Questões de Concursos Públicos - Medicina

A na IRA pré-renal, o índice de excreção fracional de sódio (FeNa) costuma ser < 1%. 

B na necrose tubular aguda, a FeNa geralmente é > 2%. 

C  a relação ureia/creatinina costuma ser > 20:1 na IRA pré-renal.

D na IRA intrínseca, o sedimento urinário é tipicamente inócuo, sem cilindros.

E na IRA pós-renal, a densidade urinária pode variar dependendo do tempo de obstrução.

A o anticorpo anti-Sm é altamente específico para lúpus eritematoso sistêmico (LES), embora sua sensibilidade seja baixa. 

B  o anticorpo anti-SSA/Ro pode estar presente em síndrome de Sjögren, LES e lúpus neonatal.

C o anticorpo anti-Scl-70 (anti-topoisomerase I) é marcador da forma difusa da esclerose sistêmica, com pior prognóstico por maior risco pulmonar.

D o anticorpo anti-CCP é marcador de artrite reumatoide e está associado à forma erosiva e deformante.

E o anticorpo anti-MPO é marcador específico da poliarterite nodosa clássica. 

A o CEA deve ser dosado periodicamente após cirurgia curativa de câncer colorretal, conforme protocolos.

B a tireoglobulina deve ser medida em pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide após tireoidectomia total e ablação com iodo.

C a calcitonina e o antígeno carcinoembrionário podem ser usados no seguimento do carcinoma medular de tireoide.

D o CA 125 pode ser utilizado para rastreamento populacional de câncer de ovário em mulheres assintomáticas.

E o PSA é útil para detecção de recidiva bioquímica após prostatectomia radical.

A o CEA deve ser dosado a cada 3–6 meses nos dois primeiros anos após a cirurgia curativa. 

B a colonoscopia de controle é recomendada 1 ano após a cirurgia e depois a cada 3–5 anos, caso o exame esteja normal. 

C a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve pode ser realizada periodicamente para vigilância de metástases.

D o seguimento deve incluir exame clínico periódico e avaliação sistemática de sintomas.

E após 1 ano de seguimento normal, o paciente pode ser considerado curado e liberado de vigilância. 

A o tratamento de primeira linha combina prednisona isolada ou associada à azatioprina.

B a hipergamaglobulinemia com predomínio de IgG é achado laboratorial comum.

C o padrão histológico clássico mostra hepatite de interface e infiltrado linfoplasmocitário portal. 

D a ausência de autoanticorpos exclui o diagnóstico de HAI. 

E a resposta terapêutica é avaliada por normalização de transaminases e IgG.

A Câncer de pulmão.

B Melanoma.

C Câncer de pâncreas.

D Câncer de bexiga

E Câncer de rim.

A Vasoconstricção e ativação dos fibroblastos. 

B Diminuição das citocinas inflamatórias. 

C Diminuição dos fatores de crescimento (o endotelial vascular e o derivado das plaquetas).

D Aumento da angiogênese.

E Aumento da oxigenação tecidual. 

A Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.

B Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.

C PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.

D Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.

E Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto.

A O ultrassom doppler é um excelente exame e a primeira linha de investigação da TVP, embora não avalie tão bem a veia cava inferior e as ilíacas comuns.

B A SPT ocorre mais nas TVP proximais do que nas distais.

C O tratamento precoce da TVP, mecânica ou farmacologicamente, diminui a incidência de SPT. 

D Os anticoagulantes orais (apixaban, rivaroxaban) não devem ser usados para profilaxia da TVP em pacientes que vão se submeter a tratamento cirúrgico.

E A síndrome de May-Thurner predispõe à trombose venosa apenas no membro inferior esquerdo. 

A É bem indicado no choque vasoplégico refratário e contraindicado na metemoglobinemia adquirida. A dose é de 20 mg/Kg em 500ml de SF, administrado em 12 a 24 h.

B Bloqueia a enzima óxido nítrico (NO) sintetase induzível, diminuindo a produção local de NO. 

C Tem ação vasoconstrictora, à semelhança da noradrenalina. 

D Tem ação neuroprotetora.

E Atua como antioxidante, reduzindo a formação de radicais livres, diminuindo, assim, a lesão tecidual decorrente da isquemia/reperfusão.