Questões de Concursos Públicos - UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia

Conhecer a origem étnico-racial do paciente é importante para realizar corretamente as hipóteses diagnósticas. Sobre as doenças que podem sofrem influência racial, assinale a alternativa correta.

Homem com 60 anos de idade em uso de anticoagulação realizou cirurgia de Mohs, seguido de reconstrução por um carcinoma basocelular na ala nasal direita. Ele comparece a uma consulta de retorno para retirada de pontos, ao exame físico é palpado um hematoma. Segundo a literatura recente, qual tipo de reconstrução e qual anticoagulante são mais implicados em sangramentos pós-operatórios? 

Síndrome de Gorlin Goltz, também conhecida como síndrome do nevo basocelular, é uma desordem genética que é transmitida de forma autossômica dominante. Em 85% dos casos, ela decorre da variação no PTCH 1. Os pacientes podem desenvolver anormalidades e neoplasias em múltiplos órgãos. No entanto, existe uma variação na presença das lesões em diferentes pessoas com a síndrome. Qual é o fator genético implicado nessa variação? 

Mulher de 80 anos de idade, caucasiana, encaminhada por lesão dolorosa que surgiu na testa e cresceu em 3 meses. A lesão não foi biopsiada. Ao exame físico foi observado uma pápula eritematosa de 0,8 centímetro na região frontal direita. Na dermatoscopia é observada lesão arredondada com áreas vermelho-leitoso, vasos polimórficos e vasos arboriformes curtos. Qual é a hipótese diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo feminino em tratamento para acne com antibioticoterapia. Ela desenvolve poliartrite. Investigações mostram AST 95 U/L ALT 170 U/L , bilirrubinas totais 16 mg/dl e anticorpos antinucleares fortemente positivos em 1/640. Qual das seguintes drogas é mais provável que ela esteja utilizando? 

Um homem de 80 anos com leucemia, em um regime de tratamento de fludarabina e alemtuzumabe, desenvolve uma erupção facial de pápulas foliculares espinhosas e facies leoninas. Foi realizada uma biópsia e reação em cadeia de polimerase, cujo resultado foi positivo para o DNA do poliomavírus. Quais achados histopatológicos são esperados? 

Sobre a neurofibromatose Tipo 1 (NF1), qual das seguintes afirmações é correta? 

Um homem de 33 anos de idade com queixa de há 1 mês dores nos joelhos, tornozelos e punhos. Negava infecções anteriores. Fez uso de AINEs sem sucesso. Queixava-se também de fotofobia, vermelhidão e visão turva em ambos os olhos, que começaram há alguns dias. Ele relata uma história de 2-3 meses de úlceras orais recorrentes que vêm e vão. Sem antecedentes patológicos. O exame revela sinais vitais normais. Ao exame apresentava sinovite bilateral dos joelhos, tornozelo esquerdo e punho direito. Existem 2 úlceras aftosas no palato duro. O exame oftalmológico revelou panuveíte bilateral. O resto do exame estava normal. A investigação laboratorial demonstrou hemograma completo, funções hepáticas, renais normais, FAN e ANCA negativos, proteína C reativa 33 mg/dL. As radiografias do punho, joelhos e tornozelos são normais. Além das características clínicas do paciente descritas, qual outro achado é mais provável de ser observado nesse paciente, secundário a essa doença?

Qual paciente deve receber profilaxia antibiótica conforme o quadro de base e a excisão de um tumor de 1,9 cm na região dorsal superior?

Paciente de 85 anos de idade, homem, veio à consulta para avaliação anual de câncer de pele. Refere ter tratado ceratoses actínicas com outro dermatologista, porém está há 2 anos sem acompanhamento. No exame físico, é observada a presença de unhas esbranquiçadas, opacas, com estrias longitudinais e discreta onicólise na borda distal das 10 unhas das mãos. Ao apertar a unha, ocorre retorno à coloração rósea temporariamente. Sobre qual dessas condições clínicas você deve alertar o paciente?