Questões de Concursos Públicos - IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral - (HUPEST-UFSC)

A maioria dos pacientes que apresentam a doença diverticular dos cólons (DDC) é assintomática, mas alguns pacientes podem apresentar alguns sintomas, como por exemplo: I. Alternância de hábito intestinal (diarreia e constipação). II. Sintomas associados à síndrome de intestino irritável como epigastralgia, fatulência e empachamento. III. Dor abdominal intermitente, localizada principalmente no quadrante inferior esquerdo do abdome. Estão corretas:

São indicações para tratamento cirúrgico de emergência da diverticulite aguda, EXCETO:

A respeito dos procedimentos cirúrgicos nas indicações cirúrgicas na doença de Crohn, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. Nos casos de hemorragia maciça, a conduta a ser tomada é a ressecção do segmento comprometido, que pode ser enterectomia segmentar, ou dependendo do caso, colectomia total. II. Nos casos de abscesso intra-abdominal, na doença de Crohn o procedimento de primeira escolha é a laparotomia para a drenagem do abcesso e ressecção do intestino envolvido. III. Na doença de Crohn o megacólon tóxico refratário ao tratamento clínico é considerado uma indicação para cirurgia de urgência. Nesse caso, a conduta cirúrgica que pode ser escolhida é a colectomia total com ileostomia terminal. Estão corretas:

Dentre as causas da hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa que apresenta a de maior prevalência:

O Helicobacter pylori (H.pylori) é o agente etiológico mais comumente relacionado ao desenvolvimento de úlcera péptica. Nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA) por doença ulcerosa péptica se faz importante a realização de testes para a confirmação ou não da presença de H.pylori. Nesses casos, dentre os exames a seguir, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para a detecção do H.pylori:

A hipertensão portal é diretamente responsável pelas duas principais complicações da cirrose que são:

A respeito dos aspectos clínicos da pancreatite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. A dor constante e de natureza lancinante, localiza-se no epigástrio e na região periumbilical e, com frequência, irradia-se para as costas, bem como para o tórax, os flancos e a parte inferior do abdome. II. Com frequência, a dor é mais intensa quando o paciente fca em decúbito dorsal, e os pacientes podem obter algum alívio pela posição sentada, com o tronco flexionado, e os joelhos fletidos. III. A icterícia ocorre frequentemente e ocorre habitualmente devido ao edema da cabeça do pâncreas com compressão da porção intrapancreática do colédoco. IV. A náusea, os vômitos e a distensão abdominal constituem queixas frequentes. V. O pâncreas aumentado com necrose encapsulada ou pseudocisto pode ser palpável na parte superior do abdome numa fase avançada da evolução da doença. Estão corretas:

Um dos sinais indicativos de pancreatite aguda necrosante grave consiste, ao exame físico, na observação de uma coloração azulada na região periumbilical, em consequência de hemoperitônio. Esse sinal é conhecido como:

A respeito da isquemia mesentérica aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. No início do quadro os ruídos hidroaéreos podem estar hiperativos. II. Na fase inicial a diarreia pode estar presente. III. O raio x simples na fase inicial revela distensão das alças intestinais e espessamento das paredes. IV. Frequentemente pode-se detectar acidose metabólica. V. Com o decorrer da doença o paciente evolui com distensão abdominal e peritonite generalizada. Estão corretas:

A respeito dos sintomas da obstrução intestinal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. As cólicas são mais frequentes e intensas na obstrução do intestino delgado. II. Nos casos de oclusão arterial primária a dor inicialmente é insidiosa e de baixa intensidade. III. Nas oclusões venosas e de vasos de pequeno calibre, com comprometimento de segmentos intestinais pequenos, a dor é moderada e pode haver cólicas no início. IV. Na obstrução intestinal mecânica alta os vômitos são frequentes e precoces. Estão corretas: