Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Hemoterapia

A Detectar o máximo possível de anticorpos clinicamente significantes.

B Detectar a menor quantidade possível de anticorpos sem significado clínico.

C Detectar anticorpos que garantam a não ocorrência de reações imunológicas.

D Realizar procedimentos para PAI no menor tempo possível, sem perda de etapas de segurança.

E Proceder à identificação de anticorpos irregulares antes de uma transfusão de sangue, se PAI positivo.

A Concentrado de hemácias A R1R1 Fy(a-b-).

B Concentrado de hemácias A R1r SS.

C Concentrado de hemácias A rr ss.

D Concentrado de hemácias A r’’r Le(a+b+).

E Concentrado de hemácias A R2r ss.

A (A) Transfunda; (B) Transfunda; (C) Medique conforme causa da anemia; (D) Mantenha Tratamento.

B (A) Transfunda; (B) Medique conforme causa da anemia; (C) Medique conforme causa da anemia (D) Transfunda.

C (A) Mantenha Tratamento; (B) Transfunda; (C) Transfunda; (D) Transfunda.

D (A) Medique conforme causa da anemia; (B) Transfunda; (C) Transfunda; (D) Mantenha tratamento.

E (A) Transfunda; (B) Transfunda; (C) Medique conforme causa da anemia (D) Transfunda.

A Anticorpos Kidd são da classe IgG e são fixadores de complemento.

B O fenótipo Jknull é encontrado predominantemente em população de origem étnica africana.

C JKA é o alelo dominante e JKB é recessivo.

D Hemácias com fenótipo Jknull são hemolisadas em presença de ureia 2M.

E Apenas o anti-Jka pode causar doença hemolítica perinatal e hemolise extravascular.

A Realizar amniocentese para determinar o nível de bilirrubina.

B Realizar transfusão intrauterina.

C Titular o anticorpo.

D Realizar estudo molecular no líquido amniótico.

E Se anticorpo diferente de anti-D ou anti-c, manter uma conduta expectante.

A Paciente que será submetido a cirurgia geral ou a procedimento invasivo com contagem de plaquetas <50.000/mm3.

B Paciente que será submetido a cirurgia oftalmológica ou a neurocirurgia com contagem de plaquetas < 100.000/mm3.

C Paciente com refratariedade à transfusão de plaquetas.

D Paciente com sangramento e Trombastenia de Glanzman.

E Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca que permanece com significativo sangramento no dreno torácico, apesar de contagem de plaquetas próxima a 50.000/mm3.

A > 100%

B 50 - 100%

C 30 a 50%

D 20 a 30%

E 1 -10%

A com aloanticorpos que reagem tipicamente com antígenos de baixa frequência.

B transfundidos há menos de 120 dias que apresentam dupla população para alguns antígenos.

C multitransfundidos que reagem com antígenos HLA das células vermelhas.

D com quadro de mieloma múltiplo que reagem com todas as hemácias de triagem de anticorpos.

E com autoanticorpos que tipicamente reagem com todas as hemácias de doadores.

A Homem de 45 anos trazido para a emergência de trauma com suspeita de hemorragia intracraniana; quadro clínico sugestivo de hemorragia maciça, hipotérmico, mantendo sangramento após reposição de volume com cristaloides, e transfusão de concentrado de hemácias.

B Paciente de 56 anos, sexo masculino, portador de trombofilia, em anticoagulação com warfarina, apresentando INR = 6, com discreto sangramento após exodontia.

C Mulher de 27 anos, na 36a semana de gestação, portadora de doença de von Willebrand e acompanhada no setor de gestação de alto risco de um hospital universitário, evoluindo com discreto sangramento vaginal.

D Paciente de 37 anos, sexo feminino, com cirrose hepática secundária à infeção pelo vírus da hepatite C, com varizes de esôfago, no momento sem sangramento ativo, com TAP 1,7 vezes o normal.

E Paciente de 60 anos, sexo masculino, diabético e hipertenso, em uso de warfarina com INR = 3; Tem indicação de hernioplastia inguinal eletiva marcada para acontecer em 7 dias.

A Concentrados de hemácias são os hemocomponentes mais transfundidos no período neonatal e em crianças menores de 4 meses, sendo indicados em diversas situações, tais como: Ht < 30% se em uso de oxigenoterapia suplementar e Ht < 45%, se em oxigenação por membrana extracorpórea.

B A Portaria SAS/MS nº 473/2013 estabeleceu o protocolo de uso do doppler transcraniano como procedimento ambulatorial na prevenção do acidente vascular encefálico em pacientes com doença falciforme, tendo como alvo a dosagem de Hemoglobina (Hb) máxima até 10 g/dL e Hemoglobina (Hb) S pré-transfusional menor do que 50%, através de transfusão de troca ou exsanguineotransfusão parcial.

C A transfusão de componentes celulares em recém-nascidos com menos de 1.200g de peso será feita com produtos desleucocitados ou não reagentes para CMV. Para transfusão intrauterina, serão utilizados concentrados de hemácias do grupo “O”, compatíveis com o soro materno e componentes desleucocitados, ou não reagentes para CMV, irradiados.

D Em uma amostra pré-transfusional inicial para transfusão, em crianças menores de 4 meses, será realizada basicamente a tipagem ABO direta e a tipagem reversa; o antígeno RhD será determinado colocando-se as hemácias com antissoro anti-RhD (Anti-D) e será efetuado o controle da tipagem RhD através de soro controle compatível com o antissoro utilizado, porém de fabricante diferente do anti-D.

E Em caso de exsanguíneo transfusão em recém-nascido, será utilizado sangue total colhido há menos de 5 (cinco) dias. Caso não haja disponibilidade de sangue recente, será utilizado sangue colhido há mais de 5 (cinco) dias, sendo, para isto, necessária uma autorização por escrito do médico assistente e do médico do serviço de hemoterapia.