Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista

Homem de 24 anos refere disúria e corrimento uretral amarelado há 2 dias. Nega quadro semelhante anteriormente, alergias, comorbidades ou uso recente de antimicrobianos. Testes rápidos para HIV, HBV, HCV e sífilis negativos. Gram da secreção uretral: diplococos gram-negativos. Qual o tratamento empírico de escolha?

Paciente tem 40 anos e é portador de Hepatite B crônica e doença renal crônica dialítica. Na época do diagnóstico tinha HBsAg, Anti-HBc IgG e HBeAg reagentes, e Anti-HBs e Anti-HBe não reagentes. Vem em uso de entecavir há 4 anos e há 2 anos os exames mostram HBsAg, Anti-HBc IgG reagentes e Anti-HBe reagentes, e Anti-HBs e HBeAg não reagentes. Os demais exames são normais e não há sinais clínicos de hepatopatia. Qual a conduta recomendada?

Homem de 65 anos, HIV+ há 20 anos, diagnosticado em doação de sangue. Nunca apresentou qualquer doença oportunista. Comorbidades: diabetes melito em uso de pioglitazona. Tem histórico de TARV regular desde o princípio, tendo feito uso de AZT-3TC-EFV, TDF-3TC-EFV e, há 4 anos, TDF3TC-DTG. Últimos exames: CD4+ = 890/mm3 , carga viral indetectável (realizados há 8 meses); Clearance de creatinina calculado = 55 mL/min. Em consulta de rotina, revela desejo de fazer terapia dupla. Qual dos fatores apresentados contraindica o switch?

Técnica de enfermagem de 25 anos, gestante, sofre acidente perfurante na mão ao retirar scalp de paciente na emergência da UPA. Paciente-fonte é soropositivo recémdiagnosticado. Qual o esquema profilático recomendado?

Mulher de 32 anos relata ter completado tratamento para tuberculose pulmonar há 2 meses, mas permanece com tosse persistente, sem outros sintomas. Nega outras comorbidades. Traz 2 baciloscopias de escarro negativas e um teste rápido molecular para M. tuberculosis detectado muito baixo e resistência à rifampicina não detectada. Qual a interpretação desses achados?

As atuais recomendações de tratamento para hanseníase, publicadas pela Organização Mundial da Saúde em 2018 e adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020, recomendam o esquema de poliquimioterapia (PQT) denominado U-MDT. Uma das principais mudanças desse esquema em relação ao anterior consiste em:

A bactéria Salmonella typhi pode determinar quadro assintomático denominado “carreador crônico”, que tem grande importância em saúde pública por poder originar surtos. Que órgão/tecido funciona como reservatório do micro-organismo nesse caso?

Homem de 48 anos, morador de Tauá/CE, refere quadro de 2 meses de febre ondulante, artralgias, sudorese noturna, lombalgia e fadiga. Trabalha como vaqueiro e relata que, nos últimos meses, tem havido mortandade significativa de vacas grávidas e seus conceptos, pelos quais é responsável. Diante do quadro clínico, tal epidemiologia é relevante para que doença?

Criança de 10 anos é levada para o pronto-socorro com febre alta, tosse produtiva, coriza e conjuntivite bilateral há 6 dias. Hoje surgiu exantema maculopapular confluente em membros, face e tronco, descamativo. Nega comorbidades, mas os pais fazem parte de movimento antivacinas. Nega otalgia, otorreia ou dispneia. Raio x de toráx com pequena consolidação na base esquerda. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos medicamentos a seguir está indicado?

Mulher de 31 anos, portadora de hepatite autoimune, em uso de imunobiológico, consulta-se para obter aconselhamento vacinal. A vacina que estaria contraindicada para essa paciente é: