Questões de Concursos Públicos - Medicina

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Q15950 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Um homem de 28 anos apresenta massa mediastinal anterior de 16cm e marcadores tumorais com β-hCG e AFP elevados. A biópsia sugere tumor de células germinativas não seminomatoso. Qual é o tratamento inicial recomendado?

A Ressecção cirúrgica primária, pois estes tumores raramente respondem à quimioterapia.

B Quimioterapia baseada em platina (esquema BEP) como primeira linha.

C Radioterapia exclusiva, devido à radiossensibilidade dos tumores não seminomatosos.

D Hormonioterapia prévia para redução tumoral.

E Vigilância ativa, uma vez que marcadores tumorais elevados não influenciam a conduta.

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Q15949 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Um teratoma mediastinal anterior com áreas de gordura, calcificação e componentes císticos é identificado em paciente assintomático. O estudo de imagem é típico de tumor benigno, sem invasão. Qual é a conduta recomendada?

A Acompanhamento anual com tomografia, evitando riscos cirúrgicos desnecessários.

B Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para confirmar benignidade.

C Ressecção cirúrgica eletiva, mesmo assintomático, para prevenir complicações.

D Radioterapia adjuvante após ressecção parcial.

E Quimioterapia profilática devido ao risco de transformação maligna.

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Q15948 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Pneumologia

Paciente de 68 anos, tabagista pesado, apresenta lesão pulmonar sólida de 3,5 cm no lobo superior direito, com suspeita de carcinoma. A espirometria revela VEF1 de 65% do previsto, e a DLCO é 45% do previsto. O cálculo do VEF1 pós-operatório previsto (ppoVEF1) para lobectomia é 42%. Qual é a conduta apropriada na avaliação pré-operatória?

A Contraindicar cirurgia, pois qualquer ppoVEF1 < 50% inviabiliza ressecção pulmonar.

B Prosseguir diretamente para lobectomia, pois a DLCO não faz parte da avaliação funcional.

C Solicitar teste cardiopulmonar com consumo máximo de oxigênio (VO₂máx) para avaliação de risco cirúrgico.

D Realizar bulectomia prévia para melhorar função pulmonar e reavaliar ppoVEF1.

E Indicar segmentectomia em vez de lobectomia por DLCO < 50%, independentemente de VO₂máx.

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Q15947 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Paciente de 64 anos com massa central em brônquio fonte direito e linfonodos 4R e 2R aumentados. PET-CT demonstra captação intensa nos linfonodos mediastinais superiores. Considerando o cenário, qual é o método diagnóstico invasivo mais apropriado?

A Mediastinoscopia cervical, especialmente indicada quando há linfonodos PET-positivos em 2R e 4R.

B Broncoscopia com biópsia como primeira linha.

C EUS-FNA isolado, que acessa todo o mediastino superior.

D Toracoscopia diagnóstica inicial para confirmação linfonodal.

E Punção transtorácica guiada por TC.

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Q15946 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Paciente com carcinoma escamoso de pulmão, T2N0, funcionalmente apto à ressecção. PET-CT sem doença oculta. Entretanto, biópsia demonstra PD-L1 de 90%. Qual é o tratamento inicial recomendado?

A Imunoterapia exclusiva, já que PD-L1 é maior que 50%.

B Quimiorradioterapia definitiva, pois tumores escamosos respondem melhor de forma não cirúrgica.

C Ressecção cirúrgica (lobectomia e linfadenectomia) como tratamento primário.

D Neoadjuvância com imunoterapia isolada obrigatória.

E Quimioterapia neoadjuvante em todos os casos de PD-L1 alto.

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Q15945 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Um adenocarcinoma metastático apresenta mutação ALK positiva. O paciente é jovem, sem comorbidades. Qual é o tratamento inicial recomendado?

A Quimioterapia baseada em platina como primeira linha.

B Inibidor de ALK de geração avançada (ex.: alectinibe) como tratamento inicial.

C Imunoterapia isolada, pois tumores com mutações acionáveis respondem melhor.

D Radioterapia torácica exclusiva para controlar doença sistêmica.

E Terapia anti-EGFR devido à similaridade biológica entre ALK e EGFR.

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Q15944 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Um paciente de 59 anos apresenta adenocarcinoma de pulmão com mutação EGFR exon 19, tumor primário no lobo superior esquerdo (T2b) e duas metástases cerebrais pequenas tratáveis com radiocirurgia. PET-CT não mostra outros sítios de doença. Após excelente resposta inicial ao osimertinibe, permanece com doença estável no tumor primário e completa regressão das metástases. Considerando conceitos modernos de consolidação local em oligometástases, qual conduta é a mais apropriada?

A Prosseguir somente com osimertinibe de forma indefinida, uma vez que terapia-alvo controla tanto o primário quanto metástases, não havendo papel para tratamento local.

B Realizar lobectomia ou radioterapia estereotáxica do tumor primário como terapia consolidativa, pois estudos sugerem ganho de sobrevida em pacientes oligometastáticos responsivos à terapia sistêmica.

C Suspender terapia-alvo antes de qualquer abordagem local para evitar interferência na cicatrização.

D Indicar quimioterapia adicional com platina após a consolidação sistêmica, pois pacientes com mutação EGFR não se beneficiam de tratamento local.

E Indicar ressecção cirúrgica do tumor primário, apenas se as metástases forem hepáticas e não cerebrais.

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Q15943 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Acerca dos tumores da parede torácica, qual das afirmativas está CORRETA?

A Os schwannomas de parede torácica apresentam comportamento altamente agressivo, sendo indicada ressecção com margens ampliadas em todos os casos.

B O tumor desmoide de parede torácica geralmente apresenta resposta significativa à radioterapia e quimioterapia, sendo raramente indicado tratamento cirúrgico.

C O condrossarcoma é o tumor maligno primário mais comum da parede torácica e deve ser tratado com ressecção ampla com margens obtidas cirurgicamente.

D A recorrência local dos sarcomas de parede ocorre quase exclusivamente por falha do tratamento sistêmico.

E A reconstrução da parede torácica após ressecções extensas jamais requer malhas sintéticas quando há preservação do periósteo costal.

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Q15942 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Sobre o trauma contuso de mediastino, assinale a alternativa CORRETA.

A A aortografia é o exame diagnóstico inicial recomendado para suspeita de lesão traumática da aorta torácica.

B A ruptura traumática da aorta ocorre mais frequentemente na porção ascendente.

C O ponto mais comum de ruptura traumática da aorta é o istmo aórtico devido à fixação pelo ligamento arterioso.

D O hematoma mediastinal isolado sempre indica ruptura de grandes vasos.

E A conduta imediata da ruptura aórtica é toracotomia esquerda em todos os pacientes estáveis.

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Q15941 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Pneumologia

Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.

A Pacientes com enfisema predominante nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício apresentam maior benefício clínico e sobrevida após CRVP, segundo os estudos do NETT.

B Pacientes com DLCO < 10% têm indicação ampliada para CRVP devido ao maior potencial de recrutamento alveolar.

C Enfisema homogêneo é o melhor fenótipo anatômico para CRVP cirúrgica.

D A presença de hipertensão pulmonar moderada é considerada indicação preferencial para CRVP.

E A CRVP está indicada em pacientes com indisponibilidade de reabilitação pulmonar prévia.

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