Questões de Concursos Públicos - Farmácia

Considere o caso clínico a seguir. Paciente, 46 anos de idade, sexo feminino, transplantada renal em uso de micofenolato mofetil e prednisona, foi internada há dez dias e submetida a cirurgia ortopédica devido a trauma por colisão veicular, utilizou sonda Folley por quatro dias. Evoluiu com queixa de disúria, febre e prostração. Na conciliação de medicamentos, identificou que ela está no primeiro mês de tratamento de tuberculose pulmonar e relatou boa adesão. Após a avaliação clínico laboratorial, foi firmado o diagnóstico de cistite fúngica, evidenciou presença de hipopotassemia e hiponatremia. Está prescrita terapia antifúngica. No hospital, está em uso de omeprazol; fenitoína; anlodipino; isoniazida associada a rifampicina, etambutol e pirazinamida; hidroclorotiazida e tramadol. São condutas relacionadas do farmacêutico ao seguimento farmacoterápico dessa paciente, caso o médico selecione uma das seguintes terapias antifúngicas, exceto:

Considere o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, vítima de acidente com perfuração por arma branca está internado na sala de emergência do pronto-socorro em uso de amina adrenérgica e terapia antimicrobiana administrados por bomba de infusão. Após 10 minutos do início da infusão do medicamento AKP, a enfermagem relatou que o paciente apresentou reações exantemáticas e urticariformes na região da face e do pescoço, rubor, taquicardia e hipotensão. O médico, na reunião clínica, informou que iria substituir o medicamento AKP porque causou reação adversa no paciente. O farmacêutico informou que poderia ser mantido o medicamento AKP desde que se alterasse a velocidade de infusão de forma a garantir a administração em tempo superior a uma hora. Nesse caso, o fármaco do medicamento AKP é

Pacientes com insuficiência cardíaca preenchem os critérios de elegibilidade para seguimento farmacoterápico durante a internação hospitalar. Sobre a farmacoterapia da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir sobre a abordagem farmacoterápica do choque. I. Os cristaloides solução de cloreto de sódio a 0,9% ou Ringer lactato são os expansores plasmáticos de escolha para o choque hipovolêmico. II. A norepinefrina é um fármaco adrenérgico vasoativo adequado para o choque séptico porque aumenta a pressão arterial média. III. Metanálises que compararam coloides com cristaloide mostraram a superioridade da albumina 20% sobre a solução de cloreto de sódio a 0,9% em reduzir o risco de morte de pacientes politraumatizados. Estão corretas as afirmativas

Considere um paciente, 85 anos de idade, sexo masculino, alcoólatra, ictérico, elevação significativa das enzimas aspartato-aminotransferase, alanino-aminotransferase, constipado, com episódios de delirium e relatos de hemorragia digestiva alta nos últimos dias. No seguimento farmacoterápico desse paciente, o farmacêutico sugeriu a substituição do petrolato prescrito com finalidade laxante por outro fármaco mais adequado à condição clínica do paciente. A justificativa correta para a conduta do farmacêutico é:

Neurotransmissores são moléculas sintetizadas pelos neurônios. O ácido gama amino butírico (GABA) constitui um neurotransmissor com a ação inibitória neuronal, em decorrência da abertura de canais de cloreto. Considerando a farmacoterapia que interfere no sistema Gabaérgico, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA. I. Os Benzodiazepínicos, fármacos empregados no controle de estados de tensão, atuam como moduladores da ação do GABA, exercida em sítios alostéricos localizados nos receptores GABAérgicos. II. Considerando os benzodiazepínicos disponíveis no arsenal terapêutico, pode-se afirmar que não existe diferença em relação às características farmacodinâmicas e farmacocinéticas. III. Para a reversão dos efeitos dos benzodiazepínicos, no caso de superdosagem, a administração de flumazenil é indicada, por bloquear por inibição competitiva os receptores gabaérgicos.

Paciente do sexo feminino, 65 anos, hipertensa controlada há 12 meses, com propranolol na dose de 120 mg/dia. Após diagnóstico de dor orofacial, recebeu a prescrição de carbamazepina 200mg três vezes ao dia. Decorridos sete dias do início do tratamento prescrito, a paciente procurou o pronto atendimento com queixa de “pressão alta”. Foi constatada PA de 180/105 mmHg. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 18 anos, portadora de asma brônquica, caracterizada como asma extrínseca, utiliza terapia para controle das crises ocasionais salbutamol por via inalatória, na dose de 0,1 mg. Em alguns momentos, refere ser necessária a suplementação da dose, diminuindo o intervalo entre as administrações. Por ocasião de uma crise mais intensa, não responsiva ao tratamento por via inalatória, a paciente procurou atendimento no serviço de emergência, onde, constatado o broncoespasmo, foi-lhe administrada adrenalina (1/1000) 0,5 mg por via subcutânea, eficaz no controle da crise. Considerando o relato, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

Em um procedimento cirúrgico-anestésico, um paciente recebeu a seguinte medicação: anestesia geral veno-inalatória combinada, fentanil 4 mcg/kg, propofol 2,5 mg/kg, e para bloqueio neuromuscular atracúrio 0,6 mg/kg. Ao término do procedimento, para a reversão do bloqueio neuromuscular, foram administrados 1,5 mg (25 mcg/kg) IV de neostigmina + atropina 0,75 mg (12,5 mcg/kg) IV. Considerando o relato, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA. I. O atracúrio corresponde a um bloqueador dos receptores nicotínicos da placa motora, o que justifica seu emprego como bloqueador neumuscular. II. O emprego da atropina, antagonista colinérgico, promove o deslocamento do atracúrio dos receptores nicotínicos, revertendo o bloqueio neuromuscular. III. A neostigmina, um agente colinérgico de ação indireta, atua de forma efetiva na reversão do bloqueio neuromuscular.

Uma paciente, depois de longo tempo de internação, apresenta quadro de infeccioso grave, diagnosticado como pneumonia bacteriana. O exame de cultura do escarro revelou Pseudomonas aeroginusa sensível a carbapenêmicos, porém antes do resultado do exame, foi instituída antibioticoterapia empírica com meropenem por via intravenosa. A respeito desse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA. I. O uso empírico de Meropenem foi correto no caso descrito, por se tratar de um quadro infeccioso grave. De aquisição hospitalar. II. Uma alternativa terapêutica indicada para o caso descrito seria a instituição de terapia com cefalotina (cefalosporina de 1aG) por via intravenosa por 7 dias. III. A opção mais efetiva e com melhor perfil de segurança para essa paciente é a administração de Benzilpenicilina benzatina, por via intramuscular dose única.