Questões de Concursos Públicos - Enfermagem

A dor tem a finalidade fisiológica de proteção corporal e ocorre à medida que os tecidos são lesados, provocando uma reação individual em cada ser humano, no intuito de remover o estímulo que provoca o estado álgico. O fenômeno sensitivo-doloroso inicia-se por meio da transformação dos estímulos ambientais em potenciais de ação que partem das fibras nervosas periféricas e são transmitidas para o sistema nervoso central. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas alternativas e, a seguir, identifique a alternativa CORRETA: ( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor. ( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia. ( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas. ( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso. ( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico. 

Desequilíbrio hidroeletrolítico cuja elevação aguda pode ocasionar a precipitação de fosfato de cálcio no coração, rins e pulmões, podendo ocasionar distúrbios de condução cardíaca, com a observância de sinais de hipocalcemia. O tratamento se faz principalmente através da identificação e da remoção (ou controle) do fator causal, havendo urgência apenas nos casos de bloqueio átrio-ventricular (BAV). Trata-se de 

Delirium é um distúrbio da consciência e cognição associado à desatenção que se desenvolve de forma aguda, tendo como característica marcante o curso flutuante. Sobre isso, identifique as alternativas VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) e, a seguir, assinale a CORRETA. ( ) As alterações do quadro de delirium não podem ser explicadas por transtorno neurocognitivo preexistente ou demência em evolução. ( ) Considera-se o delirium como uma manifestação heterogênea com três subtipos: hiperativo, hipoativo e misto. O espectro hiperativo manifesta-se por aumento da atividade psicomotora acompanhada por agitação, mas sem alterações de humor. ( ) O uso de benzodiazepínicos e hemotransfusão são os únicos dois fatores modificáveis que apresentam uma forte evidência de associação com delirium, detectáveis por meio de ferramentas de rastreamento. ( ) Dor, desidratação, hipoglicemia, hiponatremia ou hipernatremia, uso em excesso de opióides e sangramento têm sido identificados como fatores pré-operatórios condicionantes para o quadro de delirium. ( ) Para o tratamento da disfunção, sugere-se a o uso da dexmedetomidina em adultos ventilados mecanicamente, tendo em vista que a agitação desses pacientes impede o desmame ventilatório e a extubação. Associado, o uso de antipsicótico deve ser efetuado como rotina no tratamento. 

Para o enfermeiro atuante na Unidade de Terapia Intensiva, é essencial o conhecimento das diferentes formas de monitorização de um paciente, bem como a habilidade técnica e o conhecimento científico para a atuação frente aos dados desse procedimento, que auxiliará na avaliação do estado hemodinâmico do paciente e indicará uma série de condutas a serem tomadas com o objetivo de restabelecer o quadro adequado de saúde. Avalie, as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA. 

A passagem de cateter de Swan-Ganz é um procedimento invasivo, demandando cuidados habituais durante sua introdução. Assim, o enfermeiro intensivista precisa conhecer as atribuições e cuidados durante a passagem do cateter de artéria pulmonar. Nessa assistência, todos os cuidados a seguir devem ser considerados, EXCETO: 

A pressão venosa central (PVC) representa, indiretamente, a pressão do átrio direito (PAD). Quantifica-se a pressão gerada pelo volume de sangue durante o retorno venoso com o objetivo de se estimarem a pré-carga cardíaca e o status volêmico do paciente grave. Analise as alternativas seguintes e assinale a INCORRETA. 

A patologia de Alzheimer é um estado crônico que resulta em perda do funcionamento neurológico por declínio cognitivo progressivo e demência. Inicia-se com esquecimento generalizado que progride até o quadro de afasia e dependência de terceiros para o autocuidado. Com relação a esse quadro patológico foram identificados estágios. Marque se verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas seguintes: ( ) O estágio inicial é caracterizado pela fase de esquecimento e incerteza; os sintomas são abruptos e atribuídos de forma inequívoca ao envelhecimento natural. ( ) O estágio posterior, que ocorre na fase confusional, é o estágio médio, que é a fase de demência propriamente dita. ( ) Estágio final é considerado a fase terminal da doença, mas, em virtude da lentidão da patologia, o declínio do paciente é progressivo, sendo as fases facilmente identificadas, embora a doença possa ser muito individualizada.  ( ) O delirium é definido como um distúrbio da consciência e da cognição que se desenvolve em um curto período de tempo. Não raramente é confundido com demência, sendo classificado, de acordo com o comportamento psicomotor, em hipoativo, hiperativo e misto. ( ) O delirium está associado a múltiplas complicações do quadro clínico, como a extubação acidental, a perda de cateteres venosos centrais e ao maior período de internação na UTI. Assinale a alternativa CORRETA:  

As modificações mais comuns de eletrólitos causam alterações frequentes no eletrocardiograma. O desequilíbrio eletrolítico afeta as fases de despolarização e repolarização do ciclo cardíaco, ao alterar o potencial através da membrana da célula cardíaca. Analise as alternativas e assinale a que NÃO corresponde à VERACIDADE dos fatos científicos. 

O manejo de pacientes neurocríticos tem como objetivos principais a identificação, prevenção e tratamento de insultos encefálicos potencialmente prejudiciais. Entre as estratégias utilizadas para a assistência a esses pacientes, destaca-se o uso da monitorização neurológica multimodal, definida como um conjunto de informações obtidas a partir de diversas tecnologias para avaliação da integridade do sistema nervoso central. Some as alternativas corretas e assinale a pontuação evidenciada. I. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem análise de formato e tendência de onda que permite a avaliação, interpretação e intervenção ativa no tratamento de situações de emergências neurológicas. A monitorização da PIC pode ser obtida apenas por meio da monitorização invasiva. (2). II. A aferição do diâmetro da bainha do nervo óptico por procedimento ultrassonográfico permite a mensuração indireta da PIC, e as imagens podem ser obtidas à beira do leito, em pacientes com instabilidade hemodinâmica. (3) III. A avaliação pupilar (pupilometria) permite ao enfermeiro avaliar o II nervo craniano (nervo oculomotor) e o III nervo (óptico), pois a diminuição ou ausência da resposta dos nervos cranianos podem indicar hipertensão intracraniana. (4)  IV. Para a monitorização invasiva da PIC, faz-se necessária a inserção de cateter intracraniano por orifício de trepanação ou craniotomia, pelo neurocirurgião. A porção distal do cateter pode ser posicionada em diferentes locais do espaço intracraniano, dependendo das condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como da integridade do sistema ventricular. ( 5 ) A soma das afirmativas CORRETAS totaliza

Fármaco utilizado na Unidade de Terapia Intensiva na recuperação emergencial da pressão sanguínea em estados hipotensivos agudos refratários à reposição volêmica. Na ausência de cateter venoso central, as infusões devem ser realizadas em veia de grande porte. Sua infusão, mesmo que emergencial, não pode ser administrada em membros inferiores, haja vista a presença da arteriosclerose e endarterite diabética. Trata-se de