Questões de Concursos Públicos - UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

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Q167918 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Endocrinologia

Mulher de 47 anos dá entrada no serviço de pronto-atendimento relatando dor na garganta há 8 dias. Nos antecedentes refere infecção de vias aéreas superiores há 3 semanas. Ao exame observou-se orofaringe sem alterações e ausência de adenomegalias. Apresenta dor à palpação da tireoide e os exames laboratoriais revelaram leucocitose com aumento na velocidade de eritrossedimentação (VHS). Assinale a opção com provável diagnóstico da paciente.

A Tireoidite subaguda de Quervain.

B Tireoidite de Hashimoto.

C Doença de Graves.

D Faringite viral recidivante.

E Tireoidite subaguda linfocítica.

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Q167917 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Assinale a opção que apresenta agentes etiológicos de enteroparasitoses determinantes da síndrome de Loffler.

A Ancylostoma duodenale, Cryptosporidium ssp e Ascaris lumbricoides.

B Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides e Taenia solium.

C Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Entamoeba histolytica.

D Cryptosporidium ssp, Trichuris trichiura e Enterobius vermiculares.

E Necator americanos, Ascaris lumbricoides e Ancylostoma duodenale

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Q167916 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Pneumologia

A tuberculose pulmonar mantém ao longo dos anos alta prevalência no Maranhão. A respeito do seu manejo é correto afirmar:

A A cultura deve ser realizada: em casos suspeitos de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa, suspeita de tuberculose resistente ao esquema padrão e na presença de formas extrapulmonares.

B Na tuberculose pleural o exame de melhor sensibilidade é o BAAR de líquido pleural.

C Deve-se tratar os contatos com teste tubeculínico positivo com rifampicina + etambutol + pirazinamida + isoniazida por 2 meses, seguidos por 4 meses de rifampicina + isoniazida conforme o peso.

D É necessário coadministrar a vitamina B6 (piridoxina) com isoniazida no tratamento da Tuberculose por que a isoniazida provoca má absorção da vitamina B6.

E Os efeitos colaterais mais comumente relacionados com o Etambutol são neuropatia periférica, hepatotoxicidade e hiperuricemia.

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Q167915 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Legislação Profissional do Médico

A despeito do tratamento com poliquimioterapia da hanseníase, ainda em 2018, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) do Ministério da Saúde avaliou as evidências cientificas disponíveis e recomendou na Portaria SCTIE/MS nº 71, de 11/12/2018 14,15 a ampliação do tratamento para os pacientes PB. Em nota técnica emitida em 2021 implantou o novo esquema a partir de 01 de julho de 2021. Sobre essa temática assinale a opção correta:

A Segundo o novo esquema, o tempo de tratamento para os pacientes MB deve ser de no máximo 12 doses, abolindo-se em definitivo o esquema com 24 doses.

B O novo esquema terapêutico implementou o tratamento da hanseníase incluindo a clofazimina para os casos paucibacilares-PB e a claritromicina para os casos multibacilares-MB.

C Pacientes classificados como paucibacilares-PB devem utilizar o novo esquema terapêutico, o qual inclui a clofazimina nas doses auto administradas, chamado PQT-U 6 doses (cartela adulto ou criança) com os mesmos critérios de alta por cura vigentes;

D Em casos de intolerância à dapsona para os casos PB, deve-se substitui-la pela clofazimina na dose supervisionada e auto administrada

E De acordo com a nota técnica o tratamento da hanseníase passa a ser único, abolindo-se a classificação operacional (PB e MB). Assim todo paciente com diagnóstico confirmado deve fazer o tratamento com PQT-U 12 doses.

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Q167914 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à sífilis, assinale a opção correta:

A Na investigação laboratorial o primeiro exame que deve ser solicitado na suspeita é o teste não treponêmico (VDRL) que será o primeiro a positivar. O FTA-abs positivará tardiamente e tem seu valor maior para controle de cura.

B Somente os anticorpos treponêmicos detectados em altos níveis nas fases ativas da doença tem alta efetividade na proteção do hospedeiro.

C Na sífilis adquirida podemos ter lesões palmoplantares e bolhosas disseminadas, sendo o condiloma plano de localização exclusiva na região perianal.

D O fenômeno pró-zona é produzido por excesso de antígenos em relação à quantidade de anticorpos que são produzidos na sífilis secundária o que pode culminar com teste não treponêmico falso negativo.

E A sífilis tardia sintomática surge após períodos variáveis de latência, desde 2 meses até 30 anos, podendo manifestar-se com lesões cutâneas de prognose benigna até lesões neurológicas, cardiovasculares e viscerais.

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Q167913 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Marque a opção correta:

A Na úlcera genital sifilítica (cancro duro), o tratamento das parcerias sexuais é recomendado mesmo quando assintomáticos com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.

B Na sífilis, a presença do sinal de Romberg na tabes dorsalis é pouco frequente.

C O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença de secreção purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.

D A artrite gonocócica supurativa se caracteriza por poliartralgia migratória, tenossinovites e pústulas dolorosas disseminadas devido a bacteremia.

E O tratamento da sífilis só deve ser recomendado exclusivamente para os casos confirmados laboratorialmente através de teste treponêmico e não treponêmico reagentes.

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Q167912 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Epidemiologia

Constitui-se medida de controle primordial na hanseníase, a vigilância de contatos. Recomenda-se:

A Nunca realizar segunda dose de BCG, conforme orienta o plano nacional de imunização, independente das cicatrizes vacinais.

B Examinar todos os contatos domiciliares e sociais através de avaliação dermatoneurológica minunciosa na vigência do tratamento do caso índice e manter vigilância por um período de 5 anos.

C Administrar 01 dose de BCG em todos os contatos de hanseníase com avaliação dermatoneurológica normal independente de cicatrizes vacinais.

D Informar na ficha de investigação do SINAM o número de contatos domiciliares e sociais de cada paciente.

E Vacinar com BCG apenas os contatos domiciliares e manter vigilância clínica para os contatos sociais através de avaliações dermatoneurológicas anuais.

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Q167911 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Dermatologia

Sobre a intradermorreação de Montenegro na leishmaniose tegumentar:

A permite a confirmação diagnóstica, se positiva.

B pode ser usada para controle do tratamento.

C positiva-se com o tratamento.

D pode permanecer positiva após o tratamento.

E exclui o diagnóstico de leishmaniose se permanece negativa em paciente com mais de 6 semanas com quadro clínico instalado.

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Q167910 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Dermatologia

Menor de 3 anos comparece à UBS da Cidade Olímpica em São Luís-Ma acompanhada da mãe com queixa de lesão hipocrômica em região glabelar há 1 ano. Há 3 meses a mãe observou crescimento progressivo da lesão. Nega prurido local e não há casos de hanseníase ou outras dermatoses na família. Ao exame observou-se placa hipocrômica com bordas elevadas e bem delimitadas. Na impossibilidade de teste de sensibilidade cutâneo solicitou-se baciloscopia do esfregaço intradérmico e biópsia incisional da borda da lesão. Sobre esse caso é correto afirmar:

A Dispensa-se solicitação de baciloscopia para os casos suspeitos de formas não contagiantes.

B Será confirmado como caso de hanseníase somente se o anatomopatológico identificar bacilo e a baciloscopia do esfregaço intradérmico for positiva.

C Foi precipitada a suspeita diagnóstica de hanseníase nessa criança uma vez que a história epidemiológica é negativa e casos de hanseníase em menores de 3 anos é muito raro.

D Se confirmado hanseníase através do anatomopatológico deve-se proceder com tratamento imediato com esquema ROM.

E Anatomopatológico revelando infiltrado inflamatório perineural, ainda que a baciloscopia seja negativa, confirma caso de hanseníase.

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Q167909 UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia

Ano: 2021

Órgão: UFMA

Banca: UFMA

Matéria: Medicina

Assunto: Dermatologia

Paciente 33 anos comparece ao ambulatório relatando perda do movimento de dorsiflexão do pé direito há 30 dias. Nega traumas. Nos antecedentes: Nega uso de medicamentos e quadros infecciosos nos últimos 90 dias. Refere casos de hanseníase na família. Fez primeira dose de vacina AstraZeneca há 60 dias. Ao exame: Força Zero para dorsiflexão do pé direito e ausência de lesões dermatológicas. Nesse caso:

A Deve-se proceder com avaliação dermatoneurológica minunciosa e se teste de sensibilidade cutânea ao longo nervo fibular direito for normal, deve-se solicitar eletroneuromiografia para investigar padrão e possível etiologia da neuropatia.

B A principal hipótese nesse caso é neuropatia periférica reacional pelo uso da vacina independente do teste de sensibilidade cutânea, dispensando-se inclusive a propedêutica armada.

C Deve-se solicitar baciloscopia do esfregaço intradérmico para descartar o diagnóstico de hanseníase.

D Encaminhar de imediato para o neurologista seria a conduta mais acertada do médico da família por se tratar de um quadro compatível com neuropatia periférica sem lesões dermatológicas.

E Ainda que o teste de sensibilidade cutâneo esteja normal ao longo do tegumento, o diagnóstico de hanseníase neural é o mais provável.

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