Questões de Concursos Públicos - Enfermagem

A  O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 3 meses de vida, podendo ser prorrogado até os 6, mas sendo aceitável a introdução de outros líquidos caso a criança tenha ganho de peso adequado, mas more em um local com temperaturas superiores a 27 ºC.

B A equipe da APS deve utilizar instrumentos padronizados, como a caderneta de saúde da criança, para registro e acompanhamento do crescimento, desenvolvimento, vacinação e orientações às famílias, articulando essas informações com outras ações de cuidado.

C As curvas de crescimento devem ser utilizadas pelos médicos, pois sua interpretação exige cálculo especializado e regulamentado no ato médico e não faz parte das atribuições do enfermeiro na APS. 

D A justificativa para a triagem neonatal não incluir a avaliação auditiva é uma relação de custo-benefício, uma vez que alterações de audição costumam manifestar-se apenas em idade escolar e podem ser identificadas no ambiente escolar.

E A vigilância do desenvolvimento infantil é realizada na primeira consulta de puericultura, e se o crescimento ponderoestatural estiver adequado, suspende-se o acompanhamento dos marcos do desenvolvimento em consultas subsequentes.

A A visita domiciliar à gestante pela equipe de APS não é recomendada, pois pode gerar exposição da família e da comunidade a informações sigilosas.

B  O pré-natal de qualidade inclui início precoce do acompanhamento, número adequado de consultas, realização de exames preconizados, registro qualificado em prontuário e ações educativas, com participação ativa do enfermeiro na condução do cuidado.

C A presença de infecção urinária assintomática na gestação é considerada intercorrência de baixo impacto, não exigindo tratamento específico nem reavaliação da gestante.

D  A captação precoce da gestante não é prioridade na APS, desde que se garanta ao menos três consultas de pré-natal no terceiro trimestre, quando são mais comuns as intercorrências obstétricas.

E A estratificação de risco gestacional é atribuição exclusiva do médico, sendo desnecessária a participação do enfermeiro na avaliação de sinais de alarme e na indicação de encaminhamentos.

A  A estratificação do risco cardiovascular é responsabilidade exclusiva do nível secundário, não devendo ser realizada na APS, por envolver a avaliação complexa de múltiplos fatores de risco.

B A educação em saúde para pessoas com HAS e DM deve concentrar-se na prescrição medicamentosa, sendo pouco efetiva a abordagem de alimentação, atividade física e autocuidado.

C A pessoa idosa com controle pressórico adequado não necessita de reavaliação regular na APS, exceto em situações de intercorrências agudas.

D O acompanhamento longitudinal na APS deve incluir consultas periódicas, monitoramento de pressão arterial e glicemia, avaliação de complicações, ajustes terapêuticos e ações educativas individuais e em grupo, articulando a equipe multiprofissional.

E O enfermeiro na APS não deve participar da prescrição de medicamentos para HAS e DM, mesmo quando há protocolos, pois essa atribuição é incompatível com a legislação do exercício profissional da enfermagem.

A  A abordagem em saúde mental na APS deve restringir-se à identificação de transtornos psicóticos graves, encaminhando todos os demais casos diretamente para serviços especializados.

B O uso de psicofármacos é sempre a primeira linha de cuidado na APS para qualquer queixa de sofrimento emocional, devendo anteceder intervenções psicossociais ou de suporte comunitário.

C A escuta de usuários com sofrimento psíquico só deve ocorrer em consultas previamente agendadas com médico psiquiatra, pois a abordagem por outros profissionais pode reforçar a cronificação dos sintomas.

D As visitas domiciliares não têm papel na atenção em saúde mental, uma vez que a intervenção junto à família tende a gerar conflitos e ultrapassar a competência da APS.

E O enfermeiro na APS pode realizar acolhimento, escuta qualificada, intervenções breves, articulação com a Rede de Atenção Psicossocial, acompanhamento compartilhado de casos e ações de promoção e prevenção em saúde mental no território.

A A avaliação da ferida deve considerar etiologia, tempo de evolução, presença de infecção, características do leito e da pele peri-lesão, condições clínicas e sociais da pessoa, subsidiando a escolha de coberturas adequadas e o plano de cuidado compartilhado com a equipe.

B A escolha de coberturas deve basear-se apenas na disponibilidade de materiais na unidade, pois estudos clínicos comparativos têm baixa aplicabilidade na APS.

C  Feridas crônicas de difícil cicatrização devem ser tratadas com soluções caseiras e curativos secos, evitando o uso de coberturas tecnológicas que possam retardar o processo de granulação.

D O acompanhamento de pessoas estomizadas deve ser delegado aos serviços hospitalares, não sendo recomendada a intervenção da APS após a alta, para não fragmentar o cuidado.

E  A educação em saúde para pessoas com feridas e ostomias não é realizada na APS, pois a adesão às recomendações de autocuidado costuma ser baixa.

A  A presença da família nas decisões sobre o cuidado é desaconselhada em cuidados paliativos, para evitar conflitos com a equipe de saúde.

B A comunicação de más notícias deve ser realizada apenas em nível hospitalar, pois requer ambiente especializado e equipe de alta complexidade tecnológica.

C  A APS pode coordenar o cuidado paliativo de forma longitudinal, articulando visitas domiciliares, manejo de sintomas, apoio à família, planejamento antecipado de cuidados e integração com outros pontos da rede de atenção.

D Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas na fase terminal da doença, quando não há mais possibilidade de controle de sintomas, focando-se exclusivamente na analgesia medicamentosa.

E  A utilização de instrumentos para avaliação de dor e outros sintomas é desnecessária na APS, pois o foco do cuidado paliativo é exclusivamente psicossocial.

A O PSE é um programa vertical, com ações padronizadas nacionalmente, não cabendo adaptações para manter o caráter global e generalizável do programa.

B A equipe de enfermagem, em articulação com a escola e demais profissionais de saúde, participa do diagnóstico situacional, do planejamento, da execução e da avaliação das ações do PSE, fortalecendo o trabalho intersetorial e a participação dos estudantes.

C As ações do PSE priorizam verificação de peso e altura dos estudantes, sem foco em temas como saúde mental, sexualidade e prevenção de violências, que devem ser cobertos por ações da esfera estadual. Essa estratégia visa administrar em núcleos as situações-problema.

D O planejamento das ações do PSE é responsabilidade exclusiva da escola, cabendo à equipe de saúde prontamente executar atividades solicitadas. 

E A participação dos estudantes nas ações do PSE deve ser consultiva, utilizando pesquisas de opinião pública por meio de formulários, evitando-se atividades dialógicas que possam questionar normas escolares e comunitárias e polemizar a posição da escola.

A A cor atribuída na classificação de risco deve basear-se na ordem de chegada e na queixa principal, isentando o enfermeiro de realizar avaliação de sinais vitais ou condições clínicas associadas, em um primento momento.

B A classificação de risco tem como objetivo principal reduzir o tempo de permanência dos usuários na unidade, e desconsidera questões relacionadas a avaliação da qualidade e dimensionamento de pessoal neste contexto.

C A implantação de protocolos de classificação de risco dispensa a necessidade de registro da avaliação inicial, desde que a conduta final do atendimento seja devidamente anotada.

D  A classificação de risco é um processo dinâmico, em que o enfermeiro avalia sinais e sintomas, prioriza o atendimento conforme gravidade e risco de agravamento, podendo reclassificar o usuário sempre que houver mudança do quadro.

E  A classificação de risco deve ser realizada exclusivamente por médicos, uma vez que envolve decisões diagnósticas médicas e prescrição imediata de tratamentos.

A Em uma parada cardiorrespiratória testemunhada por leigo, o procedimento inicial mais importante é buscar um telefone para contato com familiares, acionando o serviço de emergência após notificação à família, e, por fim, o início das compressões.

B A realização de SBV só é justificável quando houver certeza do diagnóstico prévio de doença cardíaca, evitando procedimentos desnecessários em pessoas sem comorbidades conhecidas.

C  A utilização de desfibrilador externo automático (DEA) não é indicada em ambientes não hospitalares, devido ao risco de choque inadvertido em vítimas sem indicação.

D  A checagem do pulso carotídeo deve anteceder qualquer outra avaliação, pois a ausência de pulso é facilmente identificada em poucos segundos.

E  Em SBV, recomenda-se priorizar compressões torácicas de qualidade, com frequência adequada e profundidade apropriada, minimizando interrupções, em associação à ventilação quando disponível e após acionamento do serviço de emergência.

A A identificação precoce de sinais de insuficiência respiratória, como cianose, rebaixamento do nível de consciência, incapacidade de falar ou mamar, é fundamental para o encaminhamento imediato ao serviço de emergência, cabendo também ao enfermeiro acionar o suporte adequado.

B Em qualquer quadro de sibilância em crianças, a intubação orotraqueal deve ser realizada de imediato na APS, para evitar risco de parada cardiorrespiratória e complicações de pneumonia.

C  A monitorização de saturação periférica de oxigênio (SpO2 ) em crianças não auxilia na tomada de decisão clínica, pois os valores de referência são pouco confiáveis nessa faixa etária, dada a dificuldade em fixar os sensores nos dedos pequenos das crianças.

D A oferta de oxigênio suplementar em crianças com desconforto respiratório moderado é contraindicada na APS, devendo ser realizada apenas em ambiente de terapia intensiva, onde será possível manter a criança monitorizada, e evitar a hiperventilação.

E  A presença de tiragem intercostal e batimento de asa de nariz em lactente é sinal de esforço respiratório leve, e necessita de encaminhamento à emergência apenas quando acompanhado de dessaturação.