Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Médico - Anestesiologia Geral

Uma gestante de 20 anos, com 82kg e 34 semanas de gestação, apresenta pré-eclâmpsia. Ela foi submetida à raquianestesia com 10mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% para cesariana. No início da cirurgia, apresentou quadro de hipertensão arterial, cefaleia, distúrbios visuais seguidos de convulsões. Uma dose de 3 mg de midazolam foi utilizada, seguida de uma infusão rápida de 4mg de sulfato de magnésio a 20%. Na retirada do neonato, observou-se: hipotonia muscular, arreflexia, dificuldade respiratória e bradicardia. Os sinais apresentados pelo recém-nascido, ao nascer, foram decorrentes da:

Na Hipertermia Maligna observa-se, inicialmente:

Uma mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de hipertireoidismo, será submetida à apendicectomia videolaparoscópica de urgência. A paciente encontra-se em uso de propiltiouracil e propranolol há 6 semanas. Não há sinais clínicos evidentes de hipertireoidismo. Em relação à conduta anestésica, pode-se afirmar que a:

A partir do local de injeção, os anestésicos locais se difundem para as estruturas nervosas e para a circulação sistêmica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da absorção sistêmica dos anestésicos locais.

Uma adolescente de 16 anos e com 48kg foi encaminhada ao centro cirúrgico para osteossíntese do 1/3 distal do úmero esquerdo. Após sedação com 2mg de midazolam, foi realizado bloqueio perivascular, via interescalênica, com a seguinte solução anestésica: lidocaína 2% = 300mg + bupivacaína 0,5% = 175mg + adrenalina = 200µg. Cinco minutos após o término do bloqueio, ocorreu um quadro grave de reação tóxica sistêmica. Assinale a opção que apresenta o fator determinante deste evento.

O uso do estimulador do nervo periférico (ENP) facilita a realização de bloqueios ao localizar um nervo no interior dos tecidos. No que concerne a intensidade mínima e o tempo mínimo da sua aplicação, pode-se afirmar que:

Após injeção peridural alguns dermátomos que possuem raízes mais grossas, persistem com zonas sensíveis, sem analgesia. Essa intercorrência é rara e está relacionada à (aos):

Uma mulher de 35 anos será submetida à herniorrafia incisional infra-umbilical. Objetivando a analgesia pós-operatória, realiza-se um bloqueio de transverso abdominal (TAP block) guiado por ultrassonografia. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

Um homem de 40 anos, ASA I, será submetido à biópsia muscular da coxa anterior. Opta-se pela realização de bloqueio periférico do nervo femoral guiado por estimulação elétrica. Utilizando esta técnica, a amperagem mínima ideal do estímulo, para que se obtenha um bloqueio satisfatório, é menor ou igual a:

Uma criança de 4 anos é submetida à reoperação de hérnia inguinal bilateral. A primeira cirurgia foi há 2 anos. Neste segundo procedimento cirúrgico, apresenta reação alérgica de grande intensidade, com “rash” cutâneo, taquicardia, hipotensão e broncoespasmo. Dentre as exposições prévias que as crianças são submetidas no período perioperatório, a responsável pelo maior número de reações alérgicas e anafiláticas relaciona-se com o(a):