Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Ginecologia

Uma mulher de 30 anos, nuligesta, foi submetida à excisão da zona de transformação por cirurgia de alta frequência por NIC III. O resultado histopatológico revelou carcinoma escamoso de colo uterino com profundidade de invasão de 5 mm, sem invasão do espaço linfovascular. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma mulher de 25 anos, Gesta 0, procura o ginecologista para exame de rotina. Ao toque vaginal, palpa-se ovário direito aumentado de volume. Foi realizada ultrassonografia, que evidenciou tumoração anexial complexa, contendo ecos internos e estruturas sólidas semelhantes à gordura, medindo 6 cm. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado por via laparoscópica.

Uma mulher de 49 anos chega à Emergência com quadro de metrorragia. Ao exame: hipocorada (2+/4+), aumento do volume abdominal. Exame especular: colo epitelizado, apresentando sangramento discreto oriundo do orifício externo. Ao toque: útero aumentado de volume com características miomatosas. Anexo direito aumentado de volume. Refere que há um mês realizou uma biópsia cujo laudo foi de NIC II. Ultrassonografia demonstrou útero com diversos miomas e ovário direito com cisto único de 7 cm. Realizou histeroscopia que mostrou mioma submucoso de 2 cm. Assinale a opção que contém a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma paciente de 55 anos, diabética e hipertensa, relata que, há cinco anos, apresenta aumento da frequência urinária e, na maioria das vezes, mesmo correndo para o banheiro, perde urina na roupa. Também apresenta nictúria (3 a 4 vezes). Relata sentir-se muito incomodada com essa situação, evitando qualquer tipo de compromisso social. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a propedêutica mais adequada para o caso.

Uma mulher de 65 anos queixa-se de prurido vulvar. Ao exame ginecológico apresenta apagamento de pequenos lábios, mácula hipocrômica acometendo face interna de grandes lábios e região perineal, placa aveludada de 3 cm em grande lábio direito e linfonodos inguinais de características normais. Foi realizada biópsia na referida placa aveludada, cujo exame anatomopatológico resultou carcinoma escamoso de vulva com invasão no estroma de 2 mm. Assinale, dentre as alternativas a seguir, a conduta a ser adotada.

Em relação à Síndrome de Lynch (Câncer Colorretal Hereditário Não-Poliposo - HNPCC), pode-se afirmar que:

Koninckc, em 1991, mostrou que os implantes endometrióticos apresentam receptores para progesterona em 80% dos casos, receptores estrogênicos em 40% e em 20% para nenhum deles. Assinale a alternativa INCORRETA.

Nas síndromes virilizantes femininas, a propedêutica clínica e laboratorial são imprescindíveis. Na suspeita de tumor de células de Leydig, pode-se afirmar que:

No câncer de ovário, não há evidências sólidas do rastreamento por ultrassonografia pélvica transvaginal afetar a mortalidade. No estudo, PLCO Trial, envolvendo 28.746 pacientes assintomáticas, submetidas à ultrassonografia transvaginal e CA-125 anualmente, encontrou-se 5,8% testes anormais, com 566 cirurgias e 72% casos de câncer em estágio avançado. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

No câncer de mama em mulheres abaixo de 35 anos, são comuns tumores maiores que 2 cm, carcinomas ductais invasivos, invasão linfo-vascular e tumores RE negativos. Em relação ao rastreamento do câncer de mama nesta faixa etária, assinale a alternativa INCORRETA.