Questões de Concursos Públicos - Biomedicina - Análises Clínicas

Várias são as técnicas de diagnóstico para a doença de Chagas em função da dinâmica de distribuição do parasito no ciclo de vida parasitário. Destacam-se o emprego de técnicas parasitológicas e sorológicas de detecção em diferentes momentos da doença. São exemplos de técnicas diagnósticas sorológicas

Leia o caso clínico a seguir. Para a realização de um ensaio de hemaglutinação indireta para chagas, foi utilizada a metodologia semiquantitativa de determinação. Para isso, foram utilizados a amostra do cliente a ser testado (soro), uma placa de microtitulação e os reagentes fornecidos pelo fabricante, hemácias impregnadas com antígeno de Tripanossoma cruzi, tampão diluente e amostras controle negativo e positivo. Ainda seguindo as instruções do fabricante, em um tubo de ensaio, foram pipetados 310 microlitros de diluente e, em seguida, 10 microlitros de amostra (soro) do cliente. Em seguida, depois de devidamente homogeneizados o soro e o diluente, e com a placa devidamente pronta para uso, de acordo com as orientações do fabricante, foram colocados 50 microlitros da amostra diluída (tubo de ensaio) na terceira cavidade da placa de microtitulação. Na primeira cavidade foram colocados 50 microlitros de amostra controle positiva (pronta para uso) e na segunda cavidade, 50 microlitros de amostra controle negativa (pronta para uso). Na quarta, quinta, sexta, sétima, oitava, nona, décima, décima primeira e décima segunda cavidade foram colocados, em cada uma, 50 microlitros de solução diluente. Em seguida, 50 microlitros da amostra diluída (tubo de ensaio) foi também colocada na quarta cavidade, seguido de uma homogeneização com o diluente previamente colocado na cavidade. Feito isso, 50 microlitros da amostra da cavidade 4 foi transferida para a cavidade 5 e devidamente homogeneizada. Depois, 50 microlitros da amostra da cavidade 5 foi transferida para a cavidade 6, seguido de homogeneização. Todo o processo descrito para as cavidades 4, 5 e 6 foi repetido nas demais, até a décima segunda cavidade da placa. Em seguida, conforme orientado pelo fabricante, foram colocados 25 microlitros de hemácias sensibilizadas em cada cavidade, da primeira à décima segunda. A placa foi, em seguida, homogeneizada em agitador de placa por 4 minutos, depois, mantida em repouso por 2 horas, para, em seguida proceder-se a leitura de resultados. A aglutinação da reação foi observada nas cavidades 1, 3, 4, 5, 6 e 7. Considerada indeterminada na cavidade 8 e não aglutinada nas cavidades 2, 9, 10, 11 e 12. A titulação a ser laudada no caso descrito é:

Leia o caso e analise a figura a seguir.  Em uma situação de rotina laboratorial de análise de urina, houve a necessidade de análise de uma amostra de 5 ml de urina com urgência. O cliente, homem de meia idade, relatava dificuldades para urinar e não conseguia coletar maior quantidade de amostra. Iniciou-se a análise pela cor, concluindo que se tratava de uma urina avermelhada. O aspecto era turvo e odor sui generis. Transferiu-se 5 ml de urina para o tubo cônico, submergiu-se a tira reativa de urina. Após o tempo de leitura, anotou-se a densidade observada de 1,020; o pH 6,0; traços de proteínas, nitrito negativo, glicose ausente e corpos cetônicos ausentes. Urobilinogênio normal. Bilirrubina ausente. Leucócitos ausentes e sangue +++/3+. Seguiu-se para a centrifugação do tubo cônico a 2.500 rpm por 10 minutos. Terminada a centrifugação, fez-se a leitura do depósito, intenso. Em seguida, retirou-se 4 ml do sobrenadante, ressuspendeu-se o depósito em 1 ml de urina restante, e, encaminhou-se a urina ressuspensa a câmara de Neubauer, procedendo à contagem dos elementos observados nos quadrantes laterais da câmara de Neubauer (A1, A2, A3 e A4 - Figura 3). Foram contabilizados, no somatório dos quadrantes A1, A2, A3 e A4, 1.500 hemácias, 15 piócitos, 10 células epiteliais escamosas. A microbiota era normal. Nenhum cristal ou cilindro foi visualizado. Esquema de uma Câmara de Neubauer Disponível em: < https://kasvi.com.br/como-e-realizada-contagem-de-celulas/>. Acesso em: 12 out. 2024. Deve-se registrar no resultado a presença de 

Leia o caso a seguir. Em um caso suspeito de meningite, durante a realização do exame citológico de LCR foi contabilizada a presença de 300 leucócitos por microlitro de LCR (VR: 0 - 5 Leucócitos/microlitro). Na análise diferencial dos leucócitos foram contabilizados 99% de mononucleares e 1% de polimorfonucleares (neutrófilos). Ausência de estruturas coradas pela tinta da China. A quantidade de proteínas era de 40 g/dL (VR: 15 - 45 g/dL). A glicose de 65% em relação ao valor sérico (VR: 50 a 70%). Os dados sumarizados apontam para uma meningite possivelmente de ordem

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Na realização da punção venosa para hemocultura, a fim de maximizar a sensibilidade de detecção, considera-se fundamental

Leia o texto a seguir.  Por Laylla Alves Um laboratório do Setor Coimbra, em Goiânia, está sendo investigado por fraudar exames. Mandados de busca e apreensão foram cumpridos em Goiânia, Senador Canedo, na Região Metropolitana, e Nova América, no centro goiano, nesta segunda-feira. De acordo com a delegada Debora Melo, a Vigilância Sanitária foi até o Laboratório Vida porque recebeu denúncias de que os profissionais estavam fazendo coleta de sangue sem usar luvas. Quando chegaram até o local, eles perceberam que o estabelecimento não tinha equipamentos para fazer exames de fezes e urina, mesmo assim os testes estavam sendo coletados e emitidos. Foi quando a Delegacia do Consumidor foi acionada. A delegada explicou ainda que os maiores clientes do laboratório são asilos de idosos e clínicas de medicina do trabalho. O local funcionava desde 2017, em Goiânia e Nova América. Os valores dos testes eram mais baratos do que o normal. Por isso, fraudes em outros tipos de exames estão sendo investigadas, entre eles, testes de DNA. Os suspeitos podem responder por crime contra relações de consumo e contra saúde pública. O paciente que acreditar ter sido vítima do laboratório deve entrar em contato com a delegacia do consumidor. A CBN entrou em contato com Laboratório Vida e aguarda retorno. Disponível em: . Acesso em: 13 out. 2024. [Adaptado]. Supondo que a responsabilidade técnica do laboratório referido na notícia acima seja exercida por um profissional biomédico que não seja o responsável legal pelo laboratório, considerando-se apenas a Resolução CFBm nº 330/2020 (código de ética do profissional biomédico) para análise, um exemplo correto de aplicação da referida resolução ocorrerá se 

A o biomédico responsável técnico sofrer sanções de natureza ética por ser responsável solidário ao responsável legal no exercício da supervisão técnica. 

B o biomédico responsável técnico for acionado judicialmente pela polícia para possíveis penalidades cabíveis a responsabilidade técnica. 

C o responsável técnico escapar de qualquer responsabilização sobre o caso, uma vez que o lucro resultante do desvio de conduta é do dono do laboratório.

D o responsável técnico tiver responsabilidade subsidiária em relação às questões técnicas do laboratório. O responsável legal sofrerá penalidade em maior grau, seguido do responsável técnico, em menor grau.

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