Questões de Concursos Públicos - Farmácia

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma reação adversa rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Sobre a fisiopatologia, quadro clínico e manejo da SNM, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A SNM é caracterizada por rigidez muscular severa ("cano de chumbo"), hipertermia, instabilidade autonômica (taquicardia, oscilação da PA) e alteração do nível de consciência, decorrente do bloqueio dopaminérgico central abrupto no hipotálamo e corpo estriado. (__) O tratamento farmacológico da SNM inclui a administração de agonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina, e de relaxantes musculares de ação direta, como o dantroleno, além de medidas de suporte intensivo e suspensão imediata do antipsicótico. (__) A SNM ocorre exclusivamente com antipsicóticos típicos de alta potência (haloperidol), não havendo risco de desenvolvimento da síndrome com o uso de antipsicóticos atípicos como clozapina ou risperidona. (__) A elevação da Creatinoquinase (CPK) sérica e a leucocitose são achados laboratoriais frequentes na SNM, refletindo a rabdomiólise secundária à contração muscular intensa e a resposta inflamatória sistêmica. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os transportadores de ânions orgânicos (OATPs) são alvos importantes de interações medicamentosas, especialmente com estatinas. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo da interação entre a Ciclosporina e a Sinvastatina/Rosuvastatina.

O Nitroprussiato de Sódio é um vasodilatador potente usado em emergências hipertensivas, mas possui toxicidade relacionada aos seus metabólitos. Assinale a alternativa correta sobre a toxicidade por cianeto e o tratamento profilático em infusões prolongadas.

A teoria receptor-ocupação evoluiu para modelos de dois estados que explicam comportamentos complexos de ligantes. Sobre os conceitos de atividade constitutiva e agonismo inverso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) Os agonistas inversos ligam-se preferencialmente à forma inativa do receptor, estabilizando-a e reduzindo a atividade constitutiva (basal) do sistema para níveis abaixo do basal, diferindo dos antagonistas neutros que não alteram a atividade basal. (__) A atividade constitutiva refere-se à capacidade de um receptor gerar resposta biológica apenas na presença de um agonista total, permanecendo em estado de repouso absoluto na ausência de ligantes endógenos ou exógenos. (__) Os antagonistas competitivos neutros bloqueiam o acesso dos agonistas ao sítio de ligação, mas não alteram o equilíbrio entre os estados ativo e inativo do receptor, mantendo a atividade basal inalterada. (__) Um agonista parcial atua como antagonista na presença de um agonista total, pois compete pelo mesmo sítio de ligação e induz uma resposta submaior, reduzindo a eficácia máxima observada no sistema. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Paracetamol (Acetaminofeno) é amplamente utilizado, mas sua sobredosagem causa necrose hepática centrolobular grave. Assinale a alternativa correta que descreve o mecanismo bioquímico da hepatotoxicidade e o papel do antídoto N-acetilcisteína (NAC).

O Ganciclovir é o antiviral de escolha para tratamento de infecções por Citomegalovírus (CMV), mas exige ativação intracelular. Assinale a alternativa correta sobre a enzima viral específica responsável pela primeira fosforilação do Ganciclovir, que confere seletividade ao fármaco nas células infectadas.

A Calorimetria Exploratória Diferencial (DSC) é uma técnica térmica fundamental na pré-formulação para caracterizar o estado sólido de fármacos. Assinale a alternativa correta sobre a aplicação da DSC na detecção de polimorfismo e interações fármaco-excipiente.

O mecanismo de ação dos fármacos anti-helmínticos varia conforme o alvo biológico no parasita. Assinale a alternativa correta que descreve o mecanismo específico do Praziquantel, utilizado no tratamento de esquistossomose e teníase. 

A estabilidade física de suspensões farmacêuticas é regida por leis físico-químicas. Analise as afirmativas a seguir sobre o fenômeno de "Ostwald Ripening" (Amadurecimento de Ostwald) em suspensões: I. O Amadurecimento de Ostwald é um processo de instabilidade onde as partículas menores da suspensão se dissolvem e se redepositam sobre as partículas maiores, causando o crescimento dos cristais ao longo do tempo e alterando a biodisponibilidade e a taxa de dissolução. II. Esse fenômeno ocorre devido à maior solubilidade de saturação das partículas pequenas (alta energia de superfície/curvatura) em comparação com as grandes, criando um gradiente de concentração que impulsiona a difusão através do meio dispersante. III. A adição de tensoativos poliméricos ou o aumento da viscosidade do meio são estratégias ineficazes para retardar o Amadurecimento de Ostwald, pois o processo é termodinamicamente irreversível e independente da difusão. Está correto o que se afirma em:

A incompatibilidade físico-química em Nutrição Parenteral Total (NPT) é um risco crítico, especialmente a precipitação de sais insolúveis que podem causar embolia pulmonar fatal. Assinale a alternativa correta sobre os fatores que favorecem a precipitação de fosfato de cálcio em misturas de NPT.