Questões de Concursos Públicos - UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria

A Antidepressivos em casos de agitação, depressão, ansiedade, alucinações e comportamento sexual inapropriado.

B Antipsicóticos em caso de perambulação, autocuidado, apatia e verbalizações repetitivas. 

C Indutores de sono nos casos de verbalizações aberrantes, atividades perseverantes, esconder e acumular objetos.

D Psicoestimulantes nos casos de comer algo não comestível, puxar e remover restrições e fenômeno do entardecer.

E Estabilizadores de humor nos casos de verbalizações, perambulação e fenômeno da sombra. 

A Em idosos, a maioria das evidências não aponta superioridade em termos de eficácia ente as várias classes de antidepressivos.

B Ainda há pouca evidência da eficácia dos antidepressivos em idosos, o que não representa necessariamente ausência de eficácia. 

C Devemos esperar menos de 2 semanas para avaliar resposta terapêutica na mudança de esquema inicial do tratamento antidepressivo no idoso.

D Após a prescrição inicial, caso não haja alguma melhora dos sintomas iniciais, podemos mudar o antidepressivo.

E Muitos dos efeitos adversos do início do tratamento são temporários e reversíveis, principalmente os mais leves e os gastrointestinais.

A O tratamento psicoterápico tem eficácia na depressão do idoso.

B A psicoterapia com melhor nível de evidência é a terapia analítica.

C Como regra geral, quanto menos grave é o quadro depressivo, maior é a indicação da terapia farmacológica.

D A eletroconvulsoterapia não tem espaço no tratamento da depressão no idoso devido aos riscos inerentes ao procedimento.

E A eletroconvulsoterapia é um dos poucos tratamentos que tem sido considerado menos efetivo nos mais velhos quando comparados aos pacientes jovens.

A O uso de benzodiazepínicos deve ser considerado como primeira linha, pela rápida resposta ansiolítica.

B Atividade física e interação social são pedras angulares no manejo da ansiedade no paciente idoso.

C Pregabaliana e buspirona não têm espaço no tratamento de pacientes idosos ansiosos.

D A resposta ao tratamento costuma ser rápida, com alívio dos sintomas já na primeira semana. 

E Deve ser dada preferência aos benzodiazepínicos de meia vida maior, quando estes forem recomendados, com o objetivo de menos tomadas da medicação. 

A Evitar o uso de cafeína e álcool.

B Controlar a temperatura do quarto.

C Controlar o isolamento acústico. 

D Praticar atividade física regularmente, distante da hora de dormir.

E Esperar a chegada do sono deitado na cama por pelo menos 60 minutos.

A As medicações dopaminérgicas causam sonolência excessiva diurna, insônia noturna e alucinações. 

B Os indutores do sono não hipnóticos, utilizados para indução do sono, devem ser usados pelo menor tempo possível, evitando o uso diário e reavaliando sua necessidade sempre que possível.

C Durante o sono normal, o indivíduo adormece em sono REM, progredindo da fase N1 para N2 e depois para N3. Segue-se, então, a fase de sono não REM.

D A privação do sono não REM acarreta dores crônicas, fadiga e mal-estar.

E A síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a síndrome de pernas inquietas (SPI), a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson, os distúrbios do humor e de ansiedade estão entre as doenças primárias do sono mais comuns nos idosos. 

A Antipsicóticos sedativos não devem ser usados de rotina no tratamento da insônia em idosos, a menos que o paciente tenha doença psiquiátrica que requeira tal medicação.

B Em caso de uso de benzodiazepínicos, no manejo da insônia no idoso, dar preferência ao uso dos fármacos com maior meia-vida por efeito contínuo noturno.

C Nos casos de insônia primária do idoso, dar preferência aos benzodiazepínicos como primeira opção de tratamento, principalmente nos casos de insônia inicial. 

D Em idosos usuários crônicos de benzodiazepínicos, devemos suspendê-los de forma abrupta quando o paciente regularizar o sono.

E O uso de melatonina para indução do sono é seguro, eficaz e tem ampla literatura médica com evidências de benefícios no tratamento da insônia do paciente idoso.

A Não se aconselha repouso no leito para pacientes com dor lombar aguda. 

B Analgésicos, relaxantes musculares e opioides são bastante utilizados em virtude de seus efeitos sedativos, relaxantes e psicológicos. 

C Massagem, acupuntura, manipulação espinhal e calor local podem ser usados como terapia não farmacológica

D O uso de corticoide deverá ser realizado de forma rotineira, sempre fazendo parte do esquema de analgesia proposto, com ampla literatura médica revisionada endossando tal conduta. 

E Se a atividade for dolorosa ou aumentar a dor, aconselhamos os pacientes a fazer o que puderem e aumentar gradualmente a atividade conforme tolerado.

A a maioria dos indivíduos idosos poderão apresentar alterações de abaulamento discal ou protrusão sem que seja necessariamente a causa da lombalgia. 

B os sintomas costumam desaparecer com 4 semanas, na maioria das lombalgias mecânicas, ou radiculopatias.

C os exames de laboratório são menos importantes na investigação da lombalgia, exceto em causa de suspeita de doenças sistêmicas.

D o uso de calor é mais indicado e apropriado que o uso de frio local na região lombar.

E o repouso absoluto no quadro inicial para evitar a piora clínica deve ser recomendado.

A o quadro neurológico desenvolvido na deficiência de vitamina B12 sempre se recupera após a reposição da vitamina B12.

B níveis abaixo de 200pg/mL de vitamina B12 são compatíveis com a deficiência, mas níveis entre 200-300 pg/mL se beneficiam de testes adicionais como a dosagem do ácido metilmalônico e da homocisteína para definição.

C a reposição oral, mesmo em altas doses, não é efetiva para o tratamento da deficiência em nenhuma situação.

D o quadro de deficiência de ácido fólico difere muito do observado pela deficiência de cobalamina, inclusive com maior acometimento neurológico.

E a correlação entre níveis baixos de vitamina B12 e anemia megaloblástica, em idosos, é clara, sendo incomum o resultado falso positivos nos exames laboratoriais.