Questões de Concursos Públicos - Medicina

A A suspensão do IECA reduz comprovadamente o risco de nefropatia induzida por contraste nesse cenário. 

B O uso profilático de N-acetilcisteína isoladamente substitui a necessidade de hidratação venosa. 

C A alcalinização urinária com bicarbonato oral apresenta superioridade consistente em relação ao soro fisiológico. 

D O volume de contraste não exerce influência relevante no risco de lesão renal quando se utiliza contraste iso-osmolar. 

E A hidratação venosa com solução isotônica, ajustada ao risco clínico e volêmico, permanece a estratégia preventiva mais consistente e baseada em evidência.

A Clopidogrel reduziu eventos isquêmicos e elevou sangramento maior de forma consistente, favorecendo aspirina como padrão no longo prazo. 

B Clopidogrel apresentou redução relativa de eventos cardiovasculares/cerebrovasculares maiores em comparação com aspirina, com taxas de eventos adversos semelhantes no conjunto avaliado. 

C Clopidogrel foi superior em mortalidade por todas as causas, com redução robusta e homogênea em todos os subgrupos genéticos.  

D Aspirina foi superior em prevenção de AVC isquêmico e teve menos eventos gastrointestinais, o que inviabiliza clopidogrel como alternativa. 

E A comparação é inválida em prevenção secundária porque clopidogrel não tem papel fora de pós-ICP recente.

A As soluções salinas balanceadas parecem causar menos distúrbios eletrolíticos e insuficiência renal, quando comparadas às soluções salinas a 0,9%.

B O uso de soluções de albumina humana (mesmo que em concentrações mais baixas do que a usual) é contraindicado na ressuscitação da sepsis grave, por aumentar mortalidade, coagulopatia e insuficiência renal. 

C Quando administramos um litro de SG a 5%, somente 70 a 80 ml permanece no intravascular.

D A necessidade diária de sódio, potássio e cloro é de, aproximadamente, 1 mmol/Kg/dia.

E A manobra de elevação passiva das pernas num paciente de 70 Kg simula a infusão intravenosa de, aproximadamente, 300 ml de fluido isotônico e, de acordo com a resposta hemodinâmica, pode sugerir déficit de volume.

A Cefepime.

B Ceftazidima.

C Aztreonam. 

D Tigeciclina.

E Imipenem.

A Vasoconstricção e ativação dos fibroblastos.

B Diminuição das citocinas inflamatórias.

C Diminuição dos fatores de crescimento (o endotelial vascular e o derivado das plaquetas). 

D Aumento da angiogênese.

E Aumento da oxigenação tecidual. 

A 0.

B 1.

C 2.

D 3.

E 4.

A baixa resistência e baixa complacência.

B  baixa resistência e alta complacência.

C alta resistência e baixa complacência. 

D  alta resistência e alta complacência.

E resistência e complacência idênticas, estando altas na inspiração e baixas na expiração.

A Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.

B Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.

C  PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.

D Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.

E Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto

A Anafilaxia e choque neurogênico são exemplos de choque distributivo.

B Metaraminol, efedrina e fenilefrina são vasopressores que podem ser usados por veia periférica.

C A adrenalina tem um efeito inotrópico e cronotrópico (receptores beta-1) bem maior que seu efeito vasopressor (receptores alfa-1).

D A vasopressina atua nos receptores V1 causando vasoconstricção e nos receptores V2 nos túbulos coletores aumentando a reabsorção de água.

E Milrinone é um agonista da fosfodiesterase que aumenta o AMP cíclico causando aumento do débito cardíaco, vasoconstricção sistêmica e vasodilatação pulmonar com importante aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio. 

A O ultrassom doppler é um excelente exame e a primeira linha de investigação da TVP, embora não avalie tão bem a veia cava inferior e as ilíacas comuns.

B A SPT ocorre mais nas TVP proximais do que nas distais.

C O tratamento precoce da TVP, mecânica ou farmacologicamente, diminui a incidência de SPT. 

D Os anticoagulantes orais (apixaban, rivaroxaban) não devem ser usados para profilaxia da TVP em pacientes que vão se submeter a tratamento cirúrgico. 

E A síndrome de May-Thurner predispõe à trombose venosa apenas no membro inferior esquerdo.