Questões de Concursos Públicos - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica

Homem, 72 anos, chega à urgência cerca de quatro horas após o início de afasia global e hemiplegia direita, NIHSS 16 pontos, tomografia de crânio com ASPECTS 9, além de oclusão de ramo M1 de artéria cerebral média esquerda. Assinale a alternativa que indica a conduta de primeira linha mais adequada, de acordo com as evidências mais atuais no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico. 

Adolescente, 14 anos, chega à urgência cerca de duas horas após o início de dificuldade grave na fala e hemiparesia esquerda, PedNIHSS 10 pontos, ressonância magnética de crânio mostra lesão hiperintensa na difusão, sem alterações no FLAIR, sem sinais de oclusão de vasos proximais. Assinale a alternativa que indica a conduta de primeira linha mais adequada de acordo com as evidências mais atuais no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico. 

A aterosclerose é a doença vascular responsável por grande parte dos eventos vasculares graves e morte no Brasil e no mundo. Identifique o achado em exames de imagem das placas ateroscleróticas em vasos cervicais associado com alto risco de acidentes vasculares cerebrais. 

O pacote de cuidados intensivos para tratamento da hemorragia cerebral aguda utilizado no estudo INTERACT3 publicado em 2023 melhorou os desfechos funcionais em hospitais de países de baixa a média renda. Indique o parâmetro que está INCORRETO de acordo com esse estudo. 

De acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaleias para enxaqueca com aura, assinale a alternativa INCORRETA. 

Mulher jovem chega à urgência com relato de escotomas visuais do lado esquerdo, seguidos rapidamente por parestesias e fraqueza descendente no dimídio esquerdo há cerca de uma hora. A paciente refere ter diagnóstico de enxaqueca desde adolescente, aura visual muito frequente e eventualmente quadro semelhante de parestesias e fraqueza, mas bem mais leves e transitórios. Nega outras doenças prévias, hábitos ou exposições incomuns. Considerando a possibilidade de enxaqueca hemiplégica, assinale a alternativa que identifca o achado de imagem que NÃO seria esperado.

O escore RCVS2 é composto pelos cinco principais fatores que, somados, indicam alta probabilidade de síndrome de vasoconstricção cerebral reversível em pacientes jovens com cefaleia e anormalidades dos vasos intracranianos. Dentre os cinco fatores, assinale a alternativa que indica aquele associado com maior probabilidade de vasculopatias intracranianas, especialmente vasculite primária do sistema nervoso central. 

Mulher, 19 anos, apresenta quadro clínico típico de mielite transversa, considerado como primeiro surto clínico de esclerose múltipla com imagem cerebral mostrando cerca de doze lesões, três destas com realce após contraste, além de presença de banda oligoclonal tipo 2 no estudo do líquor.   Qual a MELHOR escolha medicamentosa de primeira linha, de acordo com as orientações atuais? 

Na esclerose múltipla, são evidências de ausência de atividade de doença as citadas abaixo, EXCETO: 

Os imunobiológicos têm revolucionado o tratamento de várias doenças neurológicas. Indique o mecanismo de ação que NÃO está adequadamente relacionado com a droga citada.