Questões de Concursos Públicos - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica

Na sala de emergência, é admitido um paciente de 34 anos, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade. Apresenta-se consciente e lembra-se de todo o ocorrido. Os sinais vitais estão estáveis, sem sinais de choque ou instabilidade. Queixa-se de intensa dor pélvica. Ao exame, mostra escoriações na região glútea, um hematoma perineal extenso e sangue no meato uretral. A palpação retal revela que o tônus do esfíncter é preservado e não se percebe sangue em dedo de luva. A conduta mais apropriada é

Um homem de 50 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na sala de trauma consciente, com queixa de dor abdominal difusa e escoriações na parede anterior do abdome e tórax. Apresenta pressão arterial de 90  ×  60 mmHg; FC: 130 bpm; FR: 28 irpm e saturação de 96% em ar ambiente. Ao exame, mostra sensibilidade abdominal difusa à palpação, mas sem sinais de peritonite: sem dor à descompressão brusca ou punho-percussão. Há nítida distensão abdominal, e a pelve está estável à palpação e mobilização. O paciente tem hálito etílico e encontra-se agitado e agressivo. Assinale a alternativa mais adequada.

Um jovem de 25 anos foi vítima de ferimento por arma branca na região torácica após um desentendimento no trânsito. Foi trazido por populares para a Unidade Básica de Saúde mais próxima. Encontra-se consciente e agitado, taquipneico, taquicardíaco e saturando 85% em ar ambiente. O médico de plantão avalia a lesão, que apresenta 3,0 cm de diâmetro e localiza-se na linha axilar média à esquerda. Percebe que há ruídos e borbulhamento pela ferida com entrada e saída de ar. A unidade de saúde não conta com cirurgião de plantão ou sala de trauma. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma devido a atropelamento por automóvel. Encontra-se consciente, PA: 110  ×  80 bpm; FC: 98 bpm e FR: 25 irpm. Queixa-se de dor torácica à direita associada a dispneia leve. Ao exame: murmúrio vesicular diminuído e macicez à percussão do hemitórax direito. A radiografia de tórax revela opacificação homogênea na base direita na posição supina. Foi indicada drenagem torácica em selo d’água, sendo observada saída de 1.600 mL de sangue de forma imediata. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo do hemotórax.

A gestação ectópica ainda é um desafio para a saúde pública, pois responde por 6 a 13% das mortes relacionadas ao período gestacional. O conhecimento dos fatores de risco é importante para o cuidado adequado da paciente na atenção básica de saúde. Sobre essa morbidade, assinale a alternativa correta. 

T.R., 33 anos, GIII PII 1N 1C (há 1,5 ano) A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada no pronto-socorro ginecológico e obstétrico (PSGO) com queixa de perda de líquido em pequena quantidade há cerca de 3 horas. Refere pesquisa de Streptococco beta hemolítico do grupo B negativa. Nega dor tipo contração uterina. Nega comorbidades. No exame físico: AU: 35 cm, DU ausente, BCF: 144 bpm; exame especular: colo uterino sem lesões. Colo impérvio, grosso e posterior. Saída de pequena quantidade de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada. 

B.C.G, 30 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 12 semanas, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. À imagem, identificados CCN 43 mm, BCF 158 bpm, translucência nucal (TN) 1,8. Com base no conhecimento sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta. 

G.M.A., 39 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho escuro em pequena quantidade, de início há 3 dias. Nega exame de imagem, previamente, nessa gestação. Submetida a ultrassom transvaginal que constatou: CCN 2 mm, BCE ausentes, VV 3 mm, diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Ao exame físico: especular: sangue escuro coletado em pequena quantidade em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino intrapélvico. Sobre o caso, assinale o diagnóstico e a conduta corretos.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.