Questões de Concursos Públicos - UniRV - GO - 2019 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Médico Dermatologista

Um paciente do sexo masculino, com quatro anos de idade, foi levado ao atendimento médico apresentando áreas de eczema em fossas cubitais e poplíteas, escoriadas e liquenificadas. A mãe informou que, em sua infância, apresentou quadro clínico semelhante. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta:

Paciente do sexo feminino, 39 anos, vem ao ambulatório de Dermatologia referindo história de vesículas nos quirodáctilos há 20 anos, que evoluem em surtos e são intensamente pruriginosas. É profissional da saúde e faz uso diário de luvas de látex. Associa as crises com estresse emocional, sendo que já fez inúmeros tratamentos com corticoterapia tópica e sistêmica, além de emolientes, com melhora, mas recidiva. Em relação à dermatose apresentada pela paciente, assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa correta no que se refere ao diagnóstico deste paciente:

Com relação ao tratamento deste paciente, assinale a opção correta:

As tinhas são lesões causadas por fungos dermatófitos e podem acometer pele, cabelos e unhas. Sobre elas, avalie as afirmativas abaixo em verdadeiro ou falso: ( ) A tinha do couro cabeludo pode apresentar dois padrões clínicos que remetem a agentes etiológicos diferentes, que são: microspórico e tricofítico. ( ) Habitualmente as espécies zoofílicas e geofílicas originam formas clínicas mais inflamatórias do que as antropofílicas. ( ) O uso de corticoide tópico inadvertido em lesões fúngicas não altera a característica da lesão, sendo ele ineficaz. ( ) O diagnóstico é feito por biópsia para a confirmação do agente etiológico e posterior tratamento. Assinale a alternativa correta:

Paciente de 6 anos com mancha hipercrômica intensa, algo azulada, que atinge a pele da face na projeção do nervo trigêmeo e esclera. Qual é seu diagnóstico?

Paciente com quadro de lesões eritêmato-descamativas nos joelhos, cotovelos e região sacral, com antecedente de lesões há mais de 10 anos, sem prurido associado. Procurou médico da UBS para tratamento, que prescreveu prednisona 40 mg/dia por 7 dias. Ao interromper o tratamento, o paciente evoluiu com pústulas distribuídas difusamente pelo corpo. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

A dermatite herpetiforme, também denominada dermatite de Duhring-Brocq, é doença caracterizada por erupção pruriginosa que evolui para vesículas e bolhas distribuídas principalmente no tronco, face extensora dos cotovelos e joelho, região sacral e nádegas. Os sintomas de prurido intenso, ardor ou sensação de queimadura frequentemente precedem o aparecimento das lesões cutâneas em 8 a 12 horas. Sobre essa dermatite, avalie as afirmativas abaixo em verdadeiro ou falso: ( ) A dermatite herpetiforme é desordem cutâneo-intestinal por hipersensibilidade ao glúten. A exposição ao glúten é o ponto de partida de uma cascata inflamatória capaz de formar autoanticorpos que são levados até a pele, onde se depositam, culminando com a formação das lesões cutâneas características. ( ) Para o diagnóstico da dermatite herpetiforme, deve ser realizada biópsia de pele com análise histopatológica e imunofluorescência direta, que revela depósito de imunoglobulina A em padrão granular no topo da papila dérmica na área da sublâmina densa na zona da membrana basal, presente tanto na pele lesada como em área de pele sã. ( ) Anticorpos específicos como antiendomísio, antirreculina, antigliadina e, recentemente identificado, o subtipo transglutaminase epidérmica e tecidual, assim como a produção aumentada da zonulina, são descritas tanto na dermatite herpetiforme como na enteropatia sensível ao glúten. ( ) O tratamento de escolha para os pacientes com dermatite herpetiforme é a corticoterapia oral e tópica. Assinale a alternativa correta:

Paciente do sexo feminino, 30 anos, há 20 dias iniciou bolhas grandes e tensas, distribuídas principalmente no tronco e região supraclavicular, seguidas de disfagia e lesões na cavidade oral há 5 dias. Há 6 meses havia procurado o clínico da UBS com queixa de queda de cabelo, artralgias e aftas, que se resolveram espontaneamente. Foi realizada biópsia, que evidenciou bolha subepidérmica com microabscessos de neutrófilos nas papilas dérmicas e infiltrado linfomononuclear perivascular. Realizada também imunofluorescência, com depósito de linear de IgG e IgA na zona da membrana basal. Qual é o diagnóstico mais provável desta paciente?

Sobre o carcinoma basocelular (CBC), assinale a alternativa correta: