Questões de Concursos Públicos - UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Intensivista Adulto

Em um paciente crítico, sexo masculino, 65 anos, no pós-operatório (PO) de laporatomia exploradora por sepse e abdômen agudo por peritonite fecal, após ulceração de tumor de cólon ascendente (sem carcinomatose ou metástases), assistido em um serviço de emergência, o resultado da conduta cirúrgica fora hemicolectomia direita, ileostomia e fístula mucosa, sendo iniciado antibioticoterapia com Ciprofloxacina e Metronidazol. No sétimo PO, evoluiu com piora clínica, necessidade de drogas vasoativas e assistência ventilatória mecânica. Foram aplicadas todas as medidas cientificamente adequadas para sepse e choque séptico, sendo o sítio infeccioso exclusivo o abdominal. Em relação ao controle infeccioso, assinale a alternativa CORRETA.

Com relação à Hemorragia Subaracnoidea Aguda (HSA), assinale a alternativa CORRETA.

Diante dos parâmetros abaixo, obtidos pelo cateter de artéria pulmonar de um paciente em choque: ✓ Pressão do átrio direito: 10 mmHg ✓ Pressão do ventrículo direito: 50/12 mmHg ✓ Pressão da artéria pulmonar: 50/14 mmHg ✓ Pressão da artéria pulmonar ocluída: 10 mmHg ✓ Índice cardíaco: 1,5 l/min/m2 ✓ Resistência vascular sistêmica: 2000 dynas/seg/cm5 ✓ Resistência vascular pulmonar: 500 dynas/seg/cm5 É CORRETO afirmar que

Com relação à Oferta Tecidual de Oxigênio (DO2), sabe-se que

No que se refere à Terapia Nutricional, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à Delirium, à sedação e à analgesia, assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Medicina Nº 2.156, de 28 de outubro de 2016, a priorização de admissão na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) deve respeitar os seguintes critérios: 1. Pacientes que necessitam de monitorização intensiva por causa do elevado risco de precisarem de intervenção imediata e sem nenhuma limitação de suporte terapêutico. 2. Pacientes que necessitam de monitorização intensiva, pelo alto risco de precisarem de intervenção imediata, mas com limitação de intervenção terapêutica. 3. Pacientes que necessitam de intervenções de suporte à vida, com alta probabilidade de recuperação e sem nenhuma limitação de suporte terapêutico. 4. Pacientes com doença em fase de terminalidade ou moribundos sem possibilidade de recuperação. 5. Pacientes que necessitam de intervenções de suporte à vida, com baixa probabilidade de recuperação ou com limitação de intervenção terapêutica. A sequência CORRETA do mais prioritário para o menos prioritário está indicada na alternativa

Ainda sobre critérios de admissão e alta em UTI, assinale a alternativa INCORRETA.

Observe a figura abaixo: Sobre a assincronia paciente-ventilador acima, é CORRETO afirmar sobre o fenômeno apontado pela primeira seta (esquerda) da curva de fluxo (primeira curva de volume, segunda curva de fluxo e terceira curva de pressão) que se trata de assincronia

Considerando o diagnóstico acima, qual seria o ajuste a ser realizado no ventilador, considerando o fenômeno apontado na primeira seta (esquerda) da curva de fluxo?