Questões de Concursos Públicos - MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Cirurgia Geral

A mortalidade ocasionada pelo trauma apresenta redução significativa após desenvolvimento de protocolos internacionais com o objetivo de reverter a “tríade fatal” do trauma grave. A “tríade fatal” compreende:

Assinale a alternativa que apresenta as indicações formais para a exploração cirúrgica.

No momento em que ocorre a lesão tecidual, é deflagrada uma resposta inflamatória diretamente influenciada pelo volume de agressão tecidual. Assinale a alternativa que identifica a citocina liberada imediatamente pelo tecido peritoneal durante as cirurgias abdominais.

Na recepção de um paciente vítima de trauma, existe uma sequência de ações para evitar o óbito. Assinale a alternativa que apresenta a ação prioritária e imediata na estabilização da vítima.

Quanto à pancreatite aguda leve e, baseado nos Consensos do XXXI Congresso Brasileiro de Cirurgia, assinale a incorreta.

Quanto às indicações de laparotomia imediata no trauma abdominal penetrante, pelos Consensos do XXXI congresso Brasileiro de Cirurgia, assinale a alternativa errada.

Quanto aos aspectos terapêuticos das principais etiologias do abdome agudo, correlacione os itens adequadamente e assinale a alternativa correspondente: I - Síndrome Inflamatória. II - Colecistite aguda. III - Síndrome perfurativa. IV - Síndrome obstrutiva. V - Obstrução intestinal por neoplasia de cólon. A - Representada pela úlcera péptica perfurada. A via laparoscópica para tratá-la pode diminuir as complicações abdominais, e não há estudos estatisticamente robustos para determinar qual a melhor via de acesso para tratá-la. B - Representada pela oclusão por bridas e aderências, possui como indicação de intervenção cirúrgica quando possui sinais de peritonite, choque, isquemia intestinal, obstrução completa e pneumatose intestinal. C - Representada pela apendicite aguda com maior prevalência na situação abdominal aguda em todo o mundo. Na apendicite aguda em pacientes estáveis hemodinamicamente, sem sinais de sepse grave ou disfunção orgânica, pode ser tratada tanto pela via aberta quanto videolaparoscópica, a depender da experiência do cirurgião. D - Possui evidências cada vez maiores e embasadas, no sentido que é possível dispensar o uso de ostomias e realizar anastomoses primárias em pacientes adequados. É sabido que a cirurgia de Hartmann não altera a sobrevida maior quando comparada à ressecção segmentar com anastomose primária em pacientes devidamente selecionados. E - O tratamento cirúrgico deve ser precoce, em menos de 72 horas, idealmente, salvo contraindicação absoluta devido a comorbidades descompensadas.