Questões de Concursos Públicos - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listadas abaixo: - Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000 - Ferritina: 87 - Reticulócitos: 8,5% - DHL: 780 - Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7 - Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO

Escolar de 8 anos, sem marca de BCG é admitido na emergência com estado geral ruim e queixas de dor de cabeça, febre e vômitos iniciados há 12 horas. Esquema vacinal do PNI atualizado. Após ser examinado, recebeu o diagnóstico de meningite. Pediatra iniciou medidas de estabilização, corticoide e esquema de antibiótico com vancomicina e ceftriaxone e solicitou coleta de LCR, o qual evidenciou:
• Aspecto turvo
• 1.200 células/mm3 (80% de polimorfonucleares)
• Proteinorraquia de 150 mg/dL
• Glicorraquia de 28 mg/Dl
• Bacterioscopia: Diplococos Gram positivo. Após receber os dados do LCR, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada, de acordo com as mais recentes orientações da SBP

Qual das seguintes parasitoses intestinais requer tratamento não apenas com antiparasitários mas também com corticoide sistêmico na sua forma grave ou ativa no sistema nervoso central, para evitar reação inflamatória excessiva?

Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre, VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e 1:8, respectivamente. Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que 

Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi colocado sob fonte de calor radiante e secado. Foram iniciadas as manobras de reanimação e compressões torácicas, realizada intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva apresentando expansibilidade. Após 30 segundos de aplicação destas medidas, permaneceu sem resposta adequada. O próximo passo na assistência a essa criança é o seguinte: 

Recém-nascido termo, 3 dias de vida, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, e a genitora fez pré-natal completo também sem intercorrências. Permaneceu bem no primeiro dia de vida e eliminou mecônio com 12 horas. No segundo dia de vida, iniciou vômitos leitosos, ainda no alojamento conjunto. Exame físico: EGRegular, ictérico Zona II, desidratado. Apresenta tiragem subcostal leve e FR: 64ipm. Abdome: depressível, indolor, sem visceromegalias e ruído hidroaéreos presentes. Assinale a alternativa que apresenta diagnósticos compatíveis com este quadro clínico. 

Recém-nascido prematuro (IG: 31 semanas e 4 dias) nasceu de parto cesáreo de urgência por descolamento de placenta e pré-eclâmpsia. Genitora fez pré-natal completo, apresentou infecção urinária tratada, com controle de cura negativo, mas terminou o esquema de antibiótico há 10 dias. Nasceu deprimido, necessitando de manobras de reanimação em sala de parto, evoluindo com Apgar 4, 6 e 8. Após cuidados iniciais, apresentou desconforto respiratório em sala de parto, com tiragem subcostal e intercostal, retração supraesternal e xifoidea, gemência, batimento de asa de nariz, FR: 74ipm e SatO2 88% em ar ambiente. Considerando este caso clínico e o diagnóstico que melhor justifica esta evolução, está CORRETO afirmar quanto à investigação e conduta para este paciente que 

A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce pelo Estreptococcus do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB. Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.