Questões de Concursos Públicos - Psiquiatria

O envolvimento de deficiências nutricionais e alterações orgânicas em outros sistemas que não o sistema nervoso central na etiologia de transtornos psiquiátricos, assim como o uso de suplementação e dietas específicas, é há décadas alvo de polêmica na avaliação e no tratamento psiquiátrico. Em relação a essa temática, assinale a alternativa correta. 

Paciente L., 11 anos, sexo masculino, apresenta histórico de agitação psicomotora, com dificuldade escolar devido a comportamento opositor (não aceita regras e discute de forma autoritária com a professora) e a não conseguir parar na carteira, levantando-se com frequência. L. também envolve-se em diversas brigas com colegas, querendo sempre que suas vontades sejam feitas. Apresenta resistência a dormir, e atualmente acorda antes das 6h já com muita energia. Pais referem que, desde os 3 anos de idade, L. passa por avaliações profissionais por causa desses sintomas, tendo recebido diferentes diagnósticos, entre eles o de transtorno afetivo bipolar. Assinale a alternativa que contenha uma característica que, caso presente no histórico, reforçaria esse último diagnóstico referido.

Entre as complicações dos transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa em que a psicopatologia principal é descrita com sintomas de amnésia a longo prazo e confusão mental. 

O uso de drogas psicodélicas pode ter efeitos imprevisíveis e varia de pessoa para pessoa. Apesar disso, essas substâncias podem ter potencial terapêutico em contextos controlados, mas o seu uso recreativo ou indiscriminado pode ser prejudicial à saúde mental e física. Assinale a alternativa correta que contém exemplos de substâncias psicodélicas. 

Um jovem de 25 anos, sem histórico prévio de doenças respiratórias ou cardíacas, chegou ao pronto-socorro em estado de extrema agitação, solicitando atendimento imediato. Ele relatou sentir-se sobrecarregado repentinamente por uma sensação avassaladora de medo, acompanhada por sintomas físicos intensos. Durante esse mal estar súbito, o paciente queixou-se de uma aceleração dos batimentos cardíacos, desproporcional à atividade física ou ao estado de repouso; sentiu dificuldade em respirar, descrevendo uma sensação de sufocamento ou incapacidade de obter ar suficiente; apresentou uma falta de ar intensa, com a sensação de estar sendo sufocado; tremores nas extremidades e sudorese excessiva. Durante a avaliação clínica, o paciente apresentava-se agitado, perguntava a toda hora onde estava, pedia para não deixarem ele sozinho, ao mesmo tempo que expressava um medo intenso e irracional de morrer, acreditando que está enfrentando uma ameaça iminente à sua vida, como um infarte de coração ou derrame cerebral. Ele estava na sua casa assistindo a um programa de televisão quando os sintomas se manifestaram. Baseado no quadro clínico do paciente, assinale o diagnóstico correto desse caso. 

Em termos de epidemiologia dos transtornos mentais, assinale a alternativa contendo os grupos de transtornos mais prevalentes na população geral. 

Uma senhora de 89 anos passou por uma cirurgia ortopédica para fixação de uma fratura de fêmur. Um dia após a cirurgia, ela começou a apresentar um quadro de desorientação, confusão mental, agitação e alucinações visuais, principalmente no período noturno. Não dormiu a noite toda, gritou de forma repetida, tentou fugir do quarto, sendo necessário ser contida fisicamente e sedada com tranquilizante injetável. Durante a visita matutina do médico assistente, a paciente apresentou-se consciente e orientada, conversou calmamente e perguntou sobre os netos e a sua própria alta hospitalar. No período noturno da mesma noite, a paciente apresentou novamente o quadro de confusão e agitação. Qual é o diagnóstico provável para esse quadro clínico? 

A percepção delirante, também conhecida como um “sintoma de primeira ordem”, foi proposta a partir de observações clínicas sobre esquizofrenia para diferenciar experiências psicóticas verdadeiras de outros fenômenos mentais. O conceito de percepção delirante se concentra em experiências perceptuais específicas que são indicativas de uma perturbação fundamental na estrutura da mente e consideradas patognomônicas de esquizofrenia. Assinale o autor que propôs e ressaltou a importância dessa psicopatologia na clínica da psicose. 

A neuroprogressão refere-se a mudanças no sistema nervoso central dos portadores de transtorno bipolar e a depressão, ao longo do tempo. Essas mudanças constituem as alterações neuroquímicas, estruturais e funcionais no cérebro que acompanham a evolução e os prejuízos dos transtornos de humor. Assinale a alternativa correta sobre o papel da neuroprogressão no transtorno bipolar. 

Assinale os grupos de paciente com transtorno de personalidade que mais buscam atendimento emergencial por lesões corto-contusas, intoxicações exógenas e tentativas de suicídio.