Questões de Concursos Públicos - UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria

A O fármaco utilizado é mais importante que o nível da pressão atingida no paciente idoso.

B Betabloqueadores, anti-hipertensivos de ação central e vasodilatadores diretos são utilizados como medicamentos de primeira linha no tratamento.

C Pacientes com hipertensão supina/hipotensão ortostática se beneficiam de anti-hipertensivos com meia-vida curta.

D A hipertensão secundária é menos frequente na população idosa, dados os casos secundários de hipertensão já terem sido diagnosticados no adulto jovem.

E Os idosos, independentemente de serem frágeis ou não, podem ser tratados de maneira mais intensa no controle pressórico. 

A existe um aumento importante da hipertensão arterial com o envelhecimento.

B a hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso têm importância com fator isolado de risco cardiovascular em idosos. 

C os benefícios do diagnóstico e tratamento são evidentes. 

D convém considerar sempre as comorbidades na escolha da melhor opção de tratamento para melhor adequação da medicação. 

E a idade cronológica é um fator que limita o tratamento, diferentemente da capacidade funcional e expectativa de vida do idoso. 

A Ao iniciar a terapia medicamentosa, convém fazer com dose usual cheia (total), independentemente da presença da fragilidade ou comorbidades. 

B A pressão, sempre que aumentada, deve ser baixada mais rapidamente em alguns dias, evitando continuidade dos danos.

C Em idosos frágeis, o tratamento combinado deve ser evitado como terapêutica inicial.

D Uso de formulações combinadas não influencia na adesão terapêutica dos idosos.

E Em casos que precisem de três fármacos para controle da pressão, se recomenda o uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina, ou bloqueador do receptor da angiotensina, associado a um bloqueador do canal de cálcio e um betabloqueador. 

A O controle adequado da hipertensão arterial sistêmica no idoso com doença cardiovascular e risco muito alto é menos efetivo em idosos com menor risco.

B A maioria dos idosos são efetivamente diagnosticados e tratados para hipertensão arterial sistêmica, segundo os estudos.

C A restrição de sódio e a perda de peso são efetivas no controle da hipertensão do idoso e têm efeitos sinérgicos. 

D O início da atividade física no idoso não necessita de avaliação pormenorizada.

E As metas terapêuticas são consensuais e uniformes no tratamento da hipertensão arterial no idoso. 

A se recomenda o nível sérico de 20 ng/mL para a meta de prevenção de fraturas em idosos frágeis.

B a suplementação mínima indicada é de 10.000UI/Dia para idosos vivendo na comunidade e com risco de quedas.

C não é necessário o monitoramento do nível sérico da vitamina D para garantir a segurança ou eficácia da suplementação, quando em doses recomendadas pelas sociedades de geriatria.

D se solicita, para monitoramento, a dosagem de 25-OH-vitamina D a cada 4 semanas.

E a suplementação de vitamina D, na prevenção de risco de quedas, é um consenso entre todas as sociedades científicas médicas. 

A O uso de protetores pélvicos se faz importante nos idosos que vivem em comunidade, sendo efetivo na prevenção de fraturas de fêmur ou quadril.

B O meio ambiente perigoso para os idoso pode estar implicado entre 30 e 50% dos eventos de queda nessa faixa etária.

C Na adaptação ambiental, a terapia ocupacional tem importante participação.

D Um instrumento de apoio à marcha mal utilizado pode acarretar aumento do risco de queda, por isso um terapeuta ocupacional poderá ser consultado.

E A retirada gradual ou o ajuste de psicotrópicos como medida isolada tem diminuído a taxa de quedas.

A A principal medida para tratamento da vertigem paroxística postural benigna deve ser o reposicionamento dos otólitos.

B Para a profilaxia de surtos da doença de Ménière, os fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes e dislipidemia, devem ser controlados.

C Há evidências de melhora de sintomas agudos com o uso profilático da betaistina na doença de Ménière. 

D Em casos de migrânea vestibular aguda, devemos focar no tratamento da tontura, e não da migrânea. 

E A hipotensão ortostática classicamente é definida pela queda de no mínimo 10% da pressão arterial diastólica ou 20% da pressão arterial sistólica.

A O tratamento farmacológico é o mais importante, diferenciando-se sua aplicação pela fisiopatologia e com indicação de seu uso por tempo indeterminado.

B Os principais fármacos utilizados são os antagonistas de receptores H2, como a meclizina e a ebastina. 

C Os bloqueadores dos canais de cálcio, como flunarizina e cinarizina, são excelentes medicamentos que podem e devem ser utilizados nos idosos, com poucos efeitos colaterais no tratamento.

D Nos quadros agudos, devem ser usados também benzodiazepínicos para controle de vertigem e dos sintomas auditivos. 

E Os corticoides não têm aplicabilidade clínica em eventos de tonturas nos idosos.

A ácidos graxos essenciais – presença de necrose.

B filme transparente – proteção de pele íntegra.

C hidrogel – lesão por pressão estágio I e II.

D carvão ativado – quando houver infecção.

E colagenose – desbridamento enzimático de crostas e tecidos necróticos. 

A devemos focar no tratamento da lesão sempre, tratando com todo tipo de disposição terapêutica disponível.

B impedir a progressão de uma lesão ou o surgimento de outras é mais sensato que almejar sua cicatrização. 

C podemos otimizar a analgesia, mas devemos evitar usar antibióticos sempre, mesmo que em lesões com sangramentos e odores.

D a equipe de cuidados paliativos pode conduzir o processo de tratamento de lesão por pressão, sem que precise de acompanhamento de outra equipe hospitalar.

E as lesões idealmente são tratadas somente no contexto físico, não sendo importantes, neste momento, os impactos psicológicos.