Questões de Concursos Públicos - VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia

A o rastreamento deve ser retomado 6 meses após o parto utilizando mamografia e ressonância com contraste.

B o rastreamento dever ser realizado logo após o parto utilizando apenas mamografia.

C o rastreamento durante a gestação é excelente com ultrassonografia que possui uma sensibilidade de 100% e um especificidade de 86%.

D o uso da mamografia no período lactacional como rastreamento tem evidência significativa de uma sensibilidade elevada.

E a ressonância magnética pode sere realizada com uso de contraste duante a gestação.

A Linfonodopatia axilar associada a lesão mamária BIRADS 4 ou 5.

B Nódulo palpável em gestantes, devido ao elevado falso positivo.

C Lesões no leito da mastectomia com contraindicação para exérese cirúrgica.

D Cisto sintomático.

E Lesões circunscritas em mulheres em idade inferior a 35 anos.

A A taxa de subestimação da cicatriz radiada chega a 59%.

B A taxa de subestimação de lesões fibroepiteliais nodulares chega a 70%.

C A taxa de subestimação de hiperplasia lobular atípica chega a 70%.

D A taxa de subestimação da hiperplasia ductal atípica chega a 59%.

E A taxa de subestimação de lesões papilíferas sem atipias chega a 25%.

A A recomendação é sempre testar os demais familiares e se todos apresentaram a mesma variante realizar cirurgias redutoras de risco para mama e ovário.

B A VUS vem se revelando, ao longo dos anos, como variantes patogênicas.

C A VUS é uma variante de significado clínico incerto, não devemos manter qualquer conduta ativa.

D Uma paciente com VUS em BRCA1 tem um risco relativo 3 vezes maior de câncer de mama 6 vezes para câncer de ovário.

E A VUS esta fortemente associada a risco de genes de baixa penetrância.

A A periodicidade e a intensidade do exercício físico têm relação com a redução do risco.

B A tomossíntese apresenta melhor acurácia do que a mamografia na prevenção primária do câncer de mama.

C A mastectomia profilática reduz o risco em 98%.

D A atividade física não tem influência sobre a produção de hormônios sexuais; dessa forma, seu papel na redução do câncer de mama é incerto.

E Não existem estudos com uso de tamoxifeno 5 mg na prevenção de câncer de mama.

A Estudo RUTH tamoxifeno 5 mg 5 anos x letrozol 2,5 mg 5 anos.

B Estudo STAR tamoxifeno 20 mg 5 anos x tamoxifeno 5 mg 3 anos.

C Estudo TAM 01 anastrozol 1 mg 5 anos x tamoxifeno 5 mg 5 anos.

D Estudo ITALIAN tamoxifeno 20 mg 5 anos x examestano 25 mg 5 anos.

E Estudo MAP.3 examestano 25 mg 5 anos x placebo.

A Está bem indicado o estadiamento com tomografias de tórax, abdome e cintilografia óssea.

B A mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela deve ser considerada, pois CLIS nas margens aumenta a recidiva local.

C O CLIS confere risco cumulativo para câncer de mama, podendo esse risco ser reduzido com quimioprevenção com uso de tamoxifeno 20 mg, por cinco anos.

D Devido ao risco de subestimação, existe necessidade de ampliação de margem.

E O CLIS confere risco cumulativo para câncer de mama, podendo esse risco ser reduzido com quimioprevenção com uso de examestano 25 mg, por cinco anos.

A Cirurgia conservadora, CDIS G3, nódulo palpável, 3,0 cm, margem comprometida

B Cirurgia conservadora, CDIS G3 microcalcificações pleomórficas menor que 2,0 cm.

C Mastectomia.

D Cirurgia conservadora, CDIS G3 nódulo de 4,0 cm.

E Mastectomia, CDIS G1 microcalcificações difusas ocupando toda a mama.

A ampliação de margens + LS.

B ampliação de margens + LS + radioterapia.

C radioterapia.

D sem indicação cirúrgica, tamoxifeno 20 mg, por 5 anos.

E ampliação de margens.

A errada, porque nos casos de CDIS, não há indicação de radioterapia adjuvante.

B errada, porque não há estudo randomizado que comprova benefício da radioterapia adjuvante no CDIS na redução de recidivas locais.

C correta, porque estudos randomizados mostram que a radioterapia adjuvante após cirurgia conservadora reduz em 50% nas recidivas locais.

D errada, porque CDIS com comedo necrose não tem indicação de radioterapia adjuvante.

E correta, porque o estudo NSABP B32 mostrou redução de 40% na mortalidade das pacientes com CDIS que realizaram radioterapia adjuvante.