Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Ginecologia

A quimioterapia neoadjuvante, nos tumores localmente avançados da mama, tem a finalidade de redução da massa tumoral e aumento das taxas de sobrevida. Entretanto, nem todos respondem da mesma forma ao tratamento, já que os tumores de mama são heterogêneos e apresentam perfil de expressão gênica diferentes. Em relação à quimioterapia neoadjuvante nos tumores localmente avançados, triplo negativos, assinale a alternativa correta.

Um ginecologista avaliou uma mulher de 75 anos com queixa de urgência urinária, noctúria e urge-incontinência. O estudo urodinâmico demonstrou contrações não inibidas do músculo detrusor na fase de enchimento vesical. Assinale a alternativa que representa o tratamento a ser indicado e seu respectivo mecanismo de ação.

A osteoporose é um importante problema de saúde pública, com grande impacto na qualidade de vida. Em relação às medicações disponíveis para o tratamento da osteoporose e prevenção de fraturas na pós-menopausa, é correto afirmar que:

Uma mulher de 27 anos, com parceiro fixo há seis anos, procurou ginecologista desejando engravidar. Refere que não apresentou menarca, sendo os ciclos menstruais induzidos com contracepção hormonal sequencial. Sem comorbidades. O exame clínico demonstrou hipoplasia mamária e vulva com pilificação escassa, tipo ginecóide. Exame especular: vagina com conteúdo fisiológico e colo epitelizado. A ultrassonografia demonstrou útero de 60 mm de comprimento e as gônadas não foram visualizadas. Peso: 64 kg e altura 1,65 cm. Com os dados clínicos disponíveis, assinale a alternativa que apresente o diagnóstico suspeito.

Uma mulher de 54 anos realizou mamografia que demonstrou grupamento de microcalcificações de 2 cm de extensão em mama esquerda, BI-RADS 4A, totalmente excisado por biópsia percutânea assistida a vácuo, com inserção clipe de titânio. Exame físico sem alterações. O diagnóstico histopatológico demonstrou adenose e carcinoma ductal in situ de baixo grau medindo 10 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma mulher com diagnóstico de carcinoma de colo uterino estádio Ib1 foi submetida à histerectomia radical Piver III. Retornou no pós-operatório imediato com parestesia na face interna da coxa e dificuldade de adução do membro inferior esquerdo. Assinale a alternativa que contém a complicação apresentada pela paciente.

Uma mulher de 60 anos, Gesta III Para III (três partos normais), procura ginecologista queixando-se de “bola na vagina”. De acordo com a inspeção dinâmica da genitália externa e obedecendo aos critérios do sistema de Quantificação de Prolapso dos Órgãos Pélvicos (POP-Q) estabelecidos pela Sociedade Internacional de Continência, o ginecologista faz a seguinte anotação no prontuário: ponto Aa= -3; ponto Ba= -3; ponto C= - 8; ponto D= -10; ponto Ap= +3; ponto Bp= +6, CVT (comprimento vaginal total) = 10 / Hiato Genital = 2 / Corpo Perineal = 3. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico nesse caso.

A infertilidade tem implicações médicas e psicológicas, e a demanda por investigação e tratamento tem aumentado consideravelmente. Como consequência, a atuação ética em reprodução assistida tem gerado discussões entre os médicos, sendo necessária uma regulamentação dessa prática. O Conselho Federal de Medicina (CFM) é o responsável pela definição das normas que orientam o médico para o desempenho de suas atividades. Segundo a resolução do CFM nº 2.121, de 24 de setembro de 2015, em relação à reprodução assistida, pode-se afirmar que:

Os testes de reserva ovariana identificam mulheres com maior probabilidade de exibir uma resposta precária à estimulação com gonadotrofinas e de apresentar baixas taxas de gravidez com o tratamento. Em relação aos testes para avaliação da reserva ovariana, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 37 anos, hipertensa, tentando engravidar há cerca de um ano, procurou atendimento por apresentar irregularidade menstrual há quatro meses. IMC=34 kg/m2 . Exame especular: mácula rubra e sangramento pelo oríficio externo do colo em moderada quantidade, com coágulos. Toque vaginal: útero em médioversão, intrapélvico e regular, indolor à mobilização. Anexos não foram palpados. A histeroscopia demonstrou lesão focal, em parede lateral do útero, medindo 2 cm. Realizada biópsia dirigida com laudo: adenocarcinoma do tipo endometrióide, grau histológico I. A ressonância magnética não demonstrou invasão do miométrio. Assinale a alternativa correta quanto à conduta que pode ser adotada, levando-se em conta a história clínica.