Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrico

Considerando a questão anterior, o paciente de 6 anos, seis horas após instituída a terapia escolhida, evolui com quadriplegia, hipertonia difusa e confusão mental. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável do referido caso.

Um paciente com SDRA, em ventilação mecânica, faz uso de midazolan, fentanil e atracúrio. A monitorização do índice bispectral dele mostra o valor de 80 (normal = 0 a 100). Assinale, dentre as opções a seguir, a conduta a ser adotada nesse caso.

De acordo com o que preveem as atuais diretrizes mundiais para tratamento da sepse, assinale a afirmativa correta.

De acordo com a definição da síndrome do desconforto respiratório agudo, estabelecida pela força tarefa de Berlim (the Berlin Definition), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para um paciente queimado que, no terceiro dia após a queimadura, evolui com desconforto respiratório, alteração radiológica heterogênea, necessidade de ventilação mecânica e índice de oxigenação de 14.

Os efeitos hemodinâmicos da ventilação por pressão positiva são:

Um paciente de 12 anos, pesando 40 quilos, com quadro de choque séptico e síndrome do desconforto respiratório agudo em ventilação mecânica invasiva, em uso de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva e dobutamina 8 mcg/Kg/ min e noradrenalina 0,9 mcg/Kg/min, apresenta os seguintes parâmetros de monitorização: Pressão arterial: 75x30 (45) mm Hg, frequência cardíaca: 120 bpm, índice de volume sistólico (IVS): 45 mL, índice cardíaco: 5,4 L/min/m2, pressão venosa central: 10 mm Hg, variação de volume sistólico: 3 %, variação de pressão de pulso: 3 %. Apresenta-se oligúrico, com aumento de lactato. Dentre as condutas a seguir, assinale aquela que melhor se aplica ao paciente em questão.

Um paciente, com quadro de linfoma, diagnóstico recente, em bloco inicial de quimioterapia, evolui nas últimas horas com oligúria. A equipe de enfermagem chama o médico e alerta para o traçado da cardioscopia, mostrado a seguir, na velocidade de 25 mm/s. De acordo com o quadro clínico do paciente e com o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que contém apenas soluções coloides.

Um adolescente com quadro de cetoacidose diabética inicia tratamento com insulina venosa. Após 6 horas de tratamento, apresenta pH: 7,3, PaCO2: 28, PaO2: 80, Bicarbonato: 12 e Glicemia: 160 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesse caso.

Assinale a alternativa que identifica corretamente a alteração presente na curva de monitorização ventilatória pressão x volume a seguir.