Questões de Concursos Públicos - UFPA - 2024 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Psicologia

De acordo com o “Manual de cuidados paliativos” (BRASIL, 2023), a prática de cuidados paliativos (CP) costuma suscitar uma série de dilemas éticos e também inseguranças, do ponto de vista jurídico, nos profissionais de saúde. Dentro desse contexto, é importante que profissionais de saúde conheçam as principais definições em cuidados paliativos. Relacione os termos utilizados em cuidados paliativos (enumerados por I, II, III, IV e V) com as suas respectivas definições (enumeradas por 1, 2, 3, 4 e 5), em seguida, marque a sequência correta.   I. Processo ativo de morte; II. Fase final de vida; III. Mistanásia; IV. Ortotanásia; V. Distanásia. 1. Esta estabelece que na fase terminal de doenças graves e incuráveis é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva de uma assistência integral, respeitada a vontade do paciente ou do seu representante legal. 2. Também chamada morte por abandono. Ocorre quando o paciente em fase final de evolução de doença incurável não recebe os cuidados mínimos para seu conforto e dignidade, mesmo admitido a uma instituição com recursos e infraestrutura adequadas. 3. Definida como o prolongamento artificial do processo de morrer, gerando somente sofrimento sem benefício tangível para o paciente. Ocorre quando o médico, frente a uma doença incurável em fase avançada de evolução, ou mesmo frente à morte iminente e inevitável, prossegue valendo-se de meios extraordinários ou obstinados para prolongar a fase de morte iminente do paciente. 4. Fase da doença em que existe piora progressiva de funcionalidade, aumento de carga sintomática e maior demanda de cuidados em decorrência da progressão da própria doença, associada a um tempo de sobrevivência estimado reduzido. 5. Fase terminal da doença relacionado ao declínio irreversível das funções fisiológicas que antecedem a morte do paciente, com duração de horas ou dias. É caracterizado também por um aumento da intensidade do sofrimento físico, social, espiritual e emocional sendo um desafio para todos os envolvidos, incluindo a equipe de saúde. 

Sobre os aspectos relevantes que envolvem o sofrimento psíquico do paciente oncológico, baseado nos referenciais bibliográficos do Instituto Nacional de Câncer – INCA (2014), marque a alternativa correta.

A avaliação de pacientes e familiares considerados em risco psicológico, dentro do contexto hospitalar, se encaixa em alguns critérios e se direciona a determinados grupos, de acordo com Almendra (2018). Sobre possíveis grupos de pacientes em risco psicológico, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo e, posteriormente, assinale a alternativa correta.  (__) Pacientes em cuidados paliativos e pacientes em investigação diagnóstica de morte encefálica. (__) Pacientes com indicação de amputação e pacientes muito graves clinicamente (com risco de morte). (__) Pacientes com transtorno psiquiátrico descompensado. (__) Pacientes vítimas de violência urbana ou acidentes graves. (__) Pacientes cuja doença traz perda que afeta sua autonomia. A sequência correta é 

Uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de acordo com Almendra (2018), é classificada como um local para internação de pacientes graves, que necessitam de monitoramento constante, de assistência médica e de enfermagem ininterrupta. Médicos, enfermeiros e os demais profissionais que lá atuam devem ter conhecimentos relacionados às especificidades e necessidades desses pacientes. Sobre o ambiente de UTI, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo e, posteriormente, assinale a alternativa correta. (__) O ambiente de UTI apresenta algumas peculiaridades, tais como: ganho de privacidade; quebra do ciclo sono-vigília; alarmes e sons emitidos pelos mais diversos aparelhos; afastamento da família; exposição do corpo, submissão a regras e condutas e pequena rotatividade de profissionais. Diante da maioria desses aspectos, uma urgência psíquica pode surgir a qualquer momento. (__) As unidades de terapia intensiva (UTIs) são, indiscutivelmente, locais onde muitos cuidados são viabilizados e muitas vidas são salvas. Entretanto, são também ambientes estressantes. Trata-se de um lugar onde se vivenciam situações de limite e que traz no imaginário de pacientes e familiares o peso cultural da associação com a morte/estresse para todos os envolvidos. (__) Além da situação de adoecimento, na UTI, os pacientes são expostos a uma ampla gama de tensões, com tratamentos invasivos, na maioria das vezes com experiência de dor, ameaça de morte, distúrbios do sono, exposição contínua a ruídos e luz, distanciamento da família, gravidade de outros pacientes, sentimentos de medo, insegurança, dificuldades de comunicação, sede, equipamentos para monitoramento e outros. (__) A experiência de ter um familiar internado na UTI em estado grave pode acionar um fenômeno adaptativo nos membros da família descrito como luto antecipatório, no qual é possível se preparar cognitiva e emocionalmente para a morte iminente, gerando um intenso sofrimento. A antecipação da perda envolve uma gama de respostas emocionais precoces, como ansiedade de separação, solidão existencial, tristeza, desapontamentos, raiva, ressentimento, culpa, exaustão e desespero. (__) Por conter muitos elementos e objetos que podem se tornar meios de cometer suicídio, a UTI não é a área mais segura para um paciente com comportamento suicida. Ele deve permanecer nessa área somente até poder ser transferido para a área psiquiátrica e, no caso de ir para uma ala comum, precauções devem ser tomadas. A sequência correta é 

A atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares apresenta especificidades. Nesse sentido, com base nas “Referências técnicas para a atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), os atendimentos psicológicos nas enfermarias e nos diferentes espaços do hospital devem considerar alguns pontos relevantes. Em relação a esse contexto, marque a afirmativa correta. 

Com base nas “Referências técnicas para a atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), no que se refere à entrevista psicológica dentro do contexto hospitalar, assinale a alternativa correta. 

 Delirium, segundo o “Manual de cuidados paliativos” (BRASIL, 2023), é uma disfunção aguda cerebral caracterizada por alteração de cognição, percepção, consciência e atenção, com flutuações ao longo do dia. Não possui uma fisiopatologia totalmente compreendida e está relacionado a múltiplas condições médicas subjacentes (orgânicas ou decorrente de tratamento), as quais podemos dividir em predisponentes e precipitantes. Considerando os fatores de risco envolvidos na etiologia do delirium, correlacione a primeira coluna com a segunda e, posteriormente, assinale a alternativa correta.  I. Fatores predisponentes. II. Fatores precipitantes.   a. Demência, alteração cognitiva, imobilidade, história prévia de delirium, depressão, alcoolismo. b. Uso de múltiplos fármacos, drogas psicoativas, sedativos ou hipnóticos. c. Comprometimento visual/auditivo, múltiplas comorbidades ou doença grave. d. Ataque Isquêmico Transitório (AIT) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC) prévio, idade > 75 anos. e. Infecção, trauma, cirurgias, restrição física, sonda vesical de demora, acidose metabólica.  A associação correta é  

A Psicologia da Saúde é uma área recente, desenvolvida a partir da década de 70, sua denominação é polêmica e sua atuação abrangente (ALMEIDA RA, MALAGRIS LEN. A prática da psicologia da saúde. Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar. 2011). Em relação à Psicologia da Saúde, considere as afirmativas seguintes e assinale aquela que NÃO define seu campo de atuação. 

Quanto aos aspectos históricos, conceituais e práticos da Psicologia Hospitalar, segundo AZEVÊDO e CREPALDI (2016), considere as afirmativas seguintes. I. A Psicologia Hospitalar começou na década de 1950 e teve a especialidade Psicologia da Saúde reconhecida posteriormente. II. O acompanhamento psicológico hospitalar visa ajudar o paciente a se adaptar e lidar com os aspectos psicológicos decorrentes do processo de adoecimento e hospitalização. III. Tem por finalidade promover uma reflexão crítica acerca das atribuições profissionais do psicólogo que atua em hospitais, principalmente no que se refere à sua inserção nas equipes de saúde. Sua implementação ocorreu de forma gradativa, a partir do enfrentamento das dificuldades de sua inserção em um campo exclusivo das ciências biomédicas. Estão corretas 

De acordo com o Manual do Hospital Sírio Libanês (2023), para uma adequada prática de cuidados paliativos, são necessários conhecimento e compreensão do(s) seguinte(s) princípio(s) norteador(es):