Questões de Concursos Públicos - UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria

A A bacteriúria assintomática é considerada fator de risco para infecção urinária e deve sempre ser tratada

B A bacteriúria assintomática deve ser rastreada em todo idoso institucionalizado.

C A Escherichia coli é a bactéria mais comumente isolada e tende a ser menos virulenta nesse contexto. 

D A presença de piúria é um indicativo de infecção urinária, e não de bacteriúria.

E A presença de bacteriúria assintomática está associada a maior incidência de doença renal crônica e mortalidade.

A o paciente se apresenta normotérmico ou hipotérmico, na maioria das infecções do trato urinário no idoso.

B o principal sintoma infeccioso costuma ser rebaixamento do nível de consciência ou delirium.

C a infecção urinária de repetição se caracteriza pela ocorrência de 6 ou mais episódios em 12 meses. 

D as infecções urinárias na população idosa costumam se manifestar de maneira atípica.

E a ausência de piúria tem valor preditivo negativo de 95% para descartar infecção urinária. 

A as fraturas de estresse são classificadas como fraturas por fragilidade.

B a fratura por fragilidade pode, como critério único, caracterizar o diagnóstico de osteoporose. 

C a apresentação é com manifestação clínica de dor em ossos longos na maioria dos pacientes idosos com osteoporose.

D a fratura vertebral, sintomática e assintomática, é a fratura menos frequente na osteoporose.

E o intervalo para repetição de densitometria óssea, no seguimento clínico do paciente com osteoporose, deverá sempre ser fixo a cada 12 meses.

A Pacientes com T escore entre 1 e 2,5 DP, com risco de fratura osteoporótica pelo FRAX ≥ 20% ou risco de fratura de colo de fêmur ≥ 3%, devem ser tratados.

B Todos os pacientes devem, primordialmente, apresentar níveis séricos normais de cálcio e vitamina D somente após iniciarem o tratamento.

C Os bifosfonatos constituem a primeira escolha no tratamento em razão de sua eficácia, custo favorável e segurança em longo prazo. 

D Todos os bifosfonatos reduzem o risco de fratura vertebral e de quadril de forma igual.

E O teriaretide pode ser usado por tempo indeterminado, enquanto persistir a osteoporose grave nos pacientes com indicação de seu uso.

A As diretrizes disponíveis auxiliam o tratamento, quanto à tomada de decisões, mas a individualização do tratamento é importante.

B Os fibratos estão indicados no tratamento da hipertrigliceridemia endógena, na falha de tratamento não farmacológico.

C A idade cronológica é fator isolado a ser considerado na indicação ou contraindicação da terapêutica.

D As mialgias estão entre os principais sintomas colaterais nos idosos que usam estatinas.

E A ezetimiba, que age inibindo a proteína NPC1L1 no jejuno, impedindo a absorção de colesterol, pode ser usada individualmente ou em associação às estatinas no tratamento da dislipidemia no idoso.

A Combinações de anticolinérgico de longa duração (LAMA) e beta 2 agonista de longa duração (LABA) não reduzem exarcebações comparada ao uso de corticoides inalatórios (ICS) com beta 2 agonista de longa duração (LABA).

B Beta 2 agonista de longa duração (LABA) e anticolinérgico de longa duração (LAMA) não têm efeito no controle das exarcebações.

C Anticolinérgico de longa duração (LAMA) tem sido mais efetivo que beta 2 agonistas de longa duração (LABA), mas não modifica os quadros de exarcebações. 

D Em pacientes que desenvolveram exarcebações com anticolinérgico de longa duração (LAMA) com beta 2 agonista de longa duração (LABA), o uso de corticoides inalatórios (ICS) não terá efeito.

E Tiotrópio aumenta a efetividade da reabilitação pulmonar, melhorando o desempenho nas atividades físicas.

A Sem metas, evitar hiperglicemia sintomática – idoso em paliação.

B Meta de HbA1 menor que 7,5% – idoso independente. 

C Meta de HbA1 < 8,5% – idoso com quadro demencial.

D Meta de HbA1 < 8,5% – idoso com quadro frágil.

E Meta de HBA1 < 7,5% – idoso dependente  

A A metformina pode ser usada em pacientes idosos com doença renal crônica leve a moderada (taxa de filtração glomerular entre 30- 60 mL/min/ m²).

B A metformina deve ter sua dose reduzida pela metade, nos pacientes com taxa de filtração glomerular < 45 mL/min/m², e suspensa, nos pacientes com menos de 30 mL/min/m². 

C A terapia de injeção basal de insulina, uma vez ao dia, está associada a efeitos colaterais importantes, prejudicando seu uso no tratamento ambulatorial do idoso diabético. 

D Os inibidores da SGLT2 (sodium-glucose cotrasporter 2) apresentam risco baixo de hipoglicemia e são eficazes mesmo nos pacientes que tomam insulina.

E Os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP1) são úteis em pacientes com diabetes e obesidade, devendo ser evitados naqueles com baixo peso. 

A sem sinais de queixas, sem evidência de doença –100% na escala.

B moribundo, morte iminente – 10% na escala. 

C cuida de si, mas não é capaz de trabalhar – 70% na escala.

D necessita de assistência ocasional, mas não consegue realizar a maioria de suas atividades habituais – 60% na escala.

E mínimos sinais e sintomas, capaz de levar a vida normal – 90% na escola. 

A O uso de condroitina e glicosamina está recomendado nos guidelines de tratamento mais reconhecidos, não havendo dúvida quanto à eficácia na forma de terapia adjuvante ao tratamento usual.

B O uso de ácido hialurônico intra-articular deve ser amplo e irrestrito, dada sua eficácia comprovada e inequívoca no tratamento da doença articular.

C Os opioides devem ser usados com frequência no tratamento, devendo-se optar pelos opioides de maior potência, sempre. 

D O uso da duloxetina não tem espaço no tratamento da osteoartrose.

E A indicação de cirurgia deverá ser individualizada, sendo analisado o estado funcional do paciente, a gravidade da doença e a presença de comorbidades.