Questões de Concursos Públicos - UFPR - 2017 - Prefeitura de Araucária - PR - Médico Pediatra

A mãe de um bebê saudável que nasceu a termo, com 3.100 gramas, e encontra-se com 10 dias de vida procura atendimento médico referindo que o “seu leite é fraco”. Relata que a criança apresenta irritação, parece ter sede, suga avidamente a mama por cerca de 3 a 5 minutos e acaba dormindo em seguida. Ela explica que oferece sempre um seio de cada vez quando o bebê chora, cerca de 10 a 12 vezes ao dia, e que, na mamada seguinte, começa a oferecer o seio que o bebê não havia sugado na mamada anterior. Ao exame, o bebê encontra-se em bom estado geral, sem anormalidades no exame segmentar, porém ainda não recuperou o peso de nascimento. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido com 5 dias de vida é levado ao Pronto-Atendimento Pediátrico com queixa de que está “muito amarelo”. Os pais referem que o bebê chora bastante e quer mamar a toda hora. A mãe tem 17 anos, é primigesta, tipagem sanguínea A, Rh positivo, realizou pré-natal adequado e não apresentou intercorrências durante a gestação. O bebê nasceu de parto normal, com 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.300 gramas, escores de Apgar de 9/10 (respectivamente no 1° e 5º minutos), permaneceu em alojamento conjunto por 48 horas, sem intercorrências, e recebeu alta pesando 3.150 gramas, em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico: RN irritado, mucosas secas, corado, acianótico, com icterícia até zona IV de Kramer, afebril, pesando 2.950 gramas; sem outras alterações ao exame segmentar. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica correta é icterícia: