Questões de Concursos Públicos - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria

Mãe de 29 anos, HIV negativa, puérpera de 10 dias, procura o serviço de puericultura com o recém-nascido a termo, que está em aleitamento materno exclusivo. Relata estar em tratamento para tuberculose pulmonar, iniciando o esquema RIPE, há 5 dias, e refere uso recente de codeína para tosse. Apresenta também lesões vesiculares dolorosas em aréola da mama esquerda, compatíveis com herpes simples ativo. Nesse contexto, com relação à amamentação e ao uso dos medicamentos, a conduta correta é

Menina de 6 anos, previamente saudável, apresenta tosse seca há 3 semanas, febre vespertina e perda de peso de 2 kg no último mês. O exame físico revela estertores finos em ápice pulmonar direito e linfonodo cervical de 1,5 cm, móvel e indolor. A radiografia de tórax mostra infiltrado heterogêneo no terço superior do pulmão direito com discreta adenomegalia hilar. O teste tuberculínico (PPD) apresenta 12 mm, e o IGRA (interferon-gama release assay) é positivo. A baciloscopia de escarro é negativa em três amostras. Diante do caso clínico mencionado, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada?

Criança de 2 anos, internada por diarreia crônica e perda de peso acentuada, apresenta emagrecimento grave, edema de membros inferiores, hipoalbuminemia e apatia. O diagnóstico nutricional é desnutrição energético-proteica grave (marasmo-kwashiorkor). Frente ao exposto, qual é a conduta inicial adequada no manejo hospitalar dessa criança?

Menino de 11 anos, com IMC escore Z +3,2, é acompanhado no ambulatório de nutrologia pediátrica. Apresenta histórico familiar de obesidade e hipertensão arterial. Os exames laboratoriais mostram glicemia de jejum normal e HDL colesterol baixo. A família solicita “remédio para emagrecer”. Nessa situação, a conduta inicial adequada no manejo da obesidade infantil é

Durante consulta de rotina, uma menina de 9 anos apresenta peso de 48 kg e estatura de 1,35 m. O cálculo do índice de massa corporal (IMC) é 26,3 kg/m2. Segundo as curvas da Organização Mundial da Saúde utilizadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria e pelo Ministério da Saúde, o valor corresponde a um escore Z +3 para idade e sexo. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico nutricional correto e o critério utilizado são:

Criança de 2 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia (RR: 54 irpm). Ao exame físico: tiragem subcostal, estertores crepitantes difusos e murmúrio vesicular diminuído em base direita. Saturação de O2: 93% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar em lobo inferior direito. Diante dos dados apresentados, qual o diagnóstico provável e o manejo inicial indicado?

Criança de 9 anos é internada com icterícia, colúria e fezes hipocólicas, há 5 dias, acompanhadas de febre, mal-estar e dor abdominal. Os exames laboratoriais mostram aumento acentuado de TGO/TGP (> 1.000 U/L), bilirrubina total de 7 mg/dL (fração direta 4 mg/dL) e coagulograma normal. O pediatra considera o diagnóstico de hepatite viral aguda, mas deseja excluir outras causas. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico diferencial provável para uma criança com quadro agudo de hepatite e o exame indicado para confirmar o diagnóstico.

Criança de 4 anos apresenta baixo ganho ponderal, perda de apetite, infecções respiratórias recorrentes e feridas de cicatrização lenta. A dieta é pobre em alimentos de origem animal, predominando cereais e leguminosas integrais. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequados são deficiência de

Durante uma campanha de vacinação, pais de uma criança de 1 ano relatam preocupação com os efeitos adversos das vacinas, pois, após receber a vacina tríplice bacteriana (DTP), a criança apresentou febre de 38,5 °C, dor e vermelhidão no local da aplicação, com resolução espontânea em 48 horas. Nesse contexto, é correto afirmar que um evento adverso comum e esperado após a vacinação é

Durante avaliação para vacinação, um menino de 5 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda em quimioterapia, é levado ao ambulatório para atualização do calendário vacinal. A mãe pergunta quais vacinas ele não deve receber, nesse momento, e quais são seguras. Nesse contexto, é correto afirmar que se deve