Questões de Concursos Públicos - IGEDUC - 2026 - Prefeitura de São José do Campestre - RN - Farmacêutico

O uso crônico de opioides pode paradoxalmente induzir um estado de maior sensibilidade à dor, conhecido como Hiperalgesia Induzida por Opioides (HIO). Analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos neurobiológicos envolvidos neste fenômeno: I. A HIO está associada à ativação dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) pelo glutamato, resultando em sensibilização central e aumento da excitabilidade neuronal na medula espinhal. II. A administração concomitante de antagonistas NMDA, como a cetamina ou o dextrometorfano, pode atenuar a hiperalgesia e a tolerância aos opioides, prevenindo a sensibilização central. III. A HIO é um fenômeno puramente psicológico de busca por drogas (comportamento de adição), não possuindo substrato neuroquímico ou alterações nos receptores nociceptivos periféricos ou centrais. Está correto o que se afirma em:

A escolha do antisséptico adequado depende do tecido alvo e do espectro de ação. Analise as afirmativas a seguir sobre as propriedades e toxicidade da Clorexidina e do Iodopovidona (PVPI): I. A Clorexidina possui efeito residual (substantividade) superior ao do PVPI, ligando-se ao estrato córneo e mantendo atividade antimicrobiana por horas, mas é ototóxica e neurotóxica se entrar em contato com ouvido médio ou meninges (em procedimentos de punção lombar, por exemplo). II. O Iodopovidona é inativado rapidamente na presença de matéria orgânica (sangue, pus), diferentemente da clorexidina que mantém boa atividade nessas condições, sendo o PVPI contraindicado para neonatos prematuros devido ao risco de absorção de iodo e hipotireoidismo. III. A Clorexidina atua por oxidação de grupos sulfidrila livres e iodação de proteínas, enquanto o PVPI atua por ruptura da membrana citoplasmática bacteriana e precipitação do conteúdo celular. Está correto o que se afirma em:

A distribuição de fármacos no organismo é influenciada por proteínas transportadoras de efluxo, como a Glicoproteína-P (P-gp), presentes em barreiras teciduais. Considerando o impacto da inibição ou indução desses transportadores na farmacocinética clínica, assinale a alternativa correta sobre o fenômeno de "trapping" ou aprisionamento iônico em compartimentos específicos.

A cinética de absorção pode apresentar fenômenos particulares em formulações de liberação prolongada. Sobre a "Cinética Flip-Flop", registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A Cinética Flip-Flop ocorre quando a constante de velocidade de absorção (ka) é muito menor que a constante de velocidade de eliminação (ke), fazendo com que a fase terminal da curva de concentração plasmática seja governada pela taxa de absorção e não pela eliminação. (__) Na cinética Flip-Flop, a meia-vida aparente calculada a partir da fase de declínio da curva plasmática reflete a meia-vida de absorção da formulação, sendo muito mais longa que a meia-vida de eliminação real do fármaco intravenoso. (__) Esse fenômeno é indesejável em formulações de liberação controlada, pois impede que o fármaco atinja concentrações terapêuticas estáveis, devendo a absorção ser sempre mais rápida que a eliminação. (__) Para confirmar a ocorrência de Flip-Flop, deve-se comparar a meia-vida da formulação oral/transdérmica com a meia-vida da administração intravenosa (IV); se a da formulação for significativamente maior, confirma-se o fenômeno. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma reação adversa rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Sobre a fisiopatologia, quadro clínico e manejo da SNM, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A SNM é caracterizada por rigidez muscular severa ("cano de chumbo"), hipertermia, instabilidade autonômica (taquicardia, oscilação da PA) e alteração do nível de consciência, decorrente do bloqueio dopaminérgico central abrupto no hipotálamo e corpo estriado. (__) O tratamento farmacológico da SNM inclui a administração de agonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina, e de relaxantes musculares de ação direta, como o dantroleno, além de medidas de suporte intensivo e suspensão imediata do antipsicótico. (__) A SNM ocorre exclusivamente com antipsicóticos típicos de alta potência (haloperidol), não havendo risco de desenvolvimento da síndrome com o uso de antipsicóticos atípicos como clozapina ou risperidona. (__) A elevação da Creatinoquinase (CPK) sérica e a leucocitose são achados laboratoriais frequentes na SNM, refletindo a rabdomiólise secundária à contração muscular intensa e a resposta inflamatória sistêmica. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gestão de estoques farmacêuticos utiliza ferramentas de classificação para priorizar o controle. Assinale a alternativa correta que descreve a "Classificação XYZ" e sua aplicação combinada com a Curva ABC na gestão de aquisições.

Os transportadores de ânions orgânicos (OATPs) são alvos importantes de interações medicamentosas, especialmente com estatinas. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo da interação entre a Ciclosporina e a Sinvastatina/Rosuvastatina.

O Nitroprussiato de Sódio é um vasodilatador potente usado em emergências hipertensivas, mas possui toxicidade relacionada aos seus metabólitos. Assinale a alternativa correta sobre a toxicidade por cianeto e o tratamento profilático em infusões prolongadas.

A teoria receptor-ocupação evoluiu para modelos de dois estados que explicam comportamentos complexos de ligantes. Sobre os conceitos de atividade constitutiva e agonismo inverso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) Os agonistas inversos ligam-se preferencialmente à forma inativa do receptor, estabilizando-a e reduzindo a atividade constitutiva (basal) do sistema para níveis abaixo do basal, diferindo dos antagonistas neutros que não alteram a atividade basal. (__) A atividade constitutiva refere-se à capacidade de um receptor gerar resposta biológica apenas na presença de um agonista total, permanecendo em estado de repouso absoluto na ausência de ligantes endógenos ou exógenos. (__) Os antagonistas competitivos neutros bloqueiam o acesso dos agonistas ao sítio de ligação, mas não alteram o equilíbrio entre os estados ativo e inativo do receptor, mantendo a atividade basal inalterada. (__) Um agonista parcial atua como antagonista na presença de um agonista total, pois compete pelo mesmo sítio de ligação e induz uma resposta submaior, reduzindo a eficácia máxima observada no sistema. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Paracetamol (Acetaminofeno) é amplamente utilizado, mas sua sobredosagem causa necrose hepática centrolobular grave. Assinale a alternativa correta que descreve o mecanismo bioquímico da hepatotoxicidade e o papel do antídoto N-acetilcisteína (NAC).