias. Qual dos medicamentos abaixo possui melhor eficácia para o controle agudo dessa paciente?