Questões de Concursos Públicos - Odontologia

As assertivas abaixo se referem ao exame clínico periodontal, essencial para o correto diagnóstico. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) Sempre que há o sangramento à sondagem no exame clínico periodontal, podemos afirmar que o processo inflamatório ultrapassou a barreira epitelial e alcançou o tecido conjuntivo com perda de osso alveolar. ( ) O sangramento à sondagem é o exame que indica clinicamente a presença de periodontite, sendo um indicador de perda progressiva de inserção. ( ) O nível de inserção à sondagem é determinado pela distância que a sonda penetra até o fundo da bolsa tomando como referência a margem gengival. ( ) Na maioria dos casos, o sangramento à sondagem é um sinal mais precoce de inflamação do que a mudança de cor da gengiva. No entanto, alterações de cor podem estar presentes sem que haja sangramento à sondagem. A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

As doenças periodontais são caracterizadas pelas alterações da cor e da textura da gengiva, por exemplo, rubor e edema, assim como o aumento da tendência a sangramento à sondagem na área do sulco gengival/bolsa. Além disso, os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem, que é percebida como o aumento da profundidade à sondagem e/ou da recessão tecidual. As assertivas abaixo se referem ao exame periodontal, necessário para o correto diagnóstico e planejamento. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) Os polimorfismos gênicos de citocinas podem modular a resposta do hospedeiro para o ataque bacteriano e influenciar a suscetibilidade para a periodontite e a periimplantite. As evidências atuais recomendam a triagem genética sistemática dos pacientes com doenças periodontais e dos candidatos para implantes. ( ) Para o efetivo planejamento do tratamento, a localização, a topografia e a extensão das lesões periodontais precisam ser reconhecidas em todas as partes da dentição. Portanto, é obrigatório examinarmos todos os locais de todos os dentes à procura de lesões periodontais. Isso, por sua vez, significa que os dentes monorradiculares têm que ser examinados, ao menos, em quatro locais e os dentes multirradiculares, ao menos, em seis locais. ( ) O sintoma de “sangramento à sondagem” no fundo do sulco/bolsa gengival é sinal característico da presença de infiltrado de células inflamatórias na crista óssea alveolar. ( ) Um edema inflamatório pode causar edema da gengiva livre resultando em deslocamento coronal da gengiva marginal sem uma migração simultânea do epitélio dentogengival em nível apical à junção cemento–esmalte (JCE). Em tal situação, a profundidade da bolsa excedendo 3 a 4 mm representa uma “pseudobolsa”. A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Com relação ao tratamento das doenças periodontais necrosantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) A solução de clorexidina é inativada por exsudatos, tecidos necróticos e massas de bactérias. ( ) A fase aguda tem como objetivo eliminar a progressão da necrose tecidual. ( ) Na fase de manutenção deve-se tentar realizar uma raspagem, tão completa quanto as condições permitirem, sendo a raspagem com aparelho de ultrassom preferível à utilização de instrumentos manuais. ( ) Na fase de manutenção, as crateras rasas podem ser removidas por gengivectomia simples, enquanto a eliminação dos defeitos profundos pode exigir cirurgia com retalho. ( ) Nos pacientes infectados pelo HIV, a cirurgia periodontal é recomendada para facilitar o controle do biofilme dental. A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Paciente do sexo masculino, 32 anos, fumante severo (> 20 cigarros/dia), procurou atendimento odontológico apresentando os seguintes sinais e sintomas: lesões em saca-bocado na gengiva envolvendo margem gengival, úlceras cobertas por camada branco-amarelada ou cinza, lesões dolorosas, faixa eritematosa estreita bemdelimitada, sangramento gengival ao toque, higiene bucal insatisfatória e dificuldade para se alimentar. O diagnóstico periodontal é:

Com relação a Doença Periodontal Necrosante, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) O efeito tóxico direto das endotoxinas bacterianas provoca a reação de Shwartzman, com danos celulares e vasculares, levando a necrose tecidual. ( ) As endotoxinas podem estimular processos catabólicos com degradação do tecido conjuntivo e do tecido ósseo induzida pela liberação das citocinas. ( ) A doença periodontal necrosante é transmitida pelos contatos habituais entre casais. ( ) A infecção pelo HIV agride os linfócitos Tauxiliares, e a redução da contagem de linfócitos T-auxiliares periféricos correlacionase intimamente com a ocorrência de doença periodontal necrosante. A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Sobre a Hipersensibilidade dentinária, é correto afirmar que

Com relação às evidências epidemiológicas de estudos associando a condição periodontal à coronariopatia e doença vascular aterosclerótica (DVA), considere (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) Níveis elevados de bactérias (1010 bactérias) em uma única bolsa periodontal patológica, associado ao epitélio ulcerado da bolsa, e a exposição as estruturas antigênicas de origem bacteriana, ameaçam o sistema imune levando a uma resposta inflamatória local e sistêmica do hospedeiro. ( ) A inflamação crônica de baixo grau é um fator importante na doença vascular aterosclerótica. ( ) Pacientes com eriodontite severa e extensa apresentam aumento dos níveis de proteína C reativa e redução dos níveis de fibrinogênio. ( ) Evidências sugerem que a periodontite está associada mais fortemente à incidência de coronariopatia em mulheres mais jovens. ( ) Estudos epidemiológicos observacionais afirmam que o tabagismo é o único fator que explica o papel da periodontite sobre os desfechos de DVA. A sequência correta de preenchimento das lacunas é:

Sobre condição renal e doenças periodontal, é correto afirmar:

Com relação a Terapia Periodontal de Suporte em pacientes com implantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) A superfície do implante é modificada em contato com flúor, portanto, agentes profiláticos com ácido fluorídrico são evitados. ( ) Pontas ultrassónicas e sônicas são utilizadas na manutenção por não alterarem a superfície do implante. ( ) Instrumentos manuais metálicos devem ser evitados, pois alteram a superfície dos implantes. ( ) Pasta profilática não abrasiva, como pedra pomes em pó, é recomendável. ( ) Pacientes com histórico de perda dentária associada à periodontite apresentam maior risco de desenvolver peri-implantite. A sequência correta de preenchimento das lacunas é:

Segundo o diagrama funcional proposto por Lang e Tonetti (2003), são fatores importantes para avaliar o risco do paciente para recorrência da periodontite: