Questões de Concursos Públicos - Fisioterapia

A acidose metabólica altera o funcionamento de todo o organismo, manifestando-se de várias maneiras conforme a doença desencadeante, sendo normalmente doenças renais. Sinais de hiperventilação, efeitos hemodinâmicos e gastrintestinais são as principais alterações observadas no exame físico. Na tentativa fisiológica de compensação da acidose metabólica, o organismo tende a apresentar: 

Paciente, 45 anos, sexo feminino, diagnóstico clínico de leucemia, apresenta fadiga e sintomas psicossociais como angústia, ansiedade, humor depressível e alterações no sono. O protocolo de exercício foi direcionado conforme o estágio hematológico. Antes de ser realizado o atendimento, o hemograma foi consultado e verificados os valores/níveis de hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht) e plaquetas. A seguir, os resultados dos exames de: plaquetas: 31 a 50 mil/mm3 : Hb acima de 10 G/DL e Ht 35%. O protocolo de exercícios indicados para a paciente são:

O transplante cardíaco (TxC) é o tratamento de escolha para pacientes com Insuficiência Cardíaca refratária, que permanecem com sintomas graves mesmo em uso de todas as possibilidades farmacológicas disponíveis e na realização de procedimentos cirúrgicos indicados. Os fisioterapeutas atuam diretamente na prescrição e na supervisão dos exercícios físicos, dentro das metas e dos limites definidos na orientação médica, após a avaliação pré-participação e subsequentes reavaliações de pacientes submetidos a Transplante Cardíaco. Sobre a atuação da fisioterapia no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta. 

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) responde por quase 25% das infecções relacionadas à assistência em saúde no contexto da terapia intensiva, acometendo em torno de 10-30% dos pacientes sob ventilação mecânica. Esse cenário é muito desfavorável e, constantemente, associado ao aumento do tempo de internação, do tempo de ventilação mecânica, bem como, dos custos com a saúde. Para tanto, a prática efetiva de bundles (pacotes de medidas) pode resultar em melhora dos desfechos clínicos dos pacientes. Dessa forma, assinale a alternativa correta quanto à conduta integrante do bundle de PAV, segundo recomendações da ANVISA (2017).

Sobre o Sinal de Hoover, assinale a alternativa correta.

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços ventilatórios do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. O duplo disparo se caracteriza por 2 ciclos consecutivos disparados pelo mesmo esforço do paciente. Para correção da assincronia descrita no modo VCV (ventilação por volume controlado), recomenda-se: 

A ventilação mecânica é utilizada em pacientes neurocríticos, especialmente quando se tem comprometimento do nível de consciência e/ou incapacidade de proteção das vias respiratórias. Considerando seus benefícios, é extremamente importante assegurar que a ventilação mecânica não produza efeitos deletérios. São recomendações para o uso da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos: 

A P0.1 é a pressão obtida pelo ventilador mecânico na via aérea aos 100ms ou 0,1s do início da inspiração. Atualmente, está disponível em diversos ventiladores microprocessados e utilizada como um dos índices preditivos para desmame da ventilação mecânica. Estão entre as principais aplicações clínicas da medida da P0.1:

A monitorização da mecânica respiratória deve ser realizada rotineiramente em todo paciente elegível submetido a suporte ventilatório invasivo. Seus objetivos incluem diagnóstico preciso das condições fisiopatológicas relacionadas à mecânica respiratória, ajuste adequado dos parâmetros do ventilador e alvos terapêuticos. Durante o suporte ventilatório, a complacência estática (Cst) do sistema respiratório corresponde à: 

Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica por pneumonias, foi validado o uso do índice ROX (Índice ROX = [SpO2 / FiO2 ]/FR) como preditor de sucesso da terapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) para não ocorrência de intubação orotraqueal. O valor que demonstrou predição para minimizar risco de intubação orotraqueal foi um índice de: