Questões de Concursos Públicos - Psiquiatria

A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma distorção do pensamento, da percepção, das emoções, da linguagem, da consciência de si mesmo e do comportamento. Assim, analise as afirmativas a seguir. I.Para o diagnóstico segundo o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5, é necessária a presença de sintomas característicos (como delírios, alucinações ou discurso desorganizado) por uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso). II.Sintomas negativos, como expressão emocional diminuída e avolia, tendem a responder melhor aos antipsicóticos típicos (de primeira geração) do que aos atípicos. III.O Transtorno Esquizoafetivo e o Transtorno Depressivo ou Bipolar com características psicóticas devem ser descartados para confirmar o diagnóstico de esquizofrenia. IV.A persistência de sinais de perturbação deve durar pelo menos 6 meses para o fechamento do diagnóstico de esquizofrenia, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)) desenvolve-se após a exposição a um evento traumático concreto. Em relação aos critérios diagnósticos e quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA que diferencia o TEPT do Transtorno de Estresse Agudo.

O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.

A entrevista psiquiátrica e o Exame do Estado Mental (EEM (Escola de Engenharia de Minas)) são ferramentas fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria. Sobre as alterações psicopatológicas observadas durante o exame, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (__)A alucinação é uma alteração da sensopercepção que consiste na percepção de um objeto, sem que este esteja presente, com as características de corporeidade e localização no espaço externo. (__)A ilusão difere da alucinação por ser uma percepção deformada de um objeto real e presente. (__)O delírio é uma alteração primária da memória, caracterizada pela incapacidade de reter novas informações. (__)A obnubilação da consciência refere-se a um rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, com diminuição da clareza do sensorio. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os transtornos de personalidade são divididos em três grupos (Clusters A, B e C) no DSM-5. O grupo B inclui transtornos caracterizados por características dramáticas, emotivas ou erráticas. Assim, analise as afirmativas a seguir. I.O Transtorno de Personalidade Borderline caracteriza-se por um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos, e de impulsividade acentuada. II.O Transtorno de Personalidade Histriônica é marcado por um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia. III.O Transtorno de Personalidade Antissocial exige, para seu diagnóstico, evidências de Transtorno de Conduta com início antes dos 15 anos de idade. IV.O Transtorno de Personalidade Esquizoide pertence ao Cluster B e caracteriza-se pelo distanciamento das relações sociais. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

Os Transtornos de Personalidade representam padrões persistentes de experiência interna e comportamento que se desviam acentuadamente das expectativas culturais. O DSM-5 agrupa esses transtornos em três clusters (A, B e C). Assim, analise as afirmativas a seguir. I.O Transtorno de Personalidade Borderline (Cluster B) caracteriza-se por instabilidade nos relacionamentos interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade acentuada. II.O Transtorno de Personalidade Esquizoide (Cluster A) é marcado por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional, com preferência por atividades solitárias. III.O Transtorno de Personalidade Histriônica (Cluster B) envolve um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, acreditando ser especial e único. IV.O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (Cluster C) difere do TOC por ser egossintônico, envolvendo preocupação com ordem, perfeccionismo e controle, muitas vezes em detrimento da flexibilidade. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico complexo caracterizado por distorções no pensamento, na percepção e nas emoções. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5) estabelece critérios específicos para o diagnóstico, diferenciando sintomas positivos e negativos. Com base nos critérios diagnósticos atuais, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). (__)Para o diagnóstico, é necessário que os sinais contínuos do distúrbio persistam por, no mínimo, 6 meses, incluindo pelo menos 1 mês de sintomas da fase ativa. (__)Delírios e alucinações são considerados sintomas negativos da esquizofrenia, pois representam uma perda das funções psíquicas normais do indivíduo. (__)A abulia (falta de vontade) e o embotamento afetivo são exemplos clássicos de sintomas negativos, que muitas vezes persistem mesmo após o tratamento dos sintomas psicóticos agudos. (__)O diagnóstico de esquizofrenia exige a exclusão de transtorno esquizoafetivo e de transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)) desenvolve-se após a exposição a um evento traumático concreto, apresentando grupos de sintomas específicos. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o quadro clínico do TEPT. I.A exposição ao trauma pode ocorrer por vivência direta, testemunho visual, descoberta de ocorrência com familiar próximo ou exposição repetida a detalhes aversivos (como em socorristas). II.Sintomas intrusivos incluem memórias angustiantes recorrentes, sonhos aversivos e reações dissociativas (flashbacks) onde o indivíduo sente como se o evento estivesse ocorrendo novamente. III.O comportamento de evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático é um dos núcleos centrais do transtorno. IV.Para o diagnóstico de TEPT, a perturbação deve durar mais de 1 mês; se a duração for inferior, o diagnóstico mais provável é o Transtorno de Estresse Agudo. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

A avaliação do risco de suicídio é uma competência fundamental do psiquiatra na prática de emergência e ambulatorial. Diversos fatores sociodemográficos e clínicos aumentam o risco estatístico do ato. Analise as afirmativas abaixo e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)A tentativa prévia de suicídio é isoladamente o fator de risco preditivo mais forte para a consumação do suicídio no futuro. (__)Indivíduos do sexo feminino tentam suicídio com maior frequência, mas indivíduos do sexo masculino consumam o suicídio mais frequentemente devido ao uso de métodos mais letais. (__)A presença de desesperança (hopelessness) é um componente psicopatológico crucial, correlacionando-se mais fortemente com o risco de suicídio a longo prazo do que a própria intensidade da depressão. (__)Contratos de 'não suicídio' (no-suicide contracts) são ferramentas legalmente blindadas e garantem a segurança do paciente, dispensando a necessidade de internação em casos de risco iminente. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

 manejo de psicofármacos exige conhecimento profundo sobre mecanismos de ação, efeitos colaterais e monitoramento terapêutico. O Carbonato de Lítio é o padrão-ouro no tratamento do transtorno bipolar, mas possui janela terapêutica estreita. Assim, analise as afirmativas a seguir. I.A litemia (nível sérico de lítio) deve ser monitorada regularmente; sinais de toxicidade podem surgir com níveis acima de 1,5 mEqL, incluindo tremores grosseiros, ataxia, diarreia e confusão mental. II.O uso crônico de lítio pode afetar a função tireoidiana (hipotireoidismo) e renal (diabetes insipidus nefrogênico), exigindo monitoramento de TSH (Hormônio Estimulante da Tireóide) e função renal. III.O uso concomitante de diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) geralmente reduz a concentração sérica de lítio, diminuindo sua eficácia. IV.O Lítio é comprovadamente eficaz na redução do risco de suicídio em pacientes com transtornos do humor. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: