Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral

Distúrbio de coagulação é causa comum nos ambulatórios, principalmente, de hematologia. Alguns fatores de coagulação dependem da vitamina K, EXCETO:

Rapaz de 16 anos deu entrada na emergência com palidez mucocutânea e petéquias, além de sangramento gengival; nega doença crônica. Os exames laboratoriais apresentaram pancitopenia com anemia normocítica e normocrômica, reticulócitos reduzidos e ferro sérico elevado. O médico assistente teve como hipótese diagnóstica anemia aplásica. A anemia aplásica está relacionada com as situações a seguir, EXCETO:

Homem de 30 anos foi à UPA com febre há 06 dias associada à hematúria, dispneia e hemoptise; relata baixa diurese há 02 dias. Paciente previamente hígido, tabagista e nega etilismo. Qual a suspeita diagnóstica desse caso?

Paciente masculino, 35 anos, foi atendido em emergência com derrame pleural unilateral, o médico assistente decidiu solicitar estudo de líquido pleural para saber se o derrame era exsudato ou transudato. De acordo com os critérios de Light, qual das alternativas abaixo contém elementos necessários para fazer essa diferenciação? 

Paciente jovem deu entrada na UPA com hematoquezia há 02 horas. Paciente nega doença crônica ou uso de medicamento e previamente hígido. Ao exame físico: leve palidez cutânea, ausculta cardiopulmonar fisiológica, frequência respiratória (FR) = 20 ipm, frequência cardíaca (FC) = 130 bpm, afebril, pressão arterial (PA) = 80 x 50 mmHg e oximetria de pulso = 90% (em ar ambiente); foram realizados reposição volêmica com cristaloides, oxigênio suplementar e solicitados exames laboratoriais. Quais as próximas condutas a serem adotadas?

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária é extremamente prevalente em nosso dia a dia, já a de origem secundária é bem menos prevalente e sempre se deve descartar essa hipótese em pacientes hipertensos, principalmente aqueles de difícil controle. Associe o número relativo à doença com seu respectivo sinal na coluna à direita como segue abaixo: (1) Hipertensão arterial maligna (2) Hipertensão renovascular (3) Poliarterite nodosa (4) Tireotoxicose (5) Coarctação aórtica (__) Sopro abdominal. (__) Hipertensão arterial sistólica. (__) Positividade para HbsAg. (__) Edema de papila. (__) Diferença de amplitude de pulsos entre membro inferiores e superiores.

Homem jovem vai fazer exame ocupacional (ASO) para admissão de emprego com trabalho em altura; os exames exigidos para a função não apresentam alterações, porém, ao exame físico, o candidato à vaga apresentava-se ansioso com FC = 104 bpm e PA = 140 x 90 mmHg. Sobre o caso exposto, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nos itens abaixo. (__) Já pode iniciar o tratamento do examinado com monoterapia. (__) Pode liberar o examinado para o trabalho, pois o aumento da PA foi devido à ansiedade. (__) O ideal é fazer um MAPA para confirmar ou descartar a hipertensão arterial. (__) Deve-se tratar, especificamente, com bloqueador do canal de cálcio. (__) Deve-se prescrever ansiolítico e liberar o examinado para o trabalho. A sequência correta, de cima para baixo, é:

Mulher de 50 anos foi atendida em emergência hospitalar com quadro de desorientação referindo calor intenso, dispneica (padrão respiratório de Kussmaul), taquicárdica e levemente desidratada. Familiares relataram que a paciente é portadora de diabetes mellitus, em uso de insulina, e que apresentava períodos prolongados de jejum. Ao exame físico, apresentou sinal de Giordano positivo à direita; após solicitação de exames laboratoriais, certificou o caso de cetoacidose diabética (CAD). Em relação à CAD, é correto afirmar.

Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso. (__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica. A sequência correta, de cima para baixo, é:

Diabetes Mellitus é uma doença que afeta a microcirculação, consequentemente, lesiona rim, circulação periférica, nervos, retina, dentre outros órgãos e sistemas. Qual a manifestação inicial da nefropatia diabética?