Questões de Concursos Públicos - IDCAP - 2023 - HEG - Programa de Residência Multiprofissional em Cancerologia - Nutrição

Analise as afirmativas abaixo, no que se refere a Terapia nutricional no paciente em transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH). I.Os pacientes com neutropenia devem receber orientações quando a higiene correta e manuseio dos alimentos, assegurando assim a segurança alimentar. II.Existem dados clínicos consistentes e suficientes para recomendar o uso da glutamina para prevenção da mucosite oral nas quimioterapias de altas doses para o transplante de células tronco hematopoiéticas. III.Embora os probióticos sejam considerados seguros, deve-se ter cuidado em seu uso pelo fato de os pacientes com câncer não apresentarem alterações imunológicas, o que pode levar ao desenvolvimento de infecções oportunistas e aumento da resistência aos antibióticos. Fonte: Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer. É CORRETO o que se afirma em: 

Nutritional status directly influences the results of cancer treatment. Select an alternative that does not correspond to an objective of nutritional therapy for cancer patients.

 A doença crítica está associada ao hipercatabolismo devido a um estado de inflamação sistêmico. Durante a doença crítica é importante fornecer uma nutrição adequada para evitar a piora do estado nutricional e reduzir a perda da massa muscular. Intuitivamente, ofertar uma terapia nutricional apropriada é importante para minimizar esses potenciais efeitos adversos. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo, no que se refere a terapia nutricional no paciente com câncer crítico. I.O uso da nutrição parenteral precoce (nos 3 primeiros dias), só é recomendado naqueles pacientes críticos e gravemente desnutridos ou com alto risco nutricional que não podem ser alimentados pela via entérica ou de forma eficiente na primeira semana. II.Em caso de contraindicações da Nutrição por via oral e da Nutrição Enteral (NE), a Nutrição Parenteral (NP) deve ser iniciada após o terceiro dia em pacientes de alto risco nutricional e no sétimo dia naqueles sem e/ou baixo risco. III.A dieta oral deve ser preferida em relação à NE ou NP em pacientes gravemente enfermos que são capazes de se alimentar. Fonte: Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer É CORRETO o que se afirma em: 

De acordo com a RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, o profissional responsável pela conservação após o recebimento da NE e pela sua administração é o: 

Segundo a RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, a preparação da Nutrição Enteral (NE) envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE e exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista, devendo ser realizada, obrigatoriamente, na Unidade Hospitalar (UH) ou Empresas Prestadoras de Bens e ou Serviços (EPBS), de acordo com as recomendações das Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE). Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a preparação da NE.

A xerostomia consiste na sensação de boca seca, que pode ser atribuída ou não a diminuição/interrupção da função das glândulas salivares. A prevalência de xerostomia é maior em pacientes com doença oncológica, devido principalmente ao tratamento. São estratégias de aconselhamento nutricional para xerostomia, EXCETO: 

De acordo com a RDC nº 503/2021, de 27 de maio de 2021, para a execução, supervisão e avaliação permanentes, em todas as etapas da Terapia Nutricional Enteral (NE), é condição formal e obrigatória a constituição de uma equipe multiprofissional. No que se refere aos integrantes da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), registre V, para verdadeiro, e F, para falso: (__)O coordenador técnico-administrativo deve, preferencialmente, possuir título de especialista reconhecido em área relacionada com a TN. (__)É recomendável que os membros da EMTN possuam título de especialista em área relacionada com a TN.  (__)o coordenador clínico deve ser nutricionista. O coordenador clínico pode ocupar, concomitantemente, a coordenação técnico-administrativa, desde que consensuado pela equipe. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Terapia Nutricional Domiciliar (TND) desempenha um papel essencial no tratamento de pacientes oncológicos, não apenas como uma forma de fornecer nutrientes essenciais, mas também como uma forma de fornecer suporte para melhorar a qualidade de vida e a resposta ao tratamento em pacientes oncológicos. No que se refere a administração da Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED), analise as afirmativas abaixo: I.A TNED pode ser administrada de maneira contínua ou intermitente. Essa escolha vai depender da estabilidade clínica do indivíduo, do tipo de dispositivo para TNED, sua localização (gástrica ou jejunal) e sua adaptação ao volume e tipo de dieta orientada (sistema aberto ou sistema fechado). II.Independentemente do método escolhido, a dieta poderá ser administrada manualmente, através de seringas (em bolus), gravitacional sem bomba de infusão, com equipos específicos para administração da terapia nutricional, ou com auxílio de bombas de infusão. III.A TNED também não pode ser indicada de forma cíclica noturna, sendo assim o paciente não deve receber a dieta durante a noite, enquanto dorme. É CORRETO o que se afirma em: 

Em relação a Terapia Nutricional Enteral em paciente com diagnóstico de câncer do esófago, analise a afirmativa abaixo: Em pacientes com câncer do esófago irressecável, por vezes se utiliza prótese transtumoral, que permite a alimentação oral. A dilatação esofágica e a aplicação de raio laser são alternativas que podem melhorar a capacidade de deglutição do paciente, mas a disfagia costuma retornar. Nessas condições, a realização de ________para nutrição do paciente permite a terapia nutricional eficiente.  Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna na afirmativa acima.

A forma preferencial de terapia nutricional é por via oral, primeiramente por meio da orientação nutricional, para que se possa alcançar as necessidades nutricionais por meio da alimentação convencional. Quando esta não for suficiente, utiliza-se os suplementos nutricionais orais como forma de melhorar o aporte energético e de nutrientes. Sobre a suplementação oral, assinale a alternativa CORRETA .