Questões de Concursos Públicos - Fisioterapia

O treinamento resistido tem alcançado papel relevante nos programas de reabilitação cardíaca, devido a seus benefícios relacionados à melhora da capacidade de exercício e força muscular. No que se refere às respostas cardiovasculares e a prescrição de exercícios resistidos, avalie as seguintes assertivas.  I- Na prescrição dos exercícios resistidos dinâmicos, onde o aumento da resistência muscular é o principal objetivo, é recomendado a realização com baixa intensidade (< 50% de uma repetição máxima), grande número de repetições (15 a 20) e com pausas curtas entre as séries (≤ 2 minutos). II- No exercício resistido dinâmico para a mesma intensidade e o mesmo número de repetições, o exercício com maior área muscular contraída produz menor aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca.  III- Durante a realização do exercício resistido isométrico é ativado o comando central, promovendo aumento da atividade nervosa simpática e redução da parassimpática para o coração, causando aumento da frequência cardíaca. IV- As diretrizes de reabilitação cardíaca aconselham a prescrição dos exercícios resistidos em uma intensidade de 40-80% de uma repetição máxima (1 RM) para a parte superior do corpo e 30-70% de 1 RM para a parte inferior do corpo, com 8 a 12 repetições por série, multiplicado por 2 a 3 séries por grupo muscular, principalmente os mais utilizados nas atividades diárias. É correto o que se afirma em:

A atuação da fisioterapia cardiovascular na fase 1 da reabilitação cardíaca compreende um programa de intervenção fisioterapêutica baseado na atividade física, que tem tanto objetivos profiláticos como terapêuticos. Qual das alternativas não consiste em objetivos da fase 1 da reabilitação cardíaca? 

Paciente H.E.A.R.T., 62 anos de idade com diagnóstico de hipertensão arterial há 12 anos com tratamento medicamentoso otimizado. Há duas semanas o Sr. H.E.A.R.T. iniciou na fisioterapia cardiovascular um programa de exercícios na esteira ergométrica, que consiste em 4 ciclos, com 4 minutos de exercícios cada, na intensidade de 85% a 95% da frequência cardíaca máxima (FCmáx), seguidos de 4 minutos de recuperação (intensidade de 70% da FCmáx). O protocolo de treinamento realizado pelo Sr. H.E.A.R.T. é um: 

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é utilizado para avaliar a capacidade funcional do exercício nos programas de reabilitação cardíaca. Sobre o TC6, qual destas afirmações é falsa?

Sobre o teste do degrau de 6 minutos (TD6), avalie as seguintes afirmações e indique a sequência correta. (_) O TD6 é um teste autocadenciado em que o indivíduo é orientado a subir e descer um degrau de 20 cm de altura, conforme o seu ritmo, objetivando desempenhar o maior número de degraus possíveis durante os 6 minutos. (_) O principal objetivo do TD6 é determinar a aptidão cardiorrespiratória e diagnosticar isquemia miocárdica do esforço. (_) O TD6 não é recomendado para a avaliação da aptidão cardiorrespiratória em pacientes portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, uma vez que a quantidade de passos do TD6 apresentou correlação fraca com o VO2pico no teste cardiopulmonar de exercício (TCPE).    (_) Em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e insuficiência cardíaca (IC) o TD6 apresentou boa correlação com o VO2pico.

Monitorar é realizar observações e/ou mensurações repetidas e contínuas dos pacientes e de suas funções fisiológicas, com objetivo de guiar tomadas de decisões e ajustar as intervenções terapêuticas. A monitorização no treinamento de pacientes cardiopatas é indicada nas diretrizes e reabilitação cardiovascular. Entre os instrumentos e recursos utilizados na monitorização durante a fisioterapia cardiovascular, marque a alternativa correspondente ao “padrão ouro” para monitorização da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). 

Marque a alternativa incorreta sobre a pré-habilitação em cirurgias de grande porte.

Em cardiopatas e atletas de alto desempenho, os benefícios do treinamento aeróbico já são amplamente estabelecidos. Erros de prescrição em tais indivíduos, tanto para menos, quanto para mais, podem impactar negativamente nos resultados esperados de um programa de treinamento. Diante deste contexto, assinale a alternativa correta. 

O teste cardiopulmonar de exercício vem ganhando importância crescente como método de avaliação funcional, tanto no Brasil, quanto no Mundo. Nas suas aplicações mais frequentes, o teste consiste em submeter o indivíduo a um exercício de intensidade, gradativamente crescente até à exaustão, ou o surgimento de sintomas e/ou sinais limitantes. A análise integrada dos dados permite a completa avaliação dos sistemas, exceto: 

A Reabilitação Cardiovascular (RC) é uma abordagem sistemática e multidisciplinar para a aplicação de terapias de prevenção secundária de benefício conhecido, após um infarto do miocárdio (IM), a RC diminui as taxas de IM recorrente e mortalidade. A participação em programas de RC também pode melhorar a qualidade de vida do paciente e a capacidade de retornar ao trabalho mais rapidamente. Para o sucesso da RC muitos fatores podem ser apontados, em 2018 a força tarefa (Task Force) das entidades American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) inclui 6 novas medidas de desempenho e 3 novas medidas de qualidade, sendo que as medidas de desempenho e qualidade são projetadas para ajudar os profissionais de saúde a reduzir as lacunas na qualidade do atendimento que prestam a seus pacientes. Marque a alternativa que aponta uma medida de qualidade para RC.