Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Obstetrícia

Sobre a síndrome da transfusão feto-fetal, é correto afirmar que:

O estudo HAPO-2008 (Hyperglicemia and Averse Pregnancy Oucome), realizado pelo International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG, 2010), propõe que a glicemia de jejum seja realizada na primeira consulta pré-natal. Esse exame serve para identificar os casos normais, os de diabetes melito gestacional (DMG) e os de diabetes pré-gestacional. Os casos normais devem ser submetidos ao teste de tolerância à glicose oral (TTGO-75), entre 24 e 28 semanas. Assinale a alternativa que apresenta os valores adotados de glicemia de jejum nesses três grupos (normais, DMG e diabetes pré-gestacional) e os valores considerados alterados do teste de tolerância à glicose oral (TTGO-75) no jejum, após uma hora e após duas horas, respectivamente.

Em relação à vacinação na gestação, considere: I – A vacina contra o vírus B da hepatite pode ser indicada; II – A vacina antirrábica nunca deve ser administrada; III – A vacinação antidifteria, tétano e pertussis é de uso rotineiro; IV – A vacina trivalente antigripe deve ser indicada apenas em caso de epidemia. Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.

Considere a imagem a seguir: Assinale a alternativa que indica corretamente o que a imagem representa e seu possível significado.

Analise o partograma a seguir: Assinale a alternativa que representa o caso tratado no partograma.

Em relação ao sofrimento fetal agudo, considere as afirmativas a seguir: I – O consumo de oxigênio pelo feto reduz-se a 50% do normal e, nessas condições, ele pode permanecer cerca de duas horas sem lesões irreversíveis; II – Durante a hipoxia fetal, o tônus vagal está aumentado de 3 a 5 vezes e a atividade beta-adrenérgica reduz-se, o que resulta em aumento da frequência cardíaca fetal; III – A atividade alfa-adrenérgica, nessas condições, é importante para assegurar a redistribuição do fluxo sanguíneo pela vasoconstrição seletiva da carcaça, dos pulmões, intestinos, rins e suprarrenais. IV – Em consequência da acentuada redução do fluxo de oxigênio a diversos órgãos, nesses leitos vasculares entra em jogo a respiração anaeróbia, via vicariante de liberação de energia, na ausência de oxigênio. Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).

Sobre a operação cesariana, considere as afirmativas a seguir: I – A placenta prévia total e parcial é uma indicação absoluta; II – A antibioticoterapia profilática deverá ser iniciada após o clampeamento do cordão umbilical; III – A histerorrafia deve ser, obrigatoriamente, realizada em pontos separados; IV – A incisão longitudinal do útero pode ser excepcionalmente praticada. Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas.

Uma gestante, com 32 semanas, informa perda líquida há três dias. Ao exame clínico, identificam-se: frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura axilar de 39ºC; Leucograma: 20100 leucócitos, com 70% de segmentados e 20% de bastonetes. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma paciente com ciclos irregulares, com atraso menstrual de 8 semanas, realiza ultrassonografia transvaginal que constata saco gestacional único e tópico, com contornos regulares e medindo 55 mm de diâmetro médio, contendo vesícula vitelínica única com 22 mm de diâmetro. Embrião não visibilizado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Considere as afirmativas a seguir, quanto às recomendações ao seguimento pós-molar: I – Dosagens semanais de beta-hCG após o esvaziamento da mola até a sua negativação; II – Dosagens mensais do beta-hCG por seis meses após a sua negativação, por duas semanas consecutivas; III – Deve-se evitar a gravidez com anticoncepcionais orais durante o seguimento; IV – Deve-se descontinuar o seguimento após 12 meses consecutivos de negativação do hCG, quando, então, permite-se a gravidez. Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.