Questões de Concursos Públicos - INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria

Algumas operações financeiras são calculadas a partir de uma simples multiplicação. Exemplo disso é calcular o preço de uma mercadoria que terá desconto de 10% sobre seu preço de etiqueta ao se multiplicar o referido preço de etiqueta pela fração 90/100. Se certa mercadoria sofreu dois descontos sucessivos, sendo um deles igual a 20% do preço da etiqueta e, sobre o novo preço, um outro desconto de 30%, é correto afirmar que, ao final do processo, o preço correspondia a qual fração do preço inicial? 

Analise os casos clínicos e suas respectivas hipóteses diagnósticas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. Sr. Aníbal de 69 anos com queixa de perda de memória de início há 3 meses associada à tristeza, anedonia, insônia, fadiga e dificuldade de concentração – hipótese diagnóstica: demência do Lobo Frontotemporal. II. Sra. Eugênia, 71 anos e 5 anos de escolaridade, queixa-se de esquecimentos há cerca de 2 anos e apresenta miniexame do estado mental (MEEM) com pontuação de 18, exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações; não houve comprometimento de atividades diárias ou alteração de funcionalidade – hipótese diagnóstica: comprometimento cognitivo leve amnéstico. III. Sr. Norberto, 60 anos e 2 anos de escolaridade, apresenta quadro de declínio cognitivo progressivo, flutuação cognitiva, alucinações visuais, parkinsonismo, e distúrbio do sono REM, com 3 anos de evolução – hipótese diagnóstica: demência por corpos de Lewy. IV. Sr. Lucélio, 78 anos e 8 anos de escolaridade, queixa-se de esquecimentos eventuais com 7 anos de evolução e relata estar em uso de memantina, 10mg ao dia; testes cognitivos: MEEM= 29 pontos, fluência verbal semântica (animais)= 17 animais em 1 minuto, teste do relógio= 9/10; exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações – hipótese diagnóstica: demência de Alzheimer Provável.

Assinale a alternativa que apresenta critérios descritos por Linda Fried et al (2001) para a definição da síndrome de fragilidade.

Queda e instabilidade postural são condições frequentes em geriatria, sendo classificadas como um dos “Gigantes da Geriatria”. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino de 77 anos e com 5 anos de escolaridade vem ao atendimento com o filho que relata que seu pai apresenta, há 3 anos, perda de memória recente e dificuldade de compreender o que lhe é dito, o que tornou-se repetitivo. Além disso, apresenta, há 1 ano, irritabilidade ao entardecer e dificuldade para realizar compras e manejar finanças. Não foram identificados sintomas depressivos. Testes cognitivos: miniexame do estado mental= 18 pontos, fluência verbal semântica (animais)= 7 animais em 1 minuto, teste do relógio= 4/10. Exames laboratoriais e de tomografia de crânio sem alterações. Clinical Dementia Rating (CDR)=1. Diante do quadro clínico, assinale o tratamento farmacológico indicado.

A avaliação geriátrica ampla (AGA) objetiva a avaliação multidimensional do paciente idoso, o que permite um melhor plano terapêutico e controle de enfermidades, além de reabilitação. Quanto à AGA, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 65 anos, apresenta-se ao serviço de urgência/emergência com quadro de início súbito de disartria e perda de força em dimídio direito, com 2 horas de evolução. Ao exame neurológico, evidenciou-se as seguintes alterações: hemianopsia homônima direita, força motora em membro superior direito grau 3/5 e em membro inferior direito grau 4+/5, e redução da sensibilidade em dimídio direito, principalmente em membro superior direito. A tomografia de crânio realizada durante a internação está demonstrada a seguir. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa correta.

Ainda quanto ao caso clínico da questão anterior, n° 31, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. O paciente era candidato à trombólise endovenosa, devido ao tempo de chegada ao pronto atendimento menor que 4 horas e 30 minutos. II. A cabeceira deve ser mantida a zero graus, se possível, e é imprescindível a avaliação da presença de disfagia devido ao risco de broncoaspiração decorrente dessa alteração. III. Os distúrbios hidroeletrolíticos devem ser corrigidos, preferencialmente, com solução hipotônica, e a pressão arterial mantida abaixo de 160/80 mmHg nos candidatos à trombolítico e abaixo de 200/120 mmHg naqueles que não são candidatos à trombólise endovenosa. IV. Se o paciente não for candidato a trombolítico, deve receber ácido acetilsalicílico 100-300mg/dia, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.

A perda de peso não intencional é definida por perda involuntária de peso não consequente, portanto decorrente de tratamento medicamentoso ou doença conhecida. É importante causa de morbidade e geralmente indica sério problema médico subjacente. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

O Delirium tem origem no latim “delirare” e significa “sair dos trilhos”. Diante de um paciente que se apresenta com Delirium Hiperativo, assinale a alternativa que NÃO contempla as medicações ou medidas validadas para o tratamento.