Questões de Concursos Públicos - Psiquiatria

Assim como a posição esquizoparanoide caracteriza-se pela dissociação do todo em partes, a posição depressiva, bem pelo contrário, consiste na unificação e na integração das partes do sujeito que estão esplitadas e dispersas. A obtenção dessa posição depressiva, por parte da criança, é fundamental para o seu crescimento psíquico e, isso, implica uma série de condições. Em relação ao exposto, analisar os itens abaixo: I. A relação do lactente com a mãe provedora do alimento físico (leite) e emocional (calor, amor, paz) é fundamental, porquanto a introjeção dela (representada por um “seio bom”, fonte de gratificação) determinará, ou não, a formação de núcleos básicos de confiança. II. O progressivo processo da capacidade simbólica é que vai possibilitar a formação da linguagem verbal, dos jogos e brinquedos, assim como a formação dos sonhos, em uma escalada crescente, até́ atingir a capacidade do pensamento abstrato. III. Os mecanismos esquizoparanoides atingem a posição depressiva, o que pode ser medido pelos seguintes requisitos: ele deve ser capaz de reconhecer o seu quinhão de responsabilidades e de eventuais culpas, conceder uma autonomia aos seus objetos necessitados e suportar uma separação parcial deles. Está(ão) CORRETO(S):

O flurazepam é rapidamente absorvido no Trato Gastrintestinal (TGI), apresentando alta taxa de ligação proteica (97%). Em relação a esse psicofármaco, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) O início da ação ocorre entre 15 e 45 minutos após a ingestão, e a eficácia máxima, como hipnótico, é atingida depois de 2 a 3 dias. ( ) Dentre as reações adversas mais comuns estão: sonolência diurna, hipocinesia, comprometimento da memória, cefaleia, ataxia, déficit de atenção, disartria, tontura. ( ) Tem como principal contraindicação a insônia.

Considerando-se o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), sobre as características essenciais que definem os transtornos psicóticos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (1) Delírios. (2) Alucinação. (3) Desorganização do Pensamento. ( ) São experiências semelhantes à percepção que ocorre sem um estímulo externo. São vívidas e claras, com toda a força e o impacto das percepções normais, não estando sob controle voluntário. ( ) O discurso do indivíduo pode mudar de um tópico a outro (descarrilamento ou afrouxamento das associações). As respostas a perguntas podem ter uma relação oblíqua ou não ter relação alguma (tangencialidade). ( ) São crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes. Seu conteúdo pode incluir uma variedade de temas.

Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), sobre os transtornos depressivos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) Uma forma mais crônica de depressão, o transtorno depressivo persistente (Distimia) pode ser diagnosticado quando há perturbação do humor contínuo por, pelo menos, dois anos em adultos e um ano em crianças. ( ) O luto pode induzir grande sofrimento, por isso sempre costuma provocar um episódio de transtorno depressivo maior. Quando ocorrem em conjunto, os sintomas depressivos e o prejuízo funcional tendem a ser menos graves e o prognóstico é melhor se comparado com o luto, que não é acompanhado de transtorno depressivo maior. ( ) Um grande número de substâncias de abuso, alguns medicamentos e diversas condições médicas podem estar associados a fenômenos semelhantes à depressão. Esse fato é reconhecido nos diagnósticos de transtorno depressivo induzido por substância/medicamento e de transtorno depressivo devido à outra condição médica.

Assinalar a alternativa que apresenta um exemplo de Transtorno de Personalidade pertencente ao Cluster A:

Em relação aos estágios de desenvolvimento, analisar os itens abaixo: I. O estágio 4 corresponde ao período de latência em Freud. II. A fase da “Identidade versus Difusão de papéis” se dá do nascimento até o primeiro ano de vida. III. O Estágio 3 da “Iniciativa versus Culpa” é relacionado à idade dos 3 aos 5 anos. IV. A “Geratividade versus Estagnação” é relacionada à idade dos 40 aos 65 anos. Está(ão) CORRETO(S):

No contexto de alucinação, delírio, desorganização de comportamento ou de discurso, toda a investigação de história clínica e exame físico e psíquico deve buscar diagnósticos diferenciais, com o auxílio das informações fornecidas pelos acompanhantes. Em relação a alucinações e delírios, analisar a sentença abaixo: As condições neurológicas que mais comumente podem estar associadas a alucinações ou delírios são doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, entre outras (1ª parte). As condições médicas gerais que mais comumente podem estar associadas a alucinações e delírios são neoplásicas, intoxicação externa por metais, nutrometabólicas, endocrinológicas e infecciosas (2ª parte). Além das condições clínico-neurológicas associadas, existe uma longa lista de medicações, bem como algumas drogas ilícitas, que podem estar implicadas em quadros alucinatórios, delirantes, de agitação e mesmo delirium (3ª parte). A sentença está:

Emergência Psiquiátrica (EP) define-se como qualquer distúrbio agudo de pensamento, humor, comportamento ou relacionamento social, referido pelo paciente, pela família ou pela comunidade e que requer uma intervenção imediata. Em relação à avaliação do paciente na emergência psiquiátrica, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) A primeira prioridade é garantir a segurança. ( ) A segunda prioridade é realizar a avaliação efetiva. ( ) A terceira prioridade é facilitar a intervenção adequada.

Diante do largo espectro clínico dos estados depressivos, torna-se indispensável que se reconheça a distinção que há entre melancolia, luto e tristeza. Em relação ao estado psíquico próprio e diferenciado de cada um desses estados depressivos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (1) Tristeza. (2) Luto. (3) Melancolia. ( ) Corresponde a um período necessário para a elaboração da perda de um objeto amado que foi introjetado no ego, sem maiores conflitos. ( ) Diz respeito à introjeção do objeto perdido (por morte, abandono etc.) que se processou de forma muito ambivalente e conflitada. Essa “sombra” pode estar absorvida no próprio núcleo do ego e aí permanecer por toda a vida, assim constituindo-se em um luto patológico crônico. ( ) Indica um estado de humor afetivo que pode estar presente ou não nos estados depressivos.

Sobre os mecanismos de defesa sublimação e repressão, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) A sublimação e a repressão são exatamente opostas em caráter. ( ) A sublimação é integrativa e a repressão é desintegrativa. ( ) A sublimação é regressiva e a repressão é progressiva.