Questões de Concursos Públicos - Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

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Q95701 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) tem como objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno e abrange os cuidados com a criança da gestação aos 9 anos de idade, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. A PNAISC se estrutura em 7 eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional. Sobre um desses eixos assinale a alternativa INCORRETA.

A Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido: consiste na melhoria do acesso, cobertura, qualidade e humanização da atenção obstétrica e neonatal, integrando as ações do prénatal e acompanhamento da criança na atenção básica com aquelas desenvolvidas nas maternidades, conformando-se uma rede articulada de atenção.

B Aleitamento materno e alimentação complementar saudável: estratégia ancorada na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, iniciando na gestação, considerando-se as vantagens da amamentação para a criança, a mãe, a família e a sociedade, bem como a importância de estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis.

C Vigilância e prevenção do óbito infantil e fetal: consiste na contribuição para o monitoramento e investigação da mortalidade infantil e fetal e possibilita a avaliação das medidas necessárias para a prevenção de óbitos evitáveis. O óbito materno deve ficar à cargo do programa específico para saúde da mulher.

D Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas: consiste em estratégia para o diagnóstico precoce e a qualificação do manejo de doenças prevalentes na infância e ações de prevenção de doenças crônicas e de cuidado dos casos diagnosticados, com o fomento da atenção e internação domiciliar sempre que possível.

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Q95700 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

A imunoterapia oral (ITO) para o tratamento de alergia alimentar em crianças é uma área de investigação ativa. Apesar da eficácia em certos casos, limitações emergentes devem ser consideradas, como o alto índice de reações adversas, o tempo longo de tratamento, e evidências da perda rápida da proteção com a interrupção do tratamento ativo. Sobre a ITO e suas peculiaridades, assinale a alternativa INCORRETA.

A A imunoterapia alérgeno específica pode ser considerada para crianças a partir dos 4 a 5 anos de idade e com sintomas de alergia alimentar mediada por IgE ao leite, ovo de galinha ou amendoim acompanhada por evidência de sensibilização ao alérgeno desencadeante.

B Pacientes que recebem imunoterapia oral não pode desenvolvem anafilaxia.

C Muitos pacientes podem ter aumento no limiar de indução de sintomas ou dessensibilização pela ITO. Esta pode ser mantida em alguns pacientes, mesmo quando a ingestão regular do alimento é interrompida.

D A alergia às proteínas do leite de vaca, a mais frequente das alergias alimentares, persiste mais provavelmente em doença mediada por IgE e quando há forte sensibilização, múltiplas sensibilizações alimentares e alergia respiratória concomitante (asma e rinite).

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Q95699 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

Na avaliação diagnóstica das reações adversas a alimentos, a avaliação crítica do mecanismo provável da alergia alimentar irá dirigir a solicitação dos exames complementares, quando necessários. O teste de provocação oral (TPO) consiste na oferta progressiva do alimento suspeito e/ou placebo, em intervalos regulares, sob supervisão médica para monitoramento de possíveis reações clínicas, após um período de exclusão dietética necessário para resolução dos sintomas clínicos. Alguns medicamentos podem interferir no resultado do TCO. Aponte a alternativa que indica uma classe de medicamento que deve ser suspensa e uma que pode ser mantida, respectivamente.

A corticosteróides orais - anti-histamínicos orais.

B antagonista do leucotrieno – antidepressivos.

C antagonista H2 - corticosteróide intramuscular.

D anti-histamínicos orais - corticosteróides tópicos.

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Q95698 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Evidências epidemiológicas demonstram os efeitos benéficos do aleitamento materno para a criança, a mãe, a família e mesmo para a sociedade. Dentre as alternativas abaixo, marque a que está INCORRETA sobre um benefício do aleitamento.

A redução da mortalidade infantil, principalmente por diarréia e por infecções respiratórias, especialmente em lactentes que residem em locais de pobreza, sem acesso à água potável e que recebem alimentos de má qualidade. Nesses casos não é recomendado o aleitamento materno exclusivo.

B redução do número de internações hospitalares pois aleitamento materno, além de proteger, também diminui a incidência e a gravidade das doenças. Nos prematuros nos quais a imaturidade imunológica é maior, essa função é essencial, especialmente contra a enterocolite necrosante.

C redução de manifestações alérgicas, especialmente durante a amamentação exclusiva.

D redução da incidência de doenças crônicas, tais como aterosclerose, hipertensão arterial, diabetes, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca, doenças autoimunes e linfoma.

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Q95697 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

De acordo com o Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, quanto à suplementação de ferro, indique a alternativa que faz a CORRETA associação.

A Prematuros maiores que 1.500g e recém-nascidos de baixo peso, a partir do 30° dia de vida - suplementação não indicada.

B Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, até 6 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo - suplementação indicada.

C Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso de fórmula infantil até 6 meses de idade e a partir do sexto mês, se houver ingestão mínima de 500 ml de fórmula por dia - suplementação não indicada.

D Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, a partir da introdução de alimentos complementares de idade - suplementação não indicada.

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Q95696 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

A atenção pré-natal e puerperal deve incluir ações de promoção e prevenção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que possam vir a ocorrer nesse período. A respeito dos aspectos envolvidos nos cuidados da gestante, marque a alternativa CORRETA.

A Na primeira consulta de pré-natal, deve ser realizada anamnese, abordando aspectos epidemiológicos, além dos antecedentes familiares, pessoais, ginecológicos e obstétricos e a situação da gravidez atual. Devido à idade gestacional não é feito o exame ginecológico nesse momento.

B Após contração uterina, movimentação fetal ou estímulo mecânico sobre o útero, o aumento transitório na freqüência cardíaca fetal é sinal de alerta para problemas cardíacos fetais.

C O anticoncepcional hormonal oral com estrógeno e progesterona (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando.

D Resultado negativo no teste de HIV poderá significar que a mulher não está infectada ou que foi infectada tão recentemente que não houve tempo para seu organismo produzir anticorpos em quantidade que possa ser detectada pelo teste utilizado (janela imunológica).

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Q95695 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Sobre as doenças infecto contagiosas comuns na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A A catapora é uma doença muito contagiosa causada pela bactéria Varicela Zoster. A principal característica desta doença é deixar o corpo coberto de ''pintas'' vermelhas que depois se transformam em pequenas bolhas de água que, quando começam a cicatrizar em 4 a 5 dias. A criança tem febre alta, bastante coceira na pele, cansaço, cefaléia e perda de apetite.

B A caxumba também é uma infecção viral (Vírus da família Paramyxoviridae, gênero paramyxovirus) das glândulas salivares, sublinguais ou submandibulares, todas próximas aos ouvidos. As glândulas ficam inchadas e doloridas. Pode causar inflamação do testículos e ovários.

C A poliomielite é uma inflamação das membranas que recobrem e protegem o sistema nervoso central localizado no cérebro e pode ser causada tanto por vírus quanto por bactéria, sendo esta a mais comum.

D A rubéola é uma doença causada por vírus (gênero Rubivirus da família Togaviridae). É transmitida através do contato direto através de minúsculas gotas de saliva liberadas no ar ao tossir, espirrar ou falar, ou através da mãe para o feto através da circulação comum. Apresenta este nome pelo aspecto avermelhado ou rubro do paciente. Não são observados efeitos no feto se a gestante adquire a doença.

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Q95694 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

A Infecção do Trato Urinário é doença de grande incidência na infância e pode variar desde uma bacteriúria assintomática até pielonefrite aguda, ou sépsis de origem no trato urinário. Para que o exame bacteriológico seja realizado corretamente, urina deve ser coletada de forma adequada. Sobre a coleta da urina em pacientes pediátricos, assinale a alternativa INCORRETA.

A Coletar a amostra no após limpeza da genitália com água, sem anti-sépticos. Se não for processada no mesmo dia a amostra deve ser congelada por no máximo 24 horas.

B Nos pacientes com controle miccional, o jato médio é o modo ideal de coleta de urina, para ambos os sexos, com intervalo mínimo de 2 horas após a última micção.

C Nos pacientes sem controle miccional, a urina pode ser coletada de três maneiras: saco coletor, punção supra-púbica e cateterismo vesical.

D O saco coletor pode ser utilizado para os pacientes sem controle miccional.

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Q95693 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

As lesões transitórias da pele do recém-nascido constituem grupo de alterações cuja incidência se vincula às características da pele do neonato e às particularidades raciais e ambientais. É necessário reconhecer as manifestações que de forma transitória se observam nesta etapa, diferenciando-as daquelas indicadoras de risco e assim preveni-las. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A A descamação fisiológica se apresenta na primeira semana de vida extrauterina. Em geral, as escamas são finas e discretas de 5-7 mm, mas em certas ocasiões podem ser grandes e laminares. Em todo caso não indica anormalidade.

B Lanugo é o aparecimento de pelos finos, sem medula e abundante, que recobrem a pele do recém-nascido, principalmente nas costas, ombros e face. Desaparece nas primeiras semanas de vida, com substituição por pelo corporal definitivo.

C A miliária aparece a partir da segunda semana de vida, com pequenas vesículas superficiais. Dermatose ocasionada por obstrução dos condutos sudoríparos, por imaturidade das glândulas sudoríparas do neonato. Mais comum na época de calor ou após fototerapia.

D Hiperplasia sebácea é uma manifestação de estímulo hormonal materno como pápulas pequenas e numerosas com cerca de 1 mm, cor da pele, amareladas, no dorso nasal, bochechas e/ ou lábio superior.

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Q95692 Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP - Médico Pediatra

Ano: 2018

Órgão: Prefeitura de São Luís do Paraitinga - SP

Banca: Instituto Excelência

Matéria: Medicina

Assunto: Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica, NÃO é um direito do médico:

A Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

B Apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros, devendo dirigir-se, nesses casos, aos órgãos competentes e, obrigatoriamente, à comissão de ética e ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição.

C Exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais.

D Decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente, evitando que o acúmulo de encargos ou de consultas venha a prejudicá-lo.

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