Questões de Concursos Públicos - INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria

Paciente do sexo feminino de 81 anos e sem história de fraturas prévias apresenta densitometria óssea com T-score: L1-L4= -2,3 Desvios-padrão (DP); Colo do fêmur= -2,9 DP; Fêmur total= -2,5 (DP). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento de primeira linha para esse caso.

O aumento da prevalência de doenças crônicas degenerativas ou incuráveis é resultado frequentemente associado ao envelhecimento populacional. Diante desse fato, assinale a alternativa correta acerca dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos.

Idosa de 76 anos apresenta-se com queixa de insônia. Refere que dorme das 20:00 às 05:00, porém deseja maior sono. Não apresenta cansaço durante o dia, cochilo diurno, alteração cognitiva ou outros sintomas correlacionados. Nega uso de medicações para o sono. Assinale, dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico correto.

Senhora de 71 anos comparece ao pronto atendimento devido à tontura tipo vertigem. Refere quadro de rápida duração (“cerca de 20 segundos”), além de náusea ao mudar de decúbito. Houve nistagmo rotarório horizontal geotrópico à manobra de Dix-Halpike. Não há instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento preconizado diante do quadro referido.

Paciente masculino, 63 anos, apresenta-se ao ambulatório de geriatria queixando-se de tremor de 9 meses de evolução em repouso ++/4 e +/4 postural e de intenção no membro superior direito (MSD) e +/4 de repouso e postural em membro superior esquerdo (MSE), bradicinesia ++/4 em MSD e +/4 em MSE; rigidez em roda denteada bilateral, pull teste negativo. Apresenta, ainda, marcha com passos curtos e hipomimia. Diante do diagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito das “Grandes Síndromes Geriátricas”, assinale a alternativa INCORRETA.

A infecção pulmonar é de grande incidência na população geriátrica e pode se apresentar de forma indolente nesses indivíduos, além de ser responsável por grande número de internações. Assinale a alternativa correta a respeito da pneumonia no idoso.

Um dos aspectos mais relevantes da consulta geriátrica é a promoção de saúde. Nesse sentido, a detecção precoce de doenças e o seu correto tratamento são de extrema importância para reduzir o impacto dessas morbidades com o objetivo de evitar complicações futuras. A respeito do rastreio a partir de exames complementares em idosos, assinale a alternativa correta. 

Homem de 66 anos e tabagista de 20 anos/maço apresenta dispneia, não consegue mais fazer caminhadas longas e tem tosse com expectoração eventual clara, além de sibilância. Quadro de início há 1 ano e vem recorrendo com maior número de crises nos últimos 4 meses com sintomas ao menos 3 vezes por semana. Refere melhora parcial não sustentada após atendimentos em pronto-socorro, sendo que necessitou de 3 atendimentos no último ano. Realizada espirometria, obteve o seguinte resultado: Diante do caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. O paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tabágico e o tratamento inicial necessita de beta-2 agonista de longa duração. II. O tratamento inicial contém dose baixa de corticoide inalatório e beta-2 agonista de curta duração de resgate para alívio dos sintomas. III. O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva. IV. O tratamento de uma exacerbação/crise aguda deverá conter antibiótico, beta-2 agonistas de curta duração, anticolinérgicos, xantinas e corticoide endovenoso.

Idosa de 66 anos, hipertensa com bom controle medicamentoso, sem complicações, IgG (imunoglobulina G) positiva para hepatite A, HBsAg negativo (não reagente) e Anti-HBs positivo (reagente) para hepatite B. Em sua carteira de vacinação, consta vacinação para influenza nesse ano e dTPa (difteria, tétano e coqueluche) realizada há 3 anos. Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a vacina indicada para essa idosa.