Questões de Concursos Públicos - Medicina Legal

A o álcool costuma provocar alterações do equilíbrio acima de 100-150 mg/dL e coma acima de 200-300 mg/dL. 

B a morfina, habitualmente, mata por efeito hipertensivo com eventual hemorragia intracerebral.

C as anfetaminas atuam nas sinapses monoaminérgicas, gerando efeitos parassimpatomiméiticos.

D A cocaína, muito utilizada hoje, tem metabolização lenta e permanece no sangue do usuário por dias.

E A maconha, usada na forma inalada (cigarros), tem rápida metabolização, desaparecendo em poucas horas da urina.

A alucinose alcoólica. 

B delirium tremens. 

C demência alcoólica.

D embriaguez patológica.

E psicose de Korsakov.

A surtos de exacerbação e acalmia, delírios, alucinações principalmente auditivas, negativismo e ecolalia. 

B alternância de depressão e excitação, impulsividade, fuga de ideias, hipersexualidade, pensamento acelerado. 

C rebaixamento de todos os setores do pensamento, das funções cognitivas, com eventuais atos de libidinagem.

D distúrbio ligado à ansiedade e à angústia, percebe sua doença, mas não consegue reagir, pode haver síndrome do pânico.

E impulsividade, embotamento afetivo, indiferença e frieza com os outros, incapacidade de sentir culpa, inteligência mantida. 

A corpo ainda flácido e quente, não se observando livores nas regiões declives do corpo, menos de 6 hs de morte. 

B rigidez generalizada, mancha verde abdominal incipiente, desaparecimento de artérias no fundo de olho, de 16 a 24 hs.

C livores bem evidentes, rigidez de membros superiores, nuca e mandíbula, anel isquêmico no fundo de olho, 10 a 15 hs.

D mancha verde abdominal evidente, flacidez completa, fundo de olho ainda reconhecível, acima de 96 hs. 

E início dos livores de hipóstase, rigidez só de membros inferiores, sem mancha verde abdominal, de 12 a 20 hs

A O exame externo, embora não tão importante quanto na necropsia hospitalar ou clínica, deve ser completo, não devendo ser negligenciado o dorso, os genitais, as dobras cutâneas como as axilares e as poplíteas e o couro cabeludo, podendo sim se dispensar detalhes irrelevantes, como :tatuagens e lesões de origem hospitalar, que não interessam ao estudo médico-legal da morte violenta.

B Nosso Código de Processo Penal permite, expressamente, a realização de exames cadavéricos parciais, de forma que quando a lesão fatal se limita ao segmento cefálico, por exemplo, o exame do pescoço e a análise dos órgãos das cavidades torácica e abdominal são desnecessários, pois em nada acrescentam a essa perícia.

C Após incisão bi-mastóidea coronal, rebatimento dos retalhos anterior e posterior do couro cabeludo, retirada do periósteo da calvária e rebatimento dos músculos temporais, o crânio deve ser serrado horizontalmente, com o cuidado de não atingir a paquimeninge, sendo retirada a abóbada, antes da análise do conteúdo da cavidade craniana. 

D O exame do pescoço, muito importante em Medicina Legal, consiste na retirada dos órgãos da laringe para baixo, incluindo a traqueia, o esôfago, a tireoide, e os grandes vasos sanguíneos, devendo-se abrir todos eles e descrever achados anormais, como hemorragias e conteúdos incomuns na luz dos órgãos. 

E Em geral, é usada a técnica de Ghon no estudo das cavidades torácica e abdominal, isto é, a retirada de órgão por órgão, após análise de conjunto, para estudo individualizado, não sendo necessário abrir vísceras como estômago, intestinos e útero, caso estas não apresentem lesões externas evidentes, não interessando à perícia judicial.

A a inflamação aguda, a cicatrização e a regeneração são fenômenos que, sozinhos ou associados, caracterizam sem dúvida, a presença de vida quando foram produzidos.

B hemorragias são achados que podem ocorrer tanto em vida quanto após a morte, sendo um bom exemplo, o hemotórax volumoso, tipicamente ocorrendo após a morte.

C a coagulação do sangue é também um fenômeno sabidamente vital, que não pode ocorrer após a morte, sendo os coágulos exuberantes das asfixias um exemplo. 

D antigamente se dava valor à embolia como fenômeno vital, mas hoje não mais, pois a simples manipulação do corpo pode gerar embolias para o pulmão.

E um elemento muito útil nessa análise é a retração das bordas de uma ferida, pois a pele do cadáver tem uma elasticidade muito superior à pele do indivíduo vivo.

A as queimaduras de primeiro e segundo graus comprometem apenas a epiderme, e não representam ameaça à vida, ainda que comprometam mais de 20 % da área corporal total.

B a carbonização total do corpo pode reduzi-lo muito de tamanho, mas não provoca rompimento da pele ou fratura de ossos, que ocorrem, como regra geral, em vida. 

C na intoxicação pelo monóxido de carbono, que pode ocorrer nos incêndios, é característica a coloração vinhosa escura dos livores cadavéricos, devido à asfixia.

D o encontro de fuligem e resíduos de fumaça nas vias aéreas inferiores de vítima de incêndio, não caracteriza, necessariamente, que houve inalação em vida.

E a morte em incêndios pode ocorrer por intoxicação pelo monóxido de carbono, por asfixia, pela inalação de fumaça e não apenas por queimaduras. 

A é uma técnica fácil de se realizar e bem precisa, que não apresenta falsos positivos, podendo ser usada mesmo após 24 hs da morte. 

B ela consiste na palpação dos pulmões, com crepitação presente, associada à observação do rendilhado típico provocado pela lobulação normal do pulmão que respirou

C na primeira fase, todo o bloco tóraco-cervical (pulmões, traqueia, laringe, língua, timo e coração) é analisado e, havendo flutuação, ela é positiva e dispensa as outras fases.

D consiste em três fases, realizadas sucessivamente, sendo a terceira a mais importante, pois sendo negativa, confirma a presença de respiração do concepto. 

E ela, juntamente com as docimasias de Breslau, de VredenWendt-Gelé e a de Mirto, configuram as três principais docimasias pulmonares realizadas na prática pericial.

A o médico legista tem por missão profissional determinar tanto a causa médica quanto a jurídica, devendo descrevê-las expressamente no seu laudo pericial.

B a omissão da causa jurídica da morte por muitos profissionais da medicina legal infelizmente ocorre, por medo de incorreção no laudo, mas isso pode expô-lo a processo ético.

C cabe ao médico legista afirmar a causa médica do óbito e pesquisar elementos de suas circunstâncias, mas não afirmar a causa jurídica além, apenas, de sua probabilidade.

D de fato, na esfera penal, o legisperito precisa determinar tanto a causa médica quanto a causa jurídica da morte, sem o que, de nada servirá seu laudo para a justiça criminal.

E embora o médico legista deva buscar a causa médica em todas as situações, apenas na esfera penal é que a causa jurídica tem relevância nos processos judiciais.

A suprarrenal e cardíaca

B hepática e suprarrenal 

C hepática e neuromuscular

D cardíaca e ocular

E medular e pulmonar